Вульвовагинит — название, которое включает в себя сочетание заболеваний:
- вагинит — воспаление влагалища,
- вульвит — воспаление наружных половых органов.
Кандидозный вульвовагинит
В большинстве случаев возбудителем данного заболевания является «кандида альбиканс», иногда — «тропикалис» и «крузеи».
Кандида присутствует в организме практически у всех людей, и это является нормой. Однако по некоторым причинам кандида может размножаться в избыточном количестве, вызывая неприятные симптомы:
- снижение сопротивляемости организма на фоне гиповитаминоза, дефицит микроэлементов;
- дисбаланс микрофлоры влагалища;
- иммунодефицит.
Иммуносупрессия (угнетение иммунитета)
У детей чаще всего возникает на фоне острых и рецидивирующих заболеваний ротоглотки, системных инфекционных болезней, эндокринной патологии, дисбактериоза кишечника, а также паразитоза.
Первичное возникновение генитального кандидоза чаще спровоцировано приемом антибактериальных, кортикостероидных препаратов, цитостатиков. Риск развития кандидоза повышается при приеме комбинированных оральных контрацептивов.
Половой путь передачи возможен от инфицированного партнера с острой стадией генитального кандидоза.
У детей заболевание может протекать как кандидозоносительство в острой, хронической и рецидивирующих формах. Отдельно выделяют вторичный кандидоз вульвы и влагалища на фоне негрибкового поражения.
На что нужно обращать внимание родителям?
Детей беспокоит сильный зуд в области промежности и жжение при мочеиспускании. Маленькие девочки будут проявлять страх при мочеиспускании, длительно терпеть и плакать при высаживании на горшок, постоянно одергивать памперс или нижнее белье. Может быть нарушение сна, раздражительность.
При осмотре ребенка обнаруживается выраженная гиперемия, отечность наружных половых органов, характерные выделения из половых путей (сливкообразные или творожистые, которые могут иметь нерезкий кисловатый запах, реже выделения приобретают водянистую консистенцию с примесью творожистых крошек), трудноснимаемый налет на коже и слизистой вульвы, участки мацерации и эрозии из-за расчесывания. Вульвовагинальному кандидозу могут сопутствовать кандидозный стоматит, кандидоз кишечника.
У подростков, ведущих половую жизнь, при игнорировании лечения вульвовагинального кандидоза формируются невротические расстройства и патологические установки на секс.
Важно не игнорировать первые признаки заболевания и своевременно обратиться к врачу.
Для обследования у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвовагинита выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке: общий анализ мочи и общий анализ крови, глюкоза крови, иммуноглобулин Е, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз. При необходимости назначаются дообследования у гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога.
Лечение
Лечение кандидозного вульвовагинита начинается с купирования воспалительного процесса и устранения причины заболевания. Даются подробные рекомендации о гигиене наружных половых органов девочки, подбор гигиенических средств для интимной зоны. Назначаются антимикотические средства внутрь и местно в виде мазей и кремов, антисептические растворы. Составляется план профилактики рецидивирующего течения заболевания и сопутствующих патологий.
При первых жалобах у ребенка важно понимать необходимость обращения к детскому гинекологу, не заниматься самолечением без обследования.
Крайне важно корректное проведение первичного приема у гинеколога для формирования положительных эмоций, уважения и доверительных отношений ребенка с врачом.
Используемая литература:
- Богданова Е.А. «Гинекология детей и подростков»
- «Гинекология» / Под ред. акад. РАМ Н, проф. Г.М. Савельевой, проф. В.Г. Брусенко.
- Радзинский В.Е., Фукс А.М. «Гинекология»
Фото: Depositphotos
