Удаление матки – это такое хирургическое вмешательство, после которого в женском организме происходят физиологические и психологические перемены. Расскажем в этом материале, возможна ли сексуальная жизнь после этой операции и чего следует ожидать.
Матка – непарный орган женской репродуктивной системы, предназначенный для вынашивания и рождения младенцев. Во все времена к ней относились со страхом, благоговением и почтением. Ведь именно она отвечала за сохранение жизни человечества на земле. Столь значительная функция не могла не накладывать на всё происходящее с данным органом особенный сакральный смысл. И даже сейчас, несмотря на весь прогресс и торжество науки, многие женщины отождествляют свою женственность именно с этим органом.
Нетрудно представить, какой психологический дискомфорт может доставить сама мысль о необходимости расстаться со своим «основным» женским органом из-за его болезни. Существует статистика, подтверждающая, что женщины после этой операции нуждаются в помощи психотерапевтов и психиатров в 2–3 раза чаще, чем женщины, перенёсшие удаление других органов. Почему так? А потому что многие женщины, расставшись с маткой, начинают ощущать себя неполноценными. О какой радости секса можно говорить в подобных обстоятельствах?
Однако реальность выглядит иначе: само по себе наличие или отсутствие этого органа никак не влияет ни на женственность, ни на либидо. За данные аспекты отвечает вовсе не этот орган, а органы эндокринной системы, к которым относятся гипофиз (железа в головном мозге), яичники и другие гормонально активные ткани организма.
Разберёмся, какие возможны варианты удаления матки, и каковы последствия для интимной сферы каждого из них.
Почему может потребоваться удаление матки
Гинекологи и хирурги едины в своём мнении: если есть хоть малейшая возможность сохранить орган без ущерба для здоровья пациентки, он будет сохранён. Никто не будет удалять этот орган просто так. Все показания к операции – это угрожающие жизни состояния:
- злокачественные новообразования,
- множественные узлы миомы,
- крупные фиброматозные опухоли,
- тяжёлые стадии эндометриоза,
- рецидивирующие полипы эндометрия с повторяющимися маточными кровотечениями,
- выпадение матки у пожилых пациенток.
Кроме того, операция может потребоваться в родах при невозможности остановки акушерского кровотечения (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, аномальное прикрепление плаценты, истинное приращение плаценты). Конечно, в современных высокоуровневых медицинских центрах сейчас начали проводить органосохраняющие операции и при этих тяжёлых акушерских патологиях, но в подавляющем большинстве клиник для них не имеется ни соответствующей аппаратуры, ни соответствующих хирургов. А потому исключительно для сохранения жизни матери приходится прибегать к этой операции.
Какие возможны варианты удаления матки
Есть два варианта удаления:
- вместе с маточными трубами и яичниками,
- только матки.
При этом возможен вариант высокой ампутации с сохранением части шейки или её полного удаления.
При удалении шейки у части женщин могут несколько измениться ощущения при глубокой стимуляции. Это связано с тем, что ранее эта зона могла участвовать в формировании чувствительности. При этом способность испытывать возбуждение и оргазм, как правило, сохраняется.
Вид вмешательства определяется как самим заболеванием, которое стало причиной операции, так и возрастом пациентки.
Если есть возможность, врачи стараются сохранять яичники у женщин репродуктивного возраста, поскольку именно они поддерживают гормональный фон.
Кроме того, тотальное устранение чаще рассматривается для женщин климактерического и постклимактерического периода, так как к этому времени яичники уже в значительной степени выполнили свою функцию.
Какие изменения произойдут в организме женщины после операции
Единственное, что женщина утратит окончательно и бесповоротно, – это свою детородную функцию. То есть возможность зачать, выносить и родить ребёнка. Всё остальное зависит от возраста пациентки и вида вмешательства.
Удаление с сохранением яичников
- При сохранении маточной части шейки возможно сохранение менструации у женщин репродуктивного возраста. Кроме того, поскольку яичники сохраняют свою функцию, возможен забор яйцеклетки и рождение генетически своего ребёнка с помощью суррогатного материнства.
- При тотальном удалении менструации прекращаются (нечем менструировать), но гормональный фон по-прежнему соответствует биологическому возрасту. То есть отсутствуют проблемы атеросклеротического поражения сосудов, остеопороза, вегетососудистых реакций и внешнего старения
Удаление вместе с яичниками
Женщина погружается в климакс.
- Для женщин постменопаузального возраста ничего не изменится.
- Для женщин репродуктивного возраста резкое наступление менопаузы чревато колебаниями настроения, тревожными расстройствами, бессонницей, приливами и ознобами, а также сухостью влагалища, недержанием мочи и всеми теми проблемами, которые могут сопровождать любой климакс. Если не начать ГЗТ (гормонозаместительную терапию), то в скором времени можно ожидать нарушения плотности костной ткани (остеопороз), атеросклероза, инсулинорезистентности.
К сожалению, зачастую патологии, из-за которых проводится операция, несовместимы с ГЗТ.
Теперь разберёмся, каким образом эти изменения могут повлиять на интимную сферу жизни.
