Здоровье

Свечи с папаверином при беременности

21865
1
0

Папаверин – препарат для устранения спазмов гладкой мускулатуры, которая в избытке присутствует и во внутренних органах, и в сосудистых стенках. Такие лекарства называются спазмолитиками. При беременности врач может назначить свечи с папаверином для облегчения болей, вызванных спазмами кишечника или желчного пузыря. Также препарат может быть назначен на ранних сроках беременности при так называемом гипертонусе матки.

Свечи с папаверином хорошо переносятся беременными. Однако необходимость и безопасность их применения находятся под вопросом.

При каких состояниях назначают свечи с папаверином при беременности

Свечи с папаверином можно ли при беременности
Папаверин - спазмолитик, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов.

Папаверин расслабляет гладкую мускулатуру стенок внутренних органов и сосудов, поэтому свечи с ним врач может назначить при:

  • холецистите (воспалении желчного пузыря);
  • спазмах кишечника, вызванных различными причинами;

Спастический колит возникает на фоне нарушения двигательной функции кишечника. Нарушение моторики кишки приводит к непроизвольным болезненным сокращениям – спазмам, возникающим в разных отделах.

  • почечной колике;

Почечная колика – неотложное патологическое состояние, возникающее при нарушении оттока образующейся в почке мочи по мочеточникам в мочевой пузырь.

Также свечи с папаверином применяют в составе комбинированной терапии при заболеваниях сердца и сосудов, а также как резервный препарат для купирования мигреней.

Мигрень – заболевание, характеризующееся повторяющимися головными болями средней и высокой интенсивности. Как правило, эпизоды поражают одну сторону головы, носят пульсирующий характер и длятся от нескольких часов до трех дней. Сопутствующие симптомы могут включать тошноту, рвоту и чувствительность к свету, звуку или запаху.

Назначение Папаверина для заболеваний, связанных с беременностью, ограничивается гипертонусом матки/маточной стенки (строго говоря, такого диагноза не существует!).

Термин «Гипертонус матки» или «Гиперстимуляция матки» означает специфическое осложнение в ходе искусственной стимуляции родов.

Зарубежные акушеры-гинекологи утверждают, что тянущие ощущения в области матки и периодическое сокращение ее стенок, которое можно ощутить, положив ладонь на лобок беременной женщины (сами беременные характеризуют это как «каменение» или «закаменение» матки) – нормальная физиологическая реакция второй половины беременности (ложные схватки Брегстона-Хигса).

В странах Западной Европы и США Папаверин одобрен для применения и известен как вазодилататор, то есть препарат для лечения спазмов сосудов

Польза для матери и плода

Папаверин свечи при беременности
По ряду причин врачи не считают свечи с папаверином хорошим решением при спазмах. Фото: fezailc / pixabay

Современная медицина не считает свечи с папаверином хорошим средством при спазмах (вне зависимости от причины использования). Хотя ректальный (помещение свечи в прямую кишку) способ введения улучшает биодоступность и эффективность Папаверина, изначально он является слабым спазмолитиком.

Папаверин – вещество растительного происхождения, но это не говорит о его натуральности или безопасности. Во-первых, он был выделен из опийного мака и является производным опиума, а во-вторых, он давно уже синтезируется химическим путем.

С середины прошлого века Папаверин практически полностью замещен такими эффективными препаратами для снятия спазмов внутренних органов, как:

  • Дротаверин (используется преимущественно в странах Центральной и Восточной Европы и Азии, наиболее известен под коммерческим названием Но-шпа);
  • Гиосцин (применяется в странах Западной Европы и Канаде, наиболее известен под коммерческим названием Бускопан);
  • Дицикломин (назначается в США, наиболее известен под коммерческим названием Бентил).

Безопасны ли свечи с папаверином при беременности

Современных и качественных исследований безопасности Папаверина для беременной женщины и плода очень мало.

В инструкции производителя сказано, что для применения свечей с папаверином при беременности эффективность и безопасность не установлены. Это не говорит о том, что Папаверин нельзя принимать беременным. Однако из-за отсутствия экспериментальных исследований гарантии того, что он безопасен, нет.

Ранние исследования фетальной токсичности (отрицательного действия на развитие плода) Папаверина на эмбрионах цыплят показали, что применение высоких доз препарата приводило к развитию серьезных дефектов нервной ткани.

В 2020 году израильские ученые опубликовали результаты ретроспективного исследования 498 беременных женщин, которым назначался Папаверин короткими курсами.

При проведении ретроспективных исследований испытания лекарства не проводятся. Собирается и анализируется информацию о людях, принимавших его.

Данные исследования показали, что Папаверин не увеличивал количество:

  • преждевременных родов;
  • кесаревых сечений;
  • меньшей массы тела новорожденных;
  • смертности младенцев.

Кроме того, частота пороков развития в случае воздействия Папаверина в первом триместре беременности была такая же, как в группе беременных женщин, которые данный препарат не принимали.

Как использовать свечи с папаверином

Папаверин свечи при беременности как использовать
При беременности не используйте свечи с папаверином без назначения врача. Фото: junne12 / depositphotos

Если свечи с папаверином назначаются врачом, их обычно вводят 2-3 раза в день, желательно после дефекации (стула).

Противопоказания и побочные эффекты

Применение свечей с папаверином при беременности противопоказано при:

  • нарушениях ритма сердца;
  • болезнях печени;
  • известной повышенной чувствительности к компонентам препарата. 

При использовании препарата в обычной дозировке возможны такие побочные эффекты, как:

  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • запор;
  • повышенная потливость.

Иногда могут развиваться аллергические реакции или появляться признаки повреждения клеток печени.

Производители свечей с папаверином в России

Ректальные суппозитории с папаверином производят следующие российские фармпредприятия:

  • Нижфарм;
  • Биосинтез;
  • Дальхимфарм.
Видео: -CXnSP-erwY

Список литературы

  1. Папаверин. Регистр лекарственных средств России, сайт.
  2. Palmer AC. Behaviour of the Uterus in Early Pregnancy. \\ Proc R Soc Med. 1950;43(2):99-103, NCBI.
  3. Papaverine, сайт.
  4. Gueta I., Braun A., Gilan A., et al. Pregnancy outcomes following gestational exposure to papaverine: An observational comparative study. \\ Br J Clin Pharmacol. 2021;87(10):3910-3915, PubMed.    
⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
1
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0