Поесть, поплакать или поконфликтовать со всеми вокруг — кто этот «зверь»? Его называют предменструальный синдром (ПМС), синдром напряжения, или циклическая болезнь.
Симптомы предменструального синдрома
К симптомам ПМС относятся:
- увеличение веса до 1–1,5 кг, отечность, вздутие живота, запоры или диарея;
- повышение или понижение аппетита;
- перепады настроения, раздражительность, тревога, агрессивность;
- сильно выраженное чувство усталости;
- головные, мышечные, суставные боли;
- нарушение сна;
- болезненность молочных желез;
- потливость;
- ухудшение состояния кожи.
Большинство женщин испытывают подобные симптомы за несколько дней до менструации. В норме это один или сочетание двух симптомов длительностью максимум 6 дней (начинаются за 3–4 дня до менструации и продолжаются 2–3 дня цикла), и только 10% женщин действительно нуждаются в лечении клинически значимого ПМС.
Какие есть причины ПМС
Основной причиной ПМС является колебание уровня половых гормонов на протяжении цикла, на которые реагируют участки мозга, отвечающие за поведение и эмоциональное состояние.
При менархе (первая менструация) ПМС встречается редко, а когда цикл уже становится регулярным — тогда недомогания и начинают проявляться. Иногда бывают исключения, и ПМС начинается с первой менструации, если не заниматься коррекцией данного состояния — проблема будет усугубляться. Девочки-подростки, которые сталкиваются с подобным состоянием, не могут его контролировать и объяснить, что с ними происходит. Самое частое, на что родителям необходимо обращать внимание, — это жалобы на:
- изменение веса;
- появление дискомфорта при ношении одежды, которая ранее была свободна;
- изменения характера, которые обязательно отразятся на взаимоотношениях в семье, в школе;
- снижение успеваемости.
Способы диагностики
Чтобы провести диагностику, необходимо наблюдать за состоянием девочки 2–3 месяца, отмечать изменения ежедневно и соотнести с днями менструального цикла.
Для коррекции предменструального симптома необходимо обратиться к гинекологу. В список обследования входит:
- осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ молочных желез;
- анализы на половые гормоны, гормоны щитовидной железы.
Также проводится дифференциальная диагностика с психическими патологиями, хроническим заболеванием почек, мигренью, образованиями головного мозга, патологиями щитовидной железы. Также необходима диагностика темперамента пациентки, чтобы не списывать особенности характера на предменструальный синдром.
Что делать при легкой, умеренной и тяжелой форме
Выделяют 3 степени течения данного синдрома — это легкая, умеренная и тяжелая формы.
Терапия ПМС начинается с разъяснения пациентке причин ее состояния, важности нормализации режима дня, отдыха, времени сна не менее 8 часов в сутки, правильного питания, необходимости регулярных физических нагрузок (бассейн, бег, йога), пациентку информируют о возможностях методов релаксации, массажа, акупунктуры.
При выявлении изменений в результатах анализов проводится лечение, направленное на коррекцию показателей. При необходимости — консультация невролога, медицинского психолога.
При умеренной форме — прием седативных, мочегонных, антигистаминных препаратов, НПВС.
При тяжелой форме используются комбинированные гормональные контрацептивы, антидепрессанты. Препараты подбираются и назначаются только врачом.
Крайне важно корректное проведение первичного приема гинекологом для формирования положительных эмоций, уважения и доверительных отношений ребенка с врачом.
Видео
Используемая литература
- Богданова Е.А. «Гинекология детей и подростков»
- «Гинекология» / Под ред. акад. РАМ Н, проф. Г.М. Савельевой, проф. В.Г. Брусенко.
- Радзинский В.Е., Фукс А.М. «Гинекология»
Фото: Depositphotos
