Еще вчера малыш был бодр и весел, а сегодня свалился с высокой температурой. И при этом нет ни насморка, ни кашля, ни кишечных расстройств, ни каких-либо иных проявлений болезни. Врачи обследуют ребенка, родители волнуются. Через три дня температура падает, и все выдыхают с облегчением: малыш поправился! Но не тут-то было: на теле ребенка появляется обильная сыпь.
Именно так протекает у детей розеола, она же внезапная экзантема, трехдневная лихорадка или псевдокраснуха.
Причины возникновения заболевания
Розеола относится к острым вирусным инфекциям, вызываемым вирусом герпеса шестого типа. Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Это значит, что подхватить заболевание можно где угодно: при объятиях и поцелуях, при использовании общей посуды, полотенец, зубных щеток, при облизывании игрушек, при нахождении с зараженным человеком в замкнутом помещении и т.д. Инкубационный период длится от одной до двух недель.
Кто защищен от инфекции
Этот тип вируса очень распространен в природе, поэтому практически у всех взрослых и у детей старше 5 лет есть к нему иммунитет.
Надежно защищен от инфекции новорожденный, поскольку плод получает готовые антитела от матери во внутриутробном периоде. Срок жизни антител примерно 6 месяцев, после этого их титр неуклонно снижается.
Кто находится в группе риска
- Дети от 6 месяцев до 2 лет. У них уже нет материнских антител для защиты от вируса герпеса, а свои антитела еще не успели выработаться. Иммунная система малыша еще не функционирует так, как у взрослого или ребенка более старшего возраста.
- Люди с тяжелыми иммунодефицитами: врожденными или приобретенными (онкологические пациенты, проходящие химиотерапию, пациенты, страдающие СПИДом).
Как протекает заболевание
Розеола протекает двухэтапно.
- Первый этап — на фоне полного здоровья у ребенка поднимается температура, причем сразу до высоких цифр, появляются слабость, беспокойство и прочие признаки интоксикации. Лихорадка плохо отвечает на привычные жаропонижающие препараты, что сильно беспокоит родителей малыша. Такое состояние длится на протяжении трех дней. К четвертым суткам температура самостоятельно снижается, а общее состояние ребенка значительно улучшается. В этот момент появляется сыпь.
- Второй этап — появление сыпи. Сыпь бледно-розовая, пятнистая, обильная, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Диаметр пятен составляет от 3 до 5 мм. Некоторые ее элементы могут иметь бледную кайму. Сыпь покрывает спину, грудь и живот. Руки, ноги и лицо обычно остаются свободными от высыпаний.
ВАЖНО
Розеолезная сыпь никогда не зудит, поэтому на теле малыша никогда не будет расчесов. Сыпь держится до двух суток, после чего начинает бледнеть и исчезает без следа. В редких случаях остается небольшое шелушение.
С чем путают розеолу
Розеола у детей так похожа на некоторые другие детские заболевания, что ее редко диагностируют.
На первом этапе (до появления высыпаний) заболевание принимают за банальное ОРВИ или недомогание, связанное с прорезыванием зубов (возраст пациентов как раз позволяет думать об этом).
На втором этапе (при появлении сыпи) думают об аллергии на жаропонижающие препараты, которые давались малышу предыдущие три дня, или на краснуху.
Эту путаницу легко разрешить, если знать, в чем внешние отличия этих заболеваний.
- Отличие сыпи при розеоле от аллергической сыпи: аллергическая сыпь практически всегда дает зуд, поэтому можно заметить беспокойство малыша по этому поводу и характерные расчесы на его теле.
- Отличие сыпи при розеоле от сыпи при краснухе: сыпь при краснухе появляется не позднее, чем через сутки после первых признаков недомогания или одновременно с ними. Кроме того, сыпь при краснухе затрагивает лицо, локтевые и подколенные сгибы, а при розеоле эти зоны остаются чистыми.
ВАЖНО
При розеолезной сыпи не нужно давать ребенку антигистаминные препараты. Они никак не повлияют на скорость ее исчезновения.
Диагностика и лечение розеолы
Специфическая диагностика розеолы редко проводится, так как это не имеет клинического значения. В лучшем случае назначается клинический анализ крови, который поможет обнаружить неспецифические признаки вирусной инфекции.
Среди них:
- умеренный лейкоцитоз;
- лимфоцитоз;
- незначительное повышение СОЭ.
Диагноз ставится обычно на основании данных анамнеза и осмотра пациента. Лечение обычно симптоматическое и включает:
- покой и отдых;
- качественное проветривание помещений и увлажнение воздуха;
- обильное питье;
- жаропонижающие препараты (ибупрофен и парацетамол) по необходимости строго в возрастных дозировках.
Родителям маленьких детей нужно иметь жаропонижающее и в свечах, и в сиропе. При высокой лихорадке нередко случаются рвота и диарея. В случае рвоты не удастся дать сироп, в случае диареи — поставить свечу. Нужно быть к этому готовым.
Пациентам с тяжелыми иммунодефицитными состояниями могут быть назначены иммуномодулирующие и противовирусные препараты. Пациентам с присоединившейся бактериальной инфекцией — антибиотики.
Теперь мы знаем, что розеола — это довольно распространенная и неопасная вирусная инфекция, которая встречается у детей раннего возраста. Обычно эта болезнь проходит сама собой приблизительно за неделю, практически не давая осложнений.
Видео
Фото: Depositphotos
