В некоторых случаях размягчение происходит чрезмерно, и тогда происходит патологическое увеличение расстояния между лонными костями. Это состояние называется симфизиопатией и, к сожалению, довольно часто встречается при беременности.
У небеременных женщин между лонными костями расстояние около 0,2 см. При увеличении его более 0,5 см говорят о симфизиопатии. Есть ещё такое состояние, как симфизит, в чём его отличие?
Симфизит при беременности возникает из-за воспаления переходного соединения между костями таза (симфиза). При беременности это состояние встречается не так редко и может являться, в большинстве случаев, показанием к кесареву сечению.
Причины
Медики не дают конкретного ответа на вопрос о причинах развития заболевания. Выделяют лишь несколько предрасполагающих факторов:
- дефицит кальция;
- избыточное размягчение костных тканей релаксином;
- заболевания опорно-двигательной системы до беременности;
- наследственность
- многократные роды;
- перенесенные травмы таза;
- заболевания почек, сопровождающиеся потерей минералов и белка;
- дефицит кальция и витамина Д
Предупредить возникновение заболевания сложно. Но, зная о вероятности его появления, вы сможете принять меры.
Симптомы
Симфизит развивается на разных сроках беременности, но чаще на поздних, характеризуется воспалением симфиза, что ведёт за собой его размягчение. В норме такое размягчение приводит к небольшому расхождению костей, однако, если такое расхождение становится выше нормы, то это уже считается заболеванием, и в условиях того, что растущий плод оказывает давление на костное сочленение, создаёт опасность и является показанием к кесареву сечению.
Распознать заболевание можно по следующим симптомам:
- отек в области лобка;
- локализация боли в нижней части тела. Болезненность возникает или становится сильнее, если находиться в одной позе долгое время, при наклонах, резких движениях;
- характерный щелчок при надавливании на лобок;
- сложности при подъеме выпрямленных ног в положения лежа;
- боль при подъеме по ступенькам;
- характерная утиная походка
- болезненность при половом акте и дефекации
- усиление болей при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону.
Что считается нормой
Тело женщины начинает изменяться с момента зачатия. Тянущая боль периодически появляется внизу живота. Это физиологические процессы, к которым стоит привыкнуть. Под давлением растущей матки деформируются связки, мышцы. Это приносит массу неприятностей будущей маме. В отличие от болей при симфизите, они отличаются непостоянством, неинтенсивны, локализуются по бокам и быстро проходят после отдыха.
На поздних сроках внутренние органы под действием увеличенной матки меняют положение, значительно растягиваются мышцы живота. Из-за этого беременной все сложней передвигаться. Это также считается нормой. Лечение не требуется.
Диагностика симфизита
Врач ставит первоначальный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Больная обязательно проходит УЗИ для уточнения размеров расхождения костей. В зависимости от этого определяется степень патологии:
- 5–9 мм – первая;
- 10–19 мм – вторая;
- больше 20 мм – третья.
При таком диагнозе родить естественным путем можно, если просвет не больше 10 мм. При второй и третьей степенях есть опасность грозного осложнения - разрыва симфиза (симфизиолиза). Беременной проводят плановое кесарево сечение.
Что делать?
Если до беременности вы вели активный образ жизни, то столкнувшись с симфизитом, придется поменять привычки.
- Много лежать.
- Стоя и сидя нельзя опираться только на одну ногу.
- Нельзя сидеть, скрестив ноги, более часа в одной позе.
- Стул должен быть оборудован подлокотниками и откидывающейся спинкой.
- Чтобы подняться в квартиру, используйте лифт.
- Кладите под ягодицы что-нибудь мягкое, а ноги держите выше пола. Это уменьшит давление на лобок.
- Выполняйте рекомендованные врачом упражнения. Они помогут уменьшить боль.
- Следите за весом. Лишние килограммы ухудшат положение.
- Пейте препараты с кальцием, ешьте богатые им продукты.
- Лечащий врач при необходимости назначит противовоспалительные препараты.
Ограничивайте физическую нагрузку. Подумайте о внеочередном отпуске на работе.
Полезное упражнение
Небольшая ежедневная зарядка пойдет только на пользу. Она поможет укрепить мышцы и поднимет настроение. Если боли стали чаще или сильнее, стоит делать несколько подходов через небольшие промежутки времени.
- Лягте на спину. Подтяните ступни настолько близко, насколько сможете, к ягодицам. Разведите колени и верните обратно. Совершайте плавные движения, не спешите.
- Исходное положение то же, что и в предыдущем пункте. Держите ступни на небольшом расстоянии от ягодиц. Двигайте тазом сначала вверх, затем вниз. Высоко подниматься не требуется.
- Упритесь в пол коленями и руками. Расслабьтесь. Держите спину ровной. Наклоните голову вниз, а спину выгните, словно кошка. Выполняя упражнение, напрягайте мышцы.
Достаточно повторять все пункты по 5–10 раз. Делайте несколько подходов за день.
