Беременность и хронические заболевания
Здоровая женщина репродуктивного возраста способна без проблем зачать, выносить и родить здорового малыша. Ее беременность протекает ровно, без каких-либо жалоб и осложнений, а поэтому не требует особенных ограничений.
На всем протяжении беременности даже здоровым женщинам не стоит выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом «на результат» и попадать в стрессовые ситуации. Вот, пожалуй, и все ограничения для них.
Совсем другая ситуация возникает, если беременная женщина страдает хроническими заболеваниями. В зависимости от диагноза для нее какие-то определенные периоды беременности могут быть более опасными, чем другие.
Какие периоды опасны для женщин с заболеваниями половой системы
При хронических аднекситах критическим будет момент продвижения плодного яйца по маточной трубе до полости матки. Из-за спаечного процесса может быть нарушена проходимость трубы. У таких женщин высок риск развития внематочной (трубной) беременности.
При заболеваниях эндометрия (хронический эндометрит, полипы, гормональные нарушения) проблемы могут возникнуть на стадии имплантации. Плодное яйцо может вовсе не прикрепиться к стенке матки. Аборты и диагностические выскабливания, а также длительное применение ВМС повышает риск возникновения подобной проблематики.
Гормональные нарушения (обычно недостаток прогестерона) могут быть опасны с 3 по 12 неделю беременности. Повышается вероятность угрозы прерывания беременности или замершей беременности. Для профилактики подобных осложнений таким пациенткам назначается прием гормональных препаратов дополнительно.
Истмико-цервикальная недостаточность – этот диагноз характерен для женщин, имевших множественные хирургические вмешательства или травмирующие воздействия в зоне шейки матки (аборты, диагностические выскабливания, многократные роды).
Диагностируется ИЦН чаще во второй половине беременности, но может проявить себя и раньше (с 16 недели беременности). Выявляется во время УЗИ и характеризуется укорочением цервикального канала и приоткрытием внутреннего зева, который в норме должен быть закрыт. Создает реальную угрозу преждевременных родов.
Проблема решается соблюдением постельного или полупостельного (по ситуации) режима, наложением швов на шейку матки или постановкой акушерского пессария.
Какие периоды опасны при инфекционных и соматических заболеваниях
Острые инфекционные заболевания, воздействие отравляющих веществ, запрещенных лекарственных препаратов и радиации опаснее для плода на самых ранних сроках беременности (3–11 неделя). Именно в этот период идет закладка всех систем органов, а плацента еще не выполняет свою защитную функцию. Негативные воздействия могут привести к возникновению тяжелейших пороков развития.
При патологии почек или сердечно-сосудистой системы в анамнезе у матери (артериальная гипертензия, хронический пиелонефрит) врачу нужно быть настороженным в отношении позднего гестоза, то есть, со второй половины беременности. Проблема решается контролем весовых прибавок, анализов мочи и ежедневным измерением артериального давления.
Есть ряд патологий, которые требуют пристального внимания весь период гестации. К таким заболеваниям относятся анемия, сахарный диабет, коагулопатии, гипотиреоз и т.д. Относительно опасных периодов во время беременности можно сделать следующие выводы:
- женщина с физиологически протекающей беременностью, не имеющая хронических заболеваний, должна придерживаться общих рекомендаций и не задумываться ни о каких критических периодах;
- женщина, имеющая хронические заболевания, должна сообщить о них гинекологу при первом визите и далее четко следовать врачебным назначениям.
Видео
Источники:
1. The 12-week pregnancy rule: Why is the first trimester shrouded in secrecy?сайт
2. What Week Is the Highest Risk of a Miscarriage? сайт
Фото: Depositphotos
