Как получить путёвку в санаторий в 2023 году

Облегчить последствия врождённой патологии, пройти реабилитацию после серьёзной болезни, побороть хронические недуги и восстановить ресурсы организма в санатории можно за счёт государства. Есть множество здравниц в России, принимающих тех, кто нуждается в реабилитации или лечении. Помимо оздоровительных морских процедур и целебного воздуха, которыми располагают, например, курорты Краснодарского края или Крыма, в нашей стране действует огромная сеть заведений, специализирующихся на профилактике и лечении конкретных заболеваний.

Стоимость пребывания в таком учреждении не всегда бывает доступной широкому кругу граждан, особенно в летний сезон. Но хорошая новость в том, что у вас есть возможность взять бесплатное направление на оздоровление в 2023 году, причём двумя разными способами: по линии Обязательного медицинского страхования (ОМС) или с помощью Социального фонда. Процедура оформления такой поездки будет отличаться (в зависимости от выбранного направления).

Кто может претендовать на бесплатные путёвки

Люди различных льготных категорий имеют право на бесплатную поездку в такое учреждение, предоставляемое в рамках регионального и федерального законодательства.

Этот вопрос регулирует федеральный закон. Поездка в оздоровительные учреждения в 2023 году положена:

• участникам ВОВ и труженикам тыла;
• инвалидам всех категорий;
• ветеранам боевых действий и членам их семей в случае смерти ветерана;
• людям, пострадавшим во время катастрофы на Чернобыльской АЭС;
• блокадникам или гражданам со статусом «Житель осаждённого Севастополя».

Для некоторых категорий пенсионеров также предусмотрены льготы.

• Право бесплатно 1 раз в год ездить в оздоровительное учреждение имеют пенсионеры МВД.
• Покупать путёвки в дома отдыха и пансионаты за 25% от стоимости могут военные пенсионеры, а члены их семьи – за половину стоимости.
• Некоторые другие пенсионеры тоже имеют право на оздоравливающий отдых, если это прописано в региональном законодательстве. О возможности получения такой льготы в вашем регионе можно узнать в отделе соцзащиты.

Можно также оформить бесплатную путёвку по полису ОМС. Если человек перенёс операцию или серьёзное заболевание и нуждается в реабилитации. Но стоит учесть, что у фонда ОМС квота на такие поездки ограничена. И обеспечить всех желающих получается далеко не всегда.

Как оформить бесплатное направление в санаторий по полису

Если вы решили пройти реабилитацию или терапию в здравнице по полису ОМС, следует начать с посещения районной поликлиники.

1. Для начала нужно записаться к участковому терапевту на приём. Если недавно вы перенесли операцию, травму (или у вас есть подтверждённое хроническое заболевание), покажите выписки из истории болезни, а также предоставьте врачу все медицинские документы, подтверждающие ваш диагноз. Если у вас нет таких документов, расскажите терапевту о своих жалобах на здоровье, чтобы он мог назначить необходимые обследования и анализы, а затем поставить диагноз.
2. Далее нужно взять заключение у терапевта. На основании результатов обследования и анализов (или документов из больницы) участковый врач должен будет выдать заключение с прописанным в нём диагнозом, дающее право на посещение санаториев по ОМС, а также рекомендации к процедурам.
3. Затем вам надо пройти специальную врачебную комиссию. Члены такой комиссии буду решать, положены ли вам реабилитация или терапия по полису ОМС. Для этого вам придётся собрать пакет требуемых документов:

• копию полиса ОМС,
• копию удостоверения личности (паспорта),
• направление от лечащего врача,
• выписку из стационара или от других врачей с указанием диагноза,
• анализ мочи,
• анализ крови,
• анализ на TORCH-инфекции,
• электрокардиограмму,
• анализ на венерические заболевания,
• флюорографию,
• дополнительные исследования по основному заболеванию.

1. Далее нужно дождаться решения от комиссии. Свой вердикт она должна озвучить в течение 20 дней с момента подачи документов. Комиссия имеет право отказать пациенту, если нет твёрдых оснований для направления в здравницу. Или есть противопоказания (их примерный перечень будет ниже в этой статье).
2. Затем нужно взять направление по форме №057/у-04. Если комиссия одобрила направление, пациенту выдаётся специальная справка, по которой оформляется путёвка. Но придётся ещё дождаться своей очереди.

Министерство юстиции зарегистрировало приказ Минздрава № 1029н от 28.09.2020 «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». К документу есть 3 приложения, которые содержат перечни показаний и противопоказаний для детей и взрослых.

