Здоровье

Осложнения при коронавирусе у детей

1345
0
0

Никто не сомневается в опасности новой коронавирусной инфекции. За последние 2 года она унесла жизни многих людей. Конечно, основную угрозу КОВИД-19 представляет для пожилых пациентов. Однако и детей это коварное заболевание не обошло стороной.

Несмотря на то, что дети в основном переносят КОВИД-19 либо бессимптомно, либо легко, у некоторых малышей все же случаются такие осложнения, как:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • развитие мультисистемного воспалительного синдрома;
  • длительный астенический период (после выздоровления).

Разберемся подробно, чем осложняется КОВИД-19 у детей.

осложнения коронавируса у детей
В большинстве случаев коронавирус протекает у детей легко или бессимптомно. Однако у некоторых малышей случаются осложнения. Фото: ridofranz/Depositphotos

Присоединение бактериальной инфекции

КОВИД-19 – вирусная инфекция, поражающая у детей преимущественно верхние дыхательные пути. Если защитные силы организма работают правильно, то уже через несколько дней они справляются с инфекционным агентом и происходит выздоровление.

Если же иммунитет ослаблен, то высока вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, которое может произойти извне (например, внутрибольничное инфицирование, если ребенок болеет в стационаре) или за счет собственной условно-патогенной микрофлоры.

В этом случае могут быть диагностированы:

  • отиты;
  • гаймориты;
  • бронхиты;
  • пневмония (воспаление легких).

Если у ребенка диагностировано присоединение бактериальной инфекции, ему назначаются антибактериальные препараты. Если нет, подключать к лечению антибиотики не следует.

Длительный астенический период после перенесенного КОВИД-19

Длительный период восстановления после перенесенной инфекции также можно отнести в разряд осложнений. Некоторые дети на протяжении нескольких недель после исчезновения основных симптомов заболевания жалуются на:

  • сильную слабость (описываются даже эпизоды потери сознания);
  • сонливость;
  • субфебрильную лихорадку в вечернее время;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • снижение успеваемости в школе.

В качестве лечения в этом случае рекомендуется:

  • щадящий режим;
  • длительные прогулки;
  • прием витаминов и минеральных комплексов;
  • санаторно-курортное лечение (по возможности).

Мультисистемный воспалительный синдром (МВС)

Предполагается, что МВС у детей является аналогом цитокинового шторма у взрослых. Только возникает он не во время заболевания, а через несколько недель после выздоровления.

Цитокиновый шторм – агрессивная иммунная реакция организма на вирусную инфекцию и лекарственные препараты, влекущая за собой системное воспаление и нарушение правильной работы иммунитета.

В основе патологии лежит аутоиммунное воспаление, ведущее к воспалительной реакции и нарушениям в системе свертывания крови.

осложнения у детей после коронавируса
Мультисистемный воспалительный синдром у детей является аналогом цитокинового шторма у взрослых. Фото: olesiabilkei/Depositphotos

Как проявляется клинически МВС

Состояние ребенка практически всегда тяжелое. Присутствуют:

  • высокая лихорадка с плохим ответом на жаропонижающие препараты;
  • пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь по всему телу;
  • угнетение деятельности ЦНС (вялость, заторможенность, головные боли, нарушения сознания, судороги);
  • боли в животе разлитого характера.

При вовлечении в патологический процесс дыхательной и сердечно-сосудистой систем может наблюдаться:

  • ухудшение сердечной деятельности;
  • побледнение и синюшность кожных покровов;
  • одышка;
  • участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

При поражении сосудов почек возможно развитие острой почечной недостаточности.

У кого с большей вероятностью разовьется МВС

Согласно статистике, у мальчиков МВС развивается чаще, чем у девочек. Также вероятность возникновения синдрома выше у детей, страдающих аутоиммунными хроническими заболеваниями, бронхиальной астмой или имеющих лишний вес.

Как диагностировать МВС

Для постановки диагноза необходимо иметь:

  • данные о перенесенном КОВИД-19 (положительный ПЦР в анамнезе и IgG в крови при отрицательном ПЦР на момент возникновения симптоматики);
  • клинические признаки поражения двух и более систем органов;
  • высокую лихорадку более двух суток;
  • признаки воспаления в клиническом и биохимическом анализе крови (высокий СОЭ, высокие цифры белков острой фазы воспаления);
  • лабораторные признаки нарушений работы системы свертывания крови.

Далее проводятся углубленные исследования соответствующих систем органов.

  1. КТ органов грудной клетки (при признаках дыхательной недостаточности).
  2. ЭХО-КГ и ЭКГ-мониторинг (при нарушении сердечной деятельности).
  3. УЗИ органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия (при выраженных болях в животе).

В обязательном порядке проводятся консультации со всеми смежными специалистами.

Лечение МВС

какие осложнения после коронавируса у детей
Если у ребенка диагностировано присоединение бактериальной инфекции, ему назначаются антибактериальные препараты. Фото: imagepointfr/Depositphоtos

Лечение проводится только в палатах интенсивной терапии. Пациентам назначают:

  • кислородную поддержку;
  • глюкокортикостероидные гормоны для подавления аутоиммунной реакции (в возрастных дозировках);

Если они оказываются неэффективными, то применяются моноклональные антитела – новейшее достижение медицины, которое используется при лечении тяжелых заболеваний (злокачественных новообразований, аутоиммунных, системных, некоторых инфекций и др.).

  • препараты для коррекции свертывания крови (антикоагулянты, антиагреганты);
  • препараты, направленные на поддержку работы конкретных органов и систем (жаропонижающие, бронхорасширяющие, отхаркивающие, кардиотонические и т.д.);
  • антибиотики при присоединении вторичной инфекции.

Коронавирусная инфекция – не настолько безобидное заболевание для детей, насколько принято так считать. Необходимо тщательно оберегать ребенка от заражения КОВИД-19. Если оно все же произошло, нужно немедленно обратиться к специалисту, получить назначения и неукоснительно выполнять их.

Видео

Видео: DQYAinElS_U

Список литературы

  1. Синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков с COVID-19. Научная справка. – ВОЗ, 15 мая 2020, сайт.
  2. Детский мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): учебное пособие / Ю. Ю. Новикова, Д. Ю. Овсянников, Д. С. Абрамов [и др.]; под ред. Д. Ю. Овсянникова, Е. Е. Петряйкиной. – М.: РУДН, 2020. – 62 с.
⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0