Дальнозоркость у детей проявляется нарушением зрения вблизи
Дальнозоркость в норме
В первые годы жизни у ребенка наблюдается активное увеличение размеров глазного яблока. Это приводит к тому, что развивается дальнозоркость. В возрасте 3–4 лет нарушения зрения самостоятельно проходят без какого-либо лечения. Окулисты отмечают, что при переходе из детского сада в школу естественная, или физиологическая, дальнозоркость должна отсутствовать.
Первый осмотр у офтальмолога ребенок проходит в 12 месяцев. Специалист оценивает степень нарушения зрения. Если дальнозоркость не превышает 3 диоптрий, то это физиологическое состояние. Если же нарушения более 3 диоптрий, то проводится дополнительное обследование и подбирается лечение.
Возникновение заболевания
Дальнозоркость у детей характеризуется тем, что изображение фокусируется позади сетчатки глаз
Наличие дальнозоркости у детей чаще всего связано с физиологическими особенностями формирования глазного яблока. Глаз, увеличиваясь в размере, растет неравномерно, что приводит к изменению расположения его составных частей и обуславливает снижение зрения вдаль. При этом нарушения не должны превышать 3 диоптрий. Это норма, которая компенсируется самим организмом.
Если компенсации не происходит, то дальнозоркость превышает 3 диоптрии, что требует подбора лечения. Кроме того, одновременно со снижением остроты зрения могут наблюдаться косоглазие и другие патологии, ухудшающие зрительную функцию, что может произойти по следующим причинам:
- изменение анатомии глазного яблока: укорочение глазной оси, низкая кривизна роговицы и патология хрусталика;
- наследственность. Считается, что если у обоих родителей наблюдается дальнозоркость или близорукость, то риск их возникновения у ребенка возрастает в 3–4 раза;
- нарушения развития глазного яблока могут быть связаны с негативными воздействиями окружающей среды на организм беременной женщины.
Установление причины развития болезни позволяет подобрать эффективную терапию и провести профилактику ее прогрессирования.
Клинические проявления
Основной симптом дальнозоркости – ухудшение зрения у ребенка вблизи при его сохранении в отношении удаленных объектов. В зависимости от выраженности нарушений, заболевание разделяют на 3 степени тяжести:
- легкое нарушение характеризуется изменением зрения до +2 дптр. Анатомические структуры глазного яблока (цилиарная мышца и хрусталик) способны компенсировать отклонение, благодаря чему во время посещения окулиста может быть выявлена зрительная норма. Однако при длительном чтении или на занятиях в школе дети жалуются на головную боль, быструю утомляемость глаз и могут плохо усваивать учебные материалы;
- дальнозоркость 2-й степени характеризуется изменением зрения от +2 до +5 диоптрий;
- заболевание 3 степени — более +5 диоптрий.
При выраженных нарушениях, более +2 диоптрий, наблюдается неправильное развитие зрительных центров головного мозга, так как они не получают необходимую визуальную стимуляцию. В результате изменений возможно формирование амблиопии. Другое название осложнения — «ленивый глаз». Эта патология характеризуется тем, что зрительная функция не восстанавливается при использовании средств коррекции (очки, линзы и др.).
Дети самостоятельно редко отмечают ухудшение зрения. Они расценивают это как норму и уделяют внимание только вторичным симптомам — головной боли, быстрой утомляемости, неспособности концентрировать внимание при чтении или письме. Нарушенное зрение у ребенка может быть выявлено только при посещении врача-офтальмолога.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза необходимо обратиться в больницу. Обследование проводится по следующему алгоритму:
- сбор анамнеза и жалоб, в том числе не связанных со зрением. Это позволяет выявить зрительное утомление при чтении у детей школьного возраста и сопутствующие заболевания;
- исследование остроты зрения. Перед этим обязательно медикаментозно расширяют зрачок для расслабления хрусталика. Манипуляция проводится только врачом. Подобная процедура определяет истинное состояние зрения, так как при этом цилиарная мышца теряет способность к его улучшению за счет компенсации размера хрусталика;
- по показаниям – консультация со смежными специалистами.
Измерение переднезаднего размера глаза осуществляют с помощью эхобиометрии и ультразвукового исследования. Дополнительное проведение офтальмоскопии, биомикроскопии, периметрии может помочь установить сопутствующую патологию: астигматизм и др.