Среди показаний для взрослых прописаны

• болезни крови;
• туберкулёз;
• нарушения эндокринной и нервной системы;
• болезни органов дыхания, глаз, уха, пищеварения, системы кровообращения, кожи, костно-мышечной и мочеполовой системы;
• психические расстройства.

Указаны и показания для посещения санатория после отравлений, травм и ряда других последствий воздействия внешних причин.

Среди показаний для детей: расстройства питания и нарушения обмена веществ, вирусные гепатиты, врождённые аномалии, пороки развития, деформации, хромосомные нарушения.

Важный момент: лечебная программа, которая предоставляется пациенту по полису ОМС, касается лишь основного заболевания. И состоит из строго определённого перечня процедур.

Какие именно процедуры входят в курс терапии конкретного заболевания? Это можно уточнить на сайте здравницы или по телефону. Если пациент желает пройти дополнительное восстановление, он должен самостоятельно оплатить эти процедуры.

По полису ОМС вам предоставляется проживание, но номера могут быть многоместными. Если вы захотите поселиться в одноместном номере, придётся доплатить за комфорт.

Процедура оформления путёвки по ОМС для ребёнка такая же. Вместе с несовершеннолетним направляется один сопровождающий взрослый. Он тоже не платит за своё пребывание в здравнице.

Кому могут отказать в получении путёвки

Её могут не предоставить пациенту в некоторых случаях:

• наличие заболевания, передающегося половым путём;
• наличие инфекционного заболевания в той стадии, когда больной может заразить окружающих;
• обострение хронического заболевания;
• паразитарные заболевания;
• наличие заразных болезней глаз и кожи;
• туберкулёз в активной стадии.

Можно самостоятельно ознакомиться с полным перечнем противопоказаний в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029 «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Стоит учесть, что далеко не все оздоровительные дома отдыха принимают пациентов по ОМС. По программе обязательного медицинского страхования работают свыше 800 здравниц, расположенных в регионах России.

Необходимые документы для поездки

Стоит заранее уточнить в здравнице необходимый пакет документов – он может отличаться у каждого оздоровительного центра. А если какой-то справки, копии или оригинала документа не хватает, допущена ошибка или закончились сроки анализов, вас просто могут не принять.

Взрослым обязательно иметь при себе следующие документы:

• санаторно-курортная карта;
• путёвка;
• паспорт;
• полис ОМС и СНИЛС (и их копии);
• справки от венеролога и дерматолога;
• справка от гинеколога (для женщин) или от уролога (для мужчин желательно, но не обязательно);
• флюорография.

Детям:

• санаторно-курортная карта,
• путёвка,
• свидетельство о рождении (паспорт – при наличии),
• СНИЛС (и копия),
• полис ОМС (и копия),
• справка о перенесённых инфекционных заболеваниях и от дерматолога,
• справка об эпидемиологическом окружении,
• справка о прививках.

Обязательно уточните требования по срокам действия справок и анализов. Они тоже могут отличаться у разных здравниц.

Посетить оздоровительное учреждение бесплатно вы можете 1 раз в год. Это относится и к тем, кто направлен по ОМС, и к федеральным льготникам, отдыхающим за счёт Социального фонда. Если есть показания, можно ежегодно писать заявление на отдых. 

Можно ли получить отпускные за поездку в санаторий

Если Социальной фонд или фонд ОМС выдавал вам путёвку, это считается вынужденным по медицинским показаниям отпуском. Работнику в таком случае нужно писать заявление на дополнительный отпуск, связанным с прохождением терапия. А работодатель обязан его принять и выплатить отпускные.

А если поездка будет за свой счёт, работодатель оплачивать такой внеочередной отпуск не обязан. Поэтому лучше совмещать терапию за свой счёт с обычным очередным отпуском.

Поездка или компенсация?

Федеральные льготники могут выбрать денежную компенсацию или ежегодную бесплатную путёвку. Чтобы оформить компенсацию, нужно обращаться в Пенсионный фонд с соответствующим заявлением. Оформить денежную компенсацию могут супруг, родители или дети льготника.

Составляет такая выплата примерно 144 рубля в месяц за саму путёвку и около 134 рублей за билет. Можно получать 278 рублей ежемесячно или 3340 рублей в год вместо права на оплачиваемый отдых. Выбор, конечно, за вами.

Обратите внимание: если вы относитесь к категории льготников, то многие пособия вам смогут начислить только на карту «Мир». Позаботьтесь заранее о её наличии.

Если раньше вы выбирали денежную компенсацию, а теперь решили отправиться в санаторий, право на его бесплатное посещение. Для этого подайте заявление в Пенсионный фонд до 1 октября. И тогда можно снова претендовать на путёвку с 1 января следующего года.

Хорошего отдыха и будьте здоровы!

Фото: Freepik.com