Когда можно возвращаться к интимной жизни
Возвращение к половой жизни после удаления матки требует времени на восстановление. Чаще всего врачи рекомендуют воздерживаться от вагинального секса в течение 6–8 недель после операции.
Однако ориентироваться стоит не только на срок. Важно, чтобы полностью зажили внутренние швы, прекратились послеоперационные выделения и не было боли или дискомфорта. Окончательное решение принимается на контрольном осмотре у врача.
В некоторых случаях период восстановления может быть короче или, наоборот, дольше – это зависит от типа операции (лапароскопическая, полостная, вагинальная), объёма вмешательства и индивидуальных особенностей заживления. Если восстановление проходит медленно или возникают осложнения, срок воздержания может увеличиваться.
До разрешения врача не рекомендуется использовать тампоны, вагинальные свечи, секс-игрушки и заниматься любыми видами вагинального проникновения.
Секс при удалённой матке и сохранёнными яичниками
После данного варианта операции в физиологическом смысле сексуальная жизнь женщины никак не изменится. Сохранится вся полнота ощущений и для самой женщины, и для её партнера. В механическом плане тоже ничего не изменится, так как влагалище после операции сохраняется в том же виде, что и до неё. Также неизменной остаётся влажность и чувствительность влагалища и наружных половых органов.
Секс при удалённой матке и удалённых яичниках
В механическом плане здесь тоже проблем не возникает, так как влагалище при операции не затрагивается. А вот гормональный фон претерпевает существенные изменения.
Именно из-за гормонального фона можно ожидать снижения либидо, сухости влагалища и всех тех неприятных симптомов, на которые жалуются многие женщины в климактерическом периоде даже с сохранённым органом.
Ни на физиологию интимной близости, ни на ощущения женщины и её партнера при сексуальном контакте отсутствие этого органа никак не влияет.
Основные заблуждения о сексе после операции
Существует целый ряд распространённых заблуждений по поводу интимной близости после этой операции. Разберём основные из них.
Секс становится болезненным
Действительно, сексуальный контакт может быть болезненным, если он происходит раньше рекомендованного срока восстановления. В этот период ткани ещё не зажили, поэтому любое воздействие на послеоперационную область способно вызывать дискомфорт. Именно поэтому женщине назначают половой покой минимум на 6–8 недель после операции.
После этого времени врач проводит контрольный осмотр. При отсутствии осложнений он может разрешить возвращение к интимной жизни.
Однако даже в разрешённые сроки у части женщин могут сохраняться неприятные ощущения. Это связано с индивидуальными особенностями заживления и восстановлением тканей.
Что делать, если секс после удаления матки стал болезненным
Боль во время секса после гистерэктомии не нужно терпеть или считать неизбежным последствием операции. В первые месяцы дискомфорт может быть связан с заживлением тканей, сухостью влагалища, повышенным напряжением мышц тазового дна, рубцами или страхом боли.
Если врач уже разрешил интимную жизнь, начинать лучше постепенно: без спешки, с достаточным возбуждением и использованием лубриканта на водной основе. Иногда помогают позы, в которых женщина сама контролирует глубину и темп проникновения.
Повод обратиться к гинекологу – боль, которая повторяется, усиливается, сопровождается кровянистыми выделениями, жжением, неприятным запахом, температурой или болью внизу живота. В таких случаях важно исключить воспаление, проблемы с заживлением, спайки или другие осложнения.
После операции невозможно возбуждение
Это совсем не так. Ведь за возбуждение отвечают центры в головном мозге и гормональная система. И то и другое после хирургического вмешательства никак не страдает. Если имело место устранение вместе с яичниками, то в сексуальной жизни могут наблюдаться проблемы, характерные для любого климакса. Решаются они точно так же, как и у женщин с присутствующей маткой.
После операции невозможно получить оргазм
И это утверждение в корне неверно. За получение оргазма отвечают нервные структуры во влагалище, в головном мозге и гормональная система, которая в варианте вмешательства с сохранением яичников не претерпевает видоизменений.
Что касается анатомических структур, считающихся центрами удовольствия, то они тоже никак не задействуются при операции: и клитор (если оргазм клиторальный), и точка G во влагалище (если оргазм вагинальный) остаются на месте.
Партнёр не получит удовольствие
Это утверждение не имеет ничего общего с истиной. С анатомической точки зрения после операции половые пути женщины не претерпевают никаких изменений. Поэтому для партнёра наличие у женщины этого органа не имеет никакого значения.
Более того, ни один мужчина, даже самый чувствительный, не сможет во время полового акта (да и просто без дополнительного обследования) определить, присутствует у женщины матка или нет.
Какие проблемы могут возникнуть в интимной жизни после операции
Проблемы сексуального характера, возникающие после операции с сохранением яичников, могут быть как психологическими, так и физическими. Они могут быть связаны с тревогой и растерянностью женщины, утратившей привычный для себя детородный статус, со страхом оказаться непривлекательной для своего партнёра. Но также причиной может служить и сухость слизистой, рубцы, особенности заживления тканей, изменение тонуса мышц тазового дна или гормональные изменения.