Подходы к терапии
Лечение дальнозоркости в детском возрасте, до 3–4 лет, при слабой степени выраженности нарушений не требуется. Окулисты рекомендуют наблюдательную тактику, так как заболевание в 95% случаев проходит самостоятельно по окончании роста глазного яблока.
Если возраст ребенка старше или нарушения зрения более +2 диоптрий, то используют следующие методы терапии:
- ношение очков, которые подбираются индивидуально для ребенка. Каждые полгода окулист должен проводить повторное исследование зрения для оценки эффективности лечения;
- в старшем возрасте возможно носить контактные линзы;
- в возрасте более 16 лет, в некоторых случаях и раньше, может быть проведена лазерная коррекция зрения.
Дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие обменные процессы в глазу и нормализующие развитие глазного яблока. Они относятся к биологически активным добавкам и имеют недоказанную эффективность. Положительный эффект в лечении наблюдается при регулярном выполнении ребенком зрительной гимнастики при помощи родителей.
При выявлении амблиопии окулисты рекомендуют чередовать зрительную нагрузку на глаза. Во время чтения или рисования ребенку закрывают один глаз с помощью окклюдера. Это нормализует работу зрительных отделов в головном мозге и устраняет амблиопию.
Аппаратные методы лечения
Для устранения и профилактики дальнозоркости могут использоваться аппаратные методы. Они проводятся в виде курсов по 7–14 дней. Аппаратное лечение бывает нескольких видов:
- очки с массажем. Позволяют воздействовать с помощью воздушной струи, теплого воздуха и вибраций высокой частоты. Это улучшает кровоснабжение структур головного мозга, за счет чего в них усиливаются обменные процессы;
- компьютерные программы для устранения сопутствующего косоглазия. Представляют собой разработанный комплекс упражнений для глазодвигательных мышц;
- воздействие ультразвуком, которое может быть импульсным или непрерывным. Улучшает кровоснабжение глаза, препятствует развитию дистрофических и воспалительных процессов;
- инфракрасное воздействие лазером обеспечивает улучшение состояния цилиарной мышцы, которая необходима для фокусировки зрения;
- электрическая и магнитная стимуляция показаны при сопутствующей амблиопии. Методы повышают функциональные способности корковых отделов головного мозга и препятствуют прогрессированию патологии.
Комплекс аппаратных процедур подбирается для каждого ребенка индивидуально. Окулист в процессе лечения может менять их при отсутствии эффективности.
Профилактические мероприятия
Лечение дальнозоркости у детей с помощью зрительной гимнастики
Предупредить развитие дальнозоркости у ребенка можно с помощью простых рекомендаций:
- проходить регулярный осмотр у врача-офтальмолога. Если у ребенка отмечается естественная дальнозоркость, то обследования должны проводиться каждые 6 месяцев;
- ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Питание следует обогащать фруктами, овощами и ягодами, содержащими витамины и микроэлементы. Они необходимы для нормального формирования глазного яблока и центральной нервной системы;
- следует уменьшить время, которое ребенок проводит за компьютером, телевизором или смартфоном;
- при выполнении домашней работы или чтении каждые 30–40 минут делается перерыв. В это время ребенку следует дать глазам отдохнуть от нагрузки;
- регулярно выполнять зрительную гимнастику. Список упражнений и порядок их выполнения объясняет лечащий врач. При выполнении гимнастики родителям необходимо следить за правильностью движений.
В отсутствие терапии дальнозоркость может стать причиной низкой успеваемости в школе и прогрессировать. При появлении первых симптомов заболевания родителям следует обратиться к врачу. Офтальмолог проведет обследование и подберет средства для коррекции зрения.
Дальнозоркость в детском возрасте может быть физиологической или возникать из-за патологических изменений в глазном яблоке. Прогноз благоприятный, так как зрительный дефект легко поддается коррекции. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для предупреждения прогрессирования патологии и развития осложнений: амблиопии и пр. Терапия заболевания основывается на коррекции зрения с помощью очков или линз, а также использовании немедикаментозных методов – гимнастики и аппаратных процедур. Дети с физиологическими нарушениями нуждаются в динамическом наблюдении у врача-окулиста.
Видео
Читайте также: халязион век у ребенка
