Здоровье

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (ОАГА) при беременности

6082
0
0

Физиологически протекающая беременность – мечта каждой женщины. К сожалению, существует ряд заболеваний, которые могут серьезно осложнять период гестации и ставить под угрозу вынашивание плода. Специалисты могут заранее предположить, какие патологии, имеющиеся у женщины, создадут угрозу ее беременности, а какие не смогут помешать наступлению материнства.

оага при беременности

Наличие «опасных» патологий у женщины расценивается как отягощенный акушерско – гинекологический анамнез (ОАГА). К ОАГА могут относиться не только заболевания репродуктивной системы, но и многие соматические заболевания (болезни других органов и систем, способные негативно повлиять на вынашивание плода).

Какие же заболевания ведут к ОАГА? Для удобства понимания разобьем их на несколько групп

Осложнения или неблагоприятные исходы предыдущих беременностей

Наиболее тяжелая для женщины в психологическом плане группа патологий. К ней относятся:

  • замершие на различных сроках беременности;
  • мертворожденные дети;
  • дети, рожденные с несовместимыми с жизнью патологиями;
  • младенцы с пороками развития;
  • малыши с генетическими заболеваниями.

Патологии в предыдущие беременности

Эта группа заболеваний чрезвычайно обширна. Хотя достаточно часто женщины с патологиями из этой группы рожают здоровых малышей, поводов понервничать у таких пациенток более чем достаточно.

Сюда относятся:

  • тяжелый ранний токсикоз (необходимость госпитализации и стационарного лечения);
  • поздний гестоз (осложнение нормально протекающей беременности) в любом проявлении (отеки, появление белка в моче, повышенное артериальное давление – АД);

Предельно внимательными следует быть в отношении женщин, у которых имелась преэклампсия (патологическое состояние, которое характеризуется повышенным АД, отёками и др.) и эклампсия в анамнезе (заболевание, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период, при котором наблюдается судорожная активность, а артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребёнка).

  • гестационный сахарный диабет;
  • анемия беременных;
  • резус-конфликт и конфликт по группе крови, особенно приведшие к рождению детей с гемолитической болезнью (заболевание, при котором эритроциты новорождённого разрушаются антителами матери);
  • истмико-цервикальная недостаточность, требующая наложения швов на шейку матки или постановки акушерского пессария. Истмико-цервикальная недостаточность – патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, при котором они не способны противостоять внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в полости матки до своевременных родов;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Осложнения предыдущих родов

К этой группе заболеваний относятся:

  • преждевременные роды;
  • запоздалые роды;
  • все ситуации, потребовавшие проведения экстренного кесарева сечения или применения акушерских щипцов и вакуум-экстрактора. Вакуум-экстрактор – специальный прибор, с помощью которого сокращается длительность потужного периода (присасывается к голове плода);
  • любые аномалии родовой деятельности, которые требуют врачебного вмешательства (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности);
  • осложнения третьего периода родов (неполное отделение плаценты, плотное прикрепление плаценты);

Еще несколько лет назад рассматривать проблему приращения плаценты в данном разделе было бы некорректно, так как эта патология требовала удаления матки по жизненным показаниям. Новейшие разработки в гинекологии позволяют провести органосохраняющую операцию и сохранить женщине детородную функцию.

  • послеродовые кровотечения;
  • послеродовые эндометриты (инфекционное воспаление эндометрия – слизистой оболочки матки);
  • несостоятельность швов после кесарева сечения, а также после эпизиотомии (рассечения промежности).

Заболевания репродуктивной системы

К патологическим процессам репродуктивной системы воспалительного характера относятся:

  • фибромы, миомы и фибромиомы;
  • полипы эндометрия;
  • воспалительные заболевания;
  • кистозные образования;
  • гормональный дисбаланс;
  • рубцовые деформации шейки матки;
  • кесарево сечение в предыдущих родах;
  • аномалии строения половых органов.

Это лишь малая часть патологических состояний, способных осложнить течение беременности.

Соматические заболевания, способные осложнить ход беременности

оага диагноз расшифровка

К этой группе относится множество патологий. Сделаем акцент на основных, а, именно:

  • эндокринные заболевания, главным образом, сахарный диабет 1 типа и патологии щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз);
  • хроническая железодефицитная анемия;
  • патологии почек в анамнезе (хронические пиелонефриты, гломерулонефриты и т.д.)
  • артериальная гипертензия любой этиологии;
  • сердечно-сосудистые заболевания, способные привести к развитию сердечной недостаточности;
  • аутоиммунные заболевания (возникают, когда иммунная система атакует здоровые клетки организма);
  • миопия (близорукость) высокой степени.

Группы риска по ОАГА

  1. Слишком юный или, наоборот, слишком взрослый возраст беременной (менее 17 лет и старше 35 лет).
  2. Наличие в анамнезе абортов и диагностических выскабливаний, травм и операций на органах репродуктивной системы.
  3. Женщины, рожавшие более 3 раз.
  4. Женщины, не состоявшие на учете в женской консультации и не проходящие своевременно диспансеризацию, особенно если имеются хронические заболевания.
  5. Женщины, проживающие в экологически неблагоприятных районах (в основном, вблизи крупных промышленных объектов). И/или будущие мамы, работающие на вредном производстве.
  6. Женщины из социально-неблагополучных семей и женщины, имеющие алкогольную, наркотическую и табачную зависимости.
  7. Женщины, имеющие лишний вес.

Однако, как показывает практика, ОАГА – не приговор. Множество женщин с ОАГА при правильном подходе способны самостоятельно зачать, выносить и родить здоровых малышей. Для этого нужно неукоснительно соблюдать ряд правил.

Как снизить риск неблагополучного исхода беременности при ОАГА

беременность на фоне оага

1. Правильная подготовