У подавляющего большинства девочек телархе случается в 10-11 лет. Однако бывают случаи, когда молочные железы начинают расти намного раньше положенного срока. Тогда речь идет о патологии – преждевременном телархе.
Давайте разберемся, когда развитие молочных желез является нормой, а когда патологией. Является ли преждевременное половое созревание опасным симптомом, на который родителям необходимо обратить внимание?
Когда телархе – норма
Половое созревание у женщин складывается из целого ряда последовательных изменений, касающихся работы яичников, гипоталамуса и гипофиза (отделов головного мозга, контролирующих всю работу эндокринной системы организма), надпочечников и т.д., приводящих к росту молочных желез, оволосению лобка и подмышечных впадин и, в конечном итоге, к появлению менструальных кровотечений.
Одно из таких изменений у девушек – рост молочных желез, или телархе.
Телархе начинается у девочек, как правило, в возрасте 10-11 лет. Нормальным считается отклонение от средних значений возраста на 2-2,5 года, то есть норма телархе – от 8 до 13,5 лет.
Рост молочных желез всегда взаимосвязан со степенью оволосения лобка и подмышечных впадин. Эти процессы идут параллельно. Обычно от телархе до менархе (первой менструации) проходит от 1 до 2 лет.
К 14-15 годам форма и размеры молочных желез у девочек приближаются к таковым у взрослых женщин.
Когда телархе – патология
Патологией телархе считается тогда, когда речь идет о начале роста молочных желез ранее 8 лет. Исключение составляются лишь юные жительницы африканского континента, у которых нормой считается телархе и в 7 лет.
Выделяют две большие группы нарушений:
- изолированное телархе;
- телархе в структуре преждевременного полового созревания.
Изолированное телархе
Симптомы нарушения
Изолированное телархе проявляется увеличением одной или обоих молочных желез у девочек младше 8 лет.
- Родители замечают припухлость ареолы, покраснение или побледнение соска.
- Девочка жалуется на боль в области груди.
- У ребенка появляются выраженное беспокойство, повышенная возбудимость, плаксивость, нарушения сна.
- Очень редко могут беспокоить выделения из сосков.
Если речь идет о девочках 4-7 лет, то они при этом могут испытывать и психологические проблемы из-за отличий в своем внешнем виде от сверстниц.
Причины патологии
Причины изолированного преждевременного телархе могут быть следующие:
- гормональный сбой на фоне сильного стресса;
- ожирение;
- патология надпочечников, щитовидной железы;
- отягощенная наследственность или врожденные заболевания, влияющие на работу гормональной системы;
- прием эстрогенсодержащих лекарственных препаратов.
Основное отличие изолированного преждевременного телархе от преждевременного полового созревания в том, что у ребенка не появляется больше никаких признаков полового созревания, кроме нагрубания молочных желез – ни оволосения лобка и подмышечных впадин, ни признаков эстрогенизации вульвы, ни менструальных кровотечений.
Изолированное телархе не создает угрозу жизни и здоровью ребенка и поэтому не нуждается в активном лечении. Важно выявить патологию, к нему приведшую, и, если она поддается лечению, вовремя назначить терапию.
Преждевременное телархе в структуре преждевременного полового созревания
Преждевременное половое созревание характеризуется появлением вторичных половых признаков до 8-летнего возраста.
При таком диагнозе преждевременное телархе будет сочетаться с оволосением лобка и подмышечных впадин, эстрогенизацией вульвы и, в конечном итоге, появлением маточных кровотечений. Такие дети отличаются от своих ровесников по весу и по росту.
В этом случае также выделяют две формы заболевания.
Центральная (Гн-Рг-зависимая) форма
Возникает вследствие нарушений в работе гипоталамо-гипофизарной системы в головном мозге ребенка. В результате в гипофизе синтезируются гормоны, стимулирующие работу всех эндокринных желез на половое созревание.
К сожалению, чаще всего причиной такой формы преждевременного полового созревания являются опухоли в головном мозге.
Периферическая (Гн-Рг-независимая) форма
Ее еще называют неполной. Здесь гипофиз в порядке, а вот яичники начинают вырабатывать большое количество половых гормонов и не реагировать на сигналы из головного мозга.
Причинами такой формы заболевания являются:
- функциональные кисты яичников;
- опухоли яичников;
- гормон-продуцирующие опухоли надпочечников;
- гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы);
- генетические заболевания;
- синдром Мак Куна-Олбрайта – поликистозная фиброзная дисплазия;
- прием эстрогенсодержащих препаратов.
Лечение преждевременного полового созревания
Лечением преждевременного полового созревания занимаются эндокринологи. Они досконально обследуют ребенка и выявляют причину патологии. Далее, в зависимости от выявленной причины, назначается гормональное и/или хирургическое лечение.
- Все опухоли, кроме функциональных кист, подлежат удалению с обязательным гистологическим исследованием.
- При центральной форме назначаются препараты, блокирующие активность гипоталамо-гипофизарной системы.
- При периферической форме производится коррекция выявленных патологий.
Если преждевременный рост молочных желез у девочки не сопровождается никакими другими признаками полового созреванию, то для волнения нет причин, хотя показать ребенка врачу все же стоит. Если, помимо роста груди, есть и другие признаки раннего взросления, то нужно бить тревогу и срочно обследовать ребенка.
Видео
Список литературы
- Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. – Москва, 2000. – 332 с.
- Неоперативная гинекология. Руководство для врачей // 3-е издание, переработанное и дополненное. – Москва, 2003. – 560 с.
- Преждевременное развитие молочных желез у девочек. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения // под ред. Е.В. Уваровой // РМЖ. Мать и дитя, 2008.
Фото: Depositphotos
