Прежде всего, разберемся, что берется за точку отсчета беременности и в какой момент ждать родов в норме. Всем известно, что беременность считается как в неделях, так и в месяцах.
Что такое акушерские недели и месяцы
В акушерской неделе, как и в обычной календарной неделе, 7 дней. А вот акушерские месяцы отличаются от календарных: их продолжительность ровно 28 дней, тогда как календарный месяц составляет 30 или 31 день.
Беременность в норме длится 10 акушерских месяцев (а не 9, как принято считать) или 280 дней. Именно столько времени требуется для полного созревания всех органов и систем плода, а также готовности его к рождению.
Отправной точкой в подсчете акушерских недель (акушерского срока) считается первый день последней менструации. «Почему так?» – подумает женщина. Ведь она понимает, что в этот момент она точно не могла быть беременной.
Зачем принята такая система отсчета
Если женщина забеременела не с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), то понять, когда же именно произошло зачатие крайне сложно. И вот почему.
- Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность в половых путях женщины не менее 3–4 дней. Медицина знает случаи оплодотворения даже через 7 дней от момента полового контакта.
- Сроки овуляции у женщины тоже могут варьироваться. Женщины без репродуктивных проблем не склонны отслеживать свою овуляцию ни по тестам, ни по УЗИ.
Получается, что зачатие может произойти в очень широком временном диапазоне (плюс-минус три недели с учетом ранней или поздней овуляции).
Чтобы облегчить подсчет сроков беременности, акушеры-гинекологи всего мира договорились считать ее отправной точкой первый день менструации, предшествующий задержке.
Акушерский срок примерно на 2 недели больше, чем реальный. Например, при стандартном 28-дневном цикле зачатие случилось на 15-день цикла. К первому дню задержки эмбриону будет фактически 2 недели. Акушерский же срок будет к этому моменту составлять уже 4 недели. То есть, первая неделя задержки будет считаться пятой неделей беременности.
Как определяется предполагаемая дата родов (ПДР)
ПДР – это дата (условная расчетная величина), когда можно ожидать появления малыша на свет. Подсчитывается она так: к первому дню последней менструации нужно прибавить 7 дней и отнять 3 календарных месяца. Однако данный метод работает только для женщин со стабильным циклом.
Границы нормы в действительности гораздо шире. Срочными (произошедшими в срок) считаются роды, случившиеся во временной отрезок с 37 по 42 акушерскую неделю беременности.
Не следует смешивать понятия: срочные (произошедшие в срок) роды с быстрыми или стремительными родами. Ничего общего здесь нет.
Роды до 37 недель считаются преждевременными, а ребенок, рожденный в них, недоношенным. Роды позднее 42 недель – запоздалыми, а малыш, появившийся на свет после этого срока, может иметь признаки переношенности.
Важно понимать, что подсчет сроков создан для удобства медиков и пациентов. Однако он никак не заменяет реальную оценку состояния здоровья ребенка при рождении. Есть целый ряд показателей, который позволяет определить степень зрелости плода. Особенно актуально это для деток, рожденных в пограничные сроки.
Признаки доношенности плода
К признакам готовности органов и систем новорожденного к внеутробной жизни относятся:
- масса тела: 2500-5000 грамм;
- рост: 47-56 см;
- массо-ростовый коэффициент (отношение массы тела к росту): 60 и более;
- окружность головы: 32-34 см;
- размер головы: не более 1/4 от длины тела;
- окружность грудной клетки: 28-29 см;
- пропорциональность конечностей;
- плотность костей черепа (большой родничок имеет размеры: 2х3 см, малый родничок – 0,5х1 см, боковые роднички закрыты);
- эластичность кожи (бледно-розовый цвет);
- хорошее развитие подкожно-жирового слоя;
- плотность ногтей (доходят до кончиков пальцев);
- сформированность и упругость ушных раковин;
- опущенность яичек в мошонку у мальчиков, прикрытость малых половых губ большими у девочек (половая щель сомкнута);
- нахождение пупочного кольца между мечевидным отростком и лобком;
- высокая активность сразу после рождения (громкий крик);
- хорошая выраженность сосательного и глотательного рефлекса;
- самостоятельность дыхания;
- устойчивость сердечного ритма;
- способность к самостоятельному поддержанию температуры тела.
Именно на эти показатели ориентируются неонатологи, осматривая детей сразу после рождения. Здоровые доношенные младенцы, как правило, сразу помещаются вместе с матерью в послеродовую палату. Дети, имеющие признаки недоношенности, чаще всего, нуждаются в дополнительной медицинской помощи.
Видео
Источники:
1.Definition of Term Pregnancy, сайт
2.Full-term pregnancy, сайт
Фото: Depositphotos