Профилактика
Симфизит при беременности может возникнуть у каждой, но предотвратить его в ваших силах. Снизить риски поможет планирование. При подготовке к зачатию обсудите с врачом все возможные риски. Специалист подробно расскажет, что это такое и составит план действий на любой случай. При возникновении вопросов или сложностей обязательно обращайтесь за помощью.
Чтобы избежать лечения, соблюдайте незамысловатые правила.
- Придерживайтесь здорового питания. В меню должны ежедневно присутствовать следующие продукты: молочнокислые и молочные, сыр, орехи, зелень, яйца, рыба, птица, нежирное мясо. Причинами заболевания часто становится лишний вес. Ешьте умеренно.
- Займитесь фитнесом, гимнастикой для женщин в положении. Если нет возможности ходить в зал, делайте это дома.
- Посетите бассейн. Плавание тренирует не только мышцы, но и суставы.
- Много гуляйте в хорошую погоду. Свежий воздух пойдет на пользу. Благодаря солнечному свету в организме вырабатывается витамин D.
- Носите поддерживающий бандаж. Он держит тяжелый живот, тем самым устраняя одну из причин патологии.
- Пейте витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. В них содержатся все необходимые элементы для поддержания здоровья и полноценного роста младенца.
Заранее позаботьтесь о месте в хорошем перинатальном центре. Подберите грамотного специалиста.
Как проходят роды при симфизите
Непосредственно перед датой родов женщину необходимо обследовать. При обследовании особое внимание уделяют размеру лонной щели. В зависимости от степени тяжести болезни определяют, каким образом ребенок появится на свет: естественным путем или посредством операции кесарева сечения. При диагностике проводят УЗИ. Если ширина просвета меньше 10 мм, женщина рожает сама. Если щель больше или ребенок слишком крупный, проводится операция.
Чем опасен недуг
Если женщине, больной симфизитом, предстоят естественные роды, врач обязан предупредить ее о возможных последствиях. Из-за сильного давления может произойти разрыв симфиза. Женщины все чаще жалуются на боли в области лобка, которая при движении становится сильнее. Бывает, что в процессе родов женщина чувствует сильную боль в лобке. При прохождении ребенка через эту область слышен звук рвущихся связок. После этого головка малыша легко опускается вниз. Обязательно рядом должна находиться медсестра, которая проводит КТГ и следит за сердцебиением плода.
При разрыве симфиза иногда происходит повреждение мочевыделительной системы, образуются гематомы. В половых органов скапливается кровь и жидкость. Становятся подвижными кости. Даже при легком нажатии чувствуется сильная боль. В месте расхождения западает ткань. Разрыв симфиза относится к переломам таза. Расхождение костей не более 2 см считается стабильным переломом, который не грозит осложнениями и не подлежит хирургическому лечению. Большее расхождение (например, на 5 см) требует серьезного хирургического лечения. В редких случаях накладываются металлические конструкции, назначается план мероприятий по восстановлению.
Болезнь после родов
Чем ближе к концу беременности, тем тяжелее женщине ходить. Плод растет и с каждым днем все сильнее давит на кости. Пресс поддерживает матку и защищает лонное сочленение от повреждений.
После родов мышцы резко слабеют, становятся дряблыми. В этот момент лобковые кости могут неожиданно разойтись более чем на 2 сантиметра. Женщина в этом случае не сможет ходить. Для облегчения состояния надо лежа в постели принимать позу лягушки. Спина прижата к поверхности кровати, ноги слегка согнуты и разведены в стороны, бедра развернуты. Женщины интуитивно ложится в эту позу. Болевые ощущения значительно снижаются, давление на симфиз исчезает. Мероприятия по лечению аналогичны тем, что проводятся при беременности.
Почему появляется болезнь после беременности
Главной виновницей симфизита после родов называют наследственную предрасположенность. Второй по важности причиной считается дефицит витаминов и кальция. Последний играет одну из главных ролей в построении костей.
Низкое содержание полезных веществ наблюдается:
- при сахарном диабете;
- хронических заболеваниях кишечника;
- нарушениях в работе ЖКТ и щитовидной железы;
- болезнях почек;
- частой рвоте;
- диетах;
- однообразном питании.
Точный диагноз и возможные причины установит врач. Для этого будет необходимо сдать анализы и пройти УЗИ.
Симфизит относится к тем заболеваниям, которые сложно предусмотреть. Но для профилактики стоит регулярно проходить обследования. Занимайтесь физкультурой. Даже простая ежедневная зарядка укрепит мышцы и поможет без последствий выносить ребенка. Регулярно пейте витаминно-минеральные комплексы. Чтобы узнать, какого элемента в организме не хватает, сдайте анализы. Полноценная подготовка к беременности убережет от многих проблем
Если все же вы заметили у себя признаки расхождения лонных костей, не теряйте времени – расскажите о симптомах врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать тяжелых последствий.
Также интересно почитать: из-за чего вылезает пупок при беременности
Видео
Фото: ©Depositphotos