К этим неприятным эмоциям могут примешиваться опасения по поводу состояния здоровья – ведь без серьёзных причин этот орган никому не удаляют. И вот тут просто необходимо, чтобы партнёр проявил максимальную чуткость и понимание.
- Не требовал раннего начала интимной близости после операции. Каждая женщина индивидуальна, поэтому и сроки послеоперационного восстановления у всех разные. Немаловажную роль здесь играют возраст и диагноз. Чем моложе женщина и чем безобиднее показания к операции, тем более гладкого послеоперационного периода можно ожидать. У возрастных пациенток или пациенток со злокачественными новообразованиями (или серьёзными сопутствующими патологиями) восстановление может затянуться дольше стандартных двух месяцев.
- Не попрекал женской несостоятельностью. Как возбуждение женщины, так и оргазм целиком и полностью зависят от эмоционального настроя. Если женщина находится в угнетённом или подавленном настроении, бессмысленно ожидать от неё ярких сексуальных эмоций. После операции женщина становится особенно уязвимой, а потому нуждается в дополнительной защите, а не в словесной агрессии.
- Не требовал нетрадиционных экспериментов. Некоторые мужчины после операции отказываются от традиционного вагинального секса в пользу анального, мотивируя это недостаточно яркими ощущениями. Как мы уже говорили выше, ощущения во время близости для мужчины никак не могут зависеть от наличия или отсутствия этого органа у женщины. Поэтому если они появились, то только из-за психологических проблем. Женщина ни в коем случае не должна испытывать вину перед мужчиной и, стремясь загладить её, соглашаться на позы и проникновения, которые доставляют ей дискомфорт или даже боль.
- При первых послеоперационных половых контактах уделял максимальное количество времени предварительным ласкам. Возможно даже в этот период стоит воздержаться от традиционных вагинальных проникновений, заменяя их оральными ласками и петтингом.
Отсутствие матки никак не может повлиять на качество интимной сферы. И уж тем более значимо ухудшить её. При правильном отношении женщины к своему телу и состоянию её интимная жизнь после операции должна заиграть новыми красками – ведь теперь она излечилась от серьёзного гинекологического заболевания и улучшила своё здоровье.
Кроме того, теперь она не должна беспокоиться о методах предохранения от нежелательной беременности. Поэтому во время близости может позволить себе быть более расслабленной и раскрепощённой.
Если же операция сопровождается удалением яичников, то для улучшения качества интимной жизни необходимо прибегнуть к стандартным при климаксе методам (ГЗТ, фитоэстрогены, смазки и так далее). По поводу приёма конкретных лекарственных препаратов необходимо консультироваться с врачом.
Когда нужно обратиться к врачу
В период восстановления после удаления матки небольшие выделения и умеренный дискомфорт могут сохраняться – это нормальная часть заживления. Однако есть симптомы, при которых важно не откладывать визит к врачу.
Обратиться к гинекологу стоит, если:
- боль внизу живота не уменьшается со временем или становится сильнее;
- появляются или усиливаются кровянистые выделения после полового контакта;
- выделения становятся обильными, приобретают неприятный запах или необычный цвет;
- повышается температура тела, появляется озноб;
- возникает резкая или тянущая боль в области таза;
- появляется ощущение давления, тяжести или «выпадения» во влагалище;
- появляются проблемы с мочеиспусканием или недержание мочи;
- выраженная сухость, жжение или боль мешают интимной жизни даже после восстановления.
Такие симптомы могут указывать на воспаление, проблемы с заживлением тканей, спаечный процесс или другие осложнения. Важно не заниматься самолечением и вовремя пройти осмотр.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли заниматься сексом после удаления матки?
Да, интимная жизнь после удаления матки возможна. После полного восстановления большинство женщин возвращаются к привычной сексуальной активности без существенных ограничений.
Через сколько времени после гистерэктомии можно жить половой жизнью?
Обычно врачи рекомендуют воздерживаться от секса около 6–8 недель после операции. Точный срок зависит от типа операции и скорости восстановления, поэтому решение принимается на контрольном осмотре.
Будет ли женщина чувствовать удовольствие от секса после удаления матки?
Да, способность получать удовольствие и испытывать оргазм обычно сохраняется. Это связано с тем, что основные зоны чувствительности и нервные окончания при операции не удаляются.
Меняется ли гормональный фон и либидо после удаления матки?
Если яичники сохранены, гормональный фон и сексуальное желание чаще всего остаются прежними. Изменения возможны только в случае удаления яичников или при выраженных психологических переживаниях после операции.
Чувствует ли мужчина изменения во время секса, если у женщины удалена матка?
Как правило, партнёр не ощущает разницы во время полового акта. После заживления анатомия влагалища остаётся функционально такой же для интимной близости.
Меняются ли ощущения, если удалили матку вместе с шейкой?
У некоторых женщин ощущения могут измениться, особенно если раньше была чувствительность к стимуляции шейки, но способность к возбуждению и оргазму обычно сохраняется за счёт клитора, влагалищной чувствительности, нервной системы и эмоционального возбуждения.
