Перед месячными увеличивается вес: почему, что делать

Колебания веса в течение менструального цикла

В течение менструального цикла уровень женских половых гормонов в организме женщины не постоянен. Эти изменения могут влиять на аппетит, а также приводить к задержке жидкости в организме. Оба этих фактора могут привести к кажущемуся или реальному увеличению веса в период менструации.

Медицинские исследования выявили более 200 различных симптомов, которые могут испытывать женщины в дни, предшествующие месячным. Среди них – тяга к еде, повышенное чувство голода, задержка воды и отеки. Все эти предменструальные симптомы могут заставить женщину почувствовать, что она набирает вес.

Изменения аппетита

Изменениями аппетита часто сопровождаются две стадии менструального цикла – так называемые фолликулярная и лютеиновая фазы.

Фолликулярная фаза начинается в первый день месячных кровотечений и заканчивается перед овуляцией. В этой фазе доминирующим гормоном является эстроген. Эстроген подавляет аппетит, и вес большинства женщин в этой фазе несколько снижается.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и длится до первого дня следующей менструации. Во время лютеиновой фазы доминирующим гормоном является прогестерон. Поскольку прогестерон стимулирует аппетит, женщина может обнаружить, что в этой фазе она ест больше.

Исследование женских пищевых привычек показало, что во время лютеиновой фазы женщины едят больше белка. Участницы исследования также отмечали повышенную тягу к сладкой еде, особенно к шоколаду и соленым продуктам.

Задержка воды и отеки

Непосредственно перед менструацией женский организм испытывает так называемый предменструальный синдром (ПМС). Одним из его проявлений может быть задержка воды и соли.

Нарушение водного баланса в этот момент может быть вызвано существенными колебаниями цикла уровней половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Это активирует гормон альдостерон, который влияет на водно-солевой обмен в почках.

Задержка воды может привести к вздутию передней стенки живота и отекам, особенно в области живота и верхних частей рук и ног. Это, а также кажущаяся тесной одежда, создает впечатление увеличившегося веса.

Однако задержка воды не всегда означает реальное увеличение веса. Жидкость в организме может просто перераспределяться с накоплением в жировой ткани.

Измерения параметров тела, проведенные в ходе исследования распределения предменструальных отеков, показали, что жидкость накапливается в следующих областях:

• лицо,
• грудь,
• живот,
• верхние и нижние конечности,
• лобковая область.

Однако значительных изменений в весе на протяжении всех циклов у участниц исследования не наблюдалось.

Какое увеличение веса можно считать нормальным

Исследования показывают, что изменения веса тела, связанные с задержкой жидкости в организме, могут колебаться в пределах 0,47–2,45 кг.

Как долго это длится

Предменструальные симптомы обычно начинаются за несколько дней до кровотечения и прекращаются после наступления менструации.

Увеличение веса можно отнести к симптомам предменструального синдрома (ПМС), если оно:

• проявляется за 5 дней до менструации в течение как минимум трех циклов подряд;
• проходит в течение 4 дней после начала менструации.

Как избежать увеличения веса

Ниже приведены примеры того, как предотвратить увеличение веса во время месячных.

Диета

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует следующие изменения в питании, которые помогут уменьшить набор веса вследствие ПМС.

• Употребляйте больше сложных углеводов для уменьшения симптомов плохого настроения и тяги к еде.
• Употребляйте продукты, богатые кальцием, включая йогурт и листовые зеленые овощи.
• Сократите потребление жира, соли и сахара.
• Избегайте или ограничивайте потребление кофеина и алкогольных напитков.
• Поддерживайте стабильный уровень сахара в крови, чаще принимая пищу меньшими порциями.

Биологически активные добавки

Для снижения выраженности отеков и вздутия живота врачи рекомендуют принимать добавки магния. Магний может также помочь справиться с перепадами настроения и болезненностью груди.

Лекарства

Иногда врачи могут назначить диуретики (мочегонные средства) женщинам, которые жалуются на задержку жидкости в организме во время месячных. Они помогают уменьшить количество воды, которую накапливает организм.

Исследователи обнаружили, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК) также могут помочь уменьшить задержку воды. Женщины, принимавшие КОК, включавший 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола, испытывали не такие выраженные субъективные симптомы задержки жидкости. Тем не менее, объективно масса их тела перед менструацией не уменьшалась по сравнению с контрольной группой.

Если увеличение массы тела не проходит после месячных, или вес продолжает нарастать с каждым менструальным циклом, обратитесь за консультацией к гинекологу и эндокринологу. Подобный набор веса не может объясняться обычными колебаниями гормонов в менструальном цикле. Возможно, это связано с рядом таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников или гипотиреоз.

Видео

Список литературы

1. Gorczyca AM, Sjaarda LA, Mitchell EM, et al. Changes in macronutrient, micronutrient, and food group intakes throughout the menstrual cycle in healthy, premenopausal women.\\ Eur J Nutr. 2016;55(3):1181–1188.
2. Tacani PM, Ribeiro Dde O, Barros Guimarães BE, Machado AF, Tacani RE. Characterization of symptoms and edema distribution in premenstrual syndrome. \\ Int J Womens Health. 2015;7:297–303.
3. Query, Lovina M. Body weight changes throughout the menstrual cycle and their effect upon the components of body composition. 1984. Dissertations and Theses. Paper 3332. P. 35.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists Сайт
5. Endrikat J, Sandri M, Gerlinger C, et al. A Canadian multicentre prospective study on the effects of an oral contraceptive containing 3 mg drospirenone and 30 microg ethinyl oestradiol on somatic and psychological symptoms related to water retention and on body weight. \\ Eur J Contracept Reprod Health Care. 2007 Sep;12(3):220–8.
6. Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С. Предменструальный синдром: обзор литературы. \\ Гинекология. 2019; 21 (2): 38–43.
7. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А., Сасунова Р. А., Иванова Е. В. Роль магния в патогенезе предменструального синдрома. \\ Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(3):81–87.

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!