Симфизит после родов является серьезным осложнением
Описание
Лонное сочленение, или лобковый симфиз, – это место соединения верхних ветвей лонных костей в малом тазу. Во время беременности в организме женщины происходят различные биологические процессы, помогающие подготовиться к естественным родам. Симфиз – это соединение, удерживающее кости таза. Он представляет собой хрящ, который имеет щелевидную полость. Данные зоны видоизменяются во время беременности и имеют свойство восстанавливаться после естественных родов.
Во второй половине беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон – релаксин. Его синтезируют яичники и детское место. Благодаря данному веществу происходит размягчение хрящей и связок. Они становятся подвижными и мягкими, приобретают рыхлую консистенцию. Симфиз также подвергается расхождению. В норме он увеличивается не более чем на полсантиметра. Это необходимо для того, чтобы ребенок смог пройти через кости малого таза, не травмировав их и себя.
Расширение костной ткани обычно не вызывает у женщин выраженных симптомов. Только треть будущих мам перед родами ощущают дискомфорт в области лобка. После рождения малыша ткани восстанавливаются, поскольку синтез релаксина прекращается. Примерно 7 женщин из 100 сталкиваются с симфизитом после родов. У каждой сотой это состояние приводит к необратимым изменениям в тазовых костях, в результате чего наступает инвалидность.
Причины
Симфизит после родов возникает из-за стремительной выработки релаксина непосредственно перед родоразрешением и после него. У одних женщин гормон синтезируется в нормальном количестве, а у других – в избыточном. Объяснения данного процесса у специалистов на сегодняшний день нет. Из-за стремительного увеличения показателей релаксина происходит быстрое расхождение лобкового симфиза. Организм женщины не успевает компенсировать данные изменения. В результате появляются такие симптомы, как боли в тазу, хруст костей, дискомфорт при движении. После рождения ребенка выработка релаксина прекращается, однако кости не могут вернуться в исходное положение.
Вероятность возникновения патологии выше при травмах половых путей и мышц тазового дна, полученных во время естественных родов. При многоплодной беременности послеродовое осложнение встречается чаще. Склонность к симфизиту есть у женщин с избыточной массой тела и гормональными нарушениями. При тазовом предлежании плода также высок риск осложнения.
Как обнаружить патологию
Первые признаки осложнения появляются в течение 3 суток после родов. Женщина ощущает тянущие боли в области лобка, которые могут отдавать в пах или голень. Часто новоиспеченные мамы задаются вопросом по поводу того, как долго проходит послеродовой дискомфорт в костях. Врачи говорят, что болезненные ощущения, если во время естественных родов не было получено травм, не должны сохраняться более 2 суток. При появлении странных болей в лобке необходимо сразу сообщить гинекологу. Если во время движения присутствует характерный хруст хрящей, это является поводом для срочного обращения к врачу.
Отсутствие своевременного лечения вызывает яркую клиническую картину:
- боли в промежности, ягодицах и спине при любых движениях;
- стреляющие ощущения во время длительного нахождения в положении сидя;
- отек тканей в лобковой области;
- вынужденная «утиная» походка;
- звук хруста костей при движении;
- ощущение слабости в икроножных мышцах.
Сила признаков патологии зависит от ее степени. Также немаловажное значение имеет болевой порог женщины. У одних теряется двигательная активность уже при первой стадии, а другие говорят о слабовыраженных признаках при второй.
Методика лечения симфизита зависит от стадии
Классификация
Перед тем как лечить осложнение, необходимо убедиться в том, что клиническая картина вызвана симфизитом. Для некоторых последствий естественных родов характерны аналогичные признаки, поэтому при подозрении на данную проблему женщине назначают МРТ – высокоточное и безопасное исследование. Диагностика позволяет определить степень нарушений.
- Первая – ширина между костями от 0,6 до 0,9 см.
- Вторая – ширина между костями от 1 до 2 см.
- Третья – ширина между костями более 2 см.
Помимо неестественного расположения костей, обследование показывает степень воспаления окружающих тканей. Методика коррекции определяется выраженностью признаков и стадией патологического процесса.
Методы лечения
На начальных стадиях патологический процесс не требует сложной терапии. Женщине рекомендуется:
- не наклоняться;
- аккуратно садиться и выходить из машины;
- избегать длительного нахождения в положении сидя;
- предпочтение отдавать мягким поверхностям;
- не переносить вес на одну ногу;
- избегать хождения по лестнице;
- не ездить на велосипеде;
- отказаться от высоких каблуков.
Облегчить состояние помогает ношение поддерживающего бандажа. Также врач рассказывает, что делать для ускорения восстановительного процесса:
- воспользоваться услугами остеопата;
- выполнять упражнения Кегеля;
- делать ежедневную гимнастику.
Если состояние женщины критичное, ей назначается стационарное лечение. В первые 1–2 месяца после родов необходим постельный режим, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Многие из них несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому необходимо решить данный вопрос. Назначается курс магния, кальция. При третьей стадии прибегают к хирургическому лечению. Во время операции костная ткань скрепляется специальными скобами. Реабилитационный период длится до полугода и предполагает постоянное нахождение в лежачем положении.
Последствия
Во избежание неблагоприятного исхода женщинам после родов необходимо обращаться к врачу даже при малейшем беспокойстве в области лобковой кости. Самым опасным последствием осложнения является разрыв связок, в результате которого женщина полностью теряет способность передвигаться и становится инвалидом.
У пациенток, столкнувшихся с симфизитом, высока вероятность повторения ситуации в последующие беременности. Поэтому важно сообщить врачу о такой проблеме, если она была. Во время ультразвукового исследования специалист будет обращать внимание не только на состояние плода и матки, но и на тазовые кости. При высокой вероятности рецидива рекомендуется провести кесарево сечение. Аналогичным методом должны рожать женщины после оперативного вмешательства, проведенного на костной ткани малого таза.
Вывод
Симфизит – это осложнение, с которым женщины сталкиваются после родов. Несмотря на то что признаки расхождения костей малого таза присутствуют у трети будущих мам, симфизит возникает не у всех. При своевременном обнаружении проблемы на начальной стадии прогноз патологии благоприятный. Отсутствие медицинской помощи приводит к инвалидизации.
Также интересно почитать: болит живот после родов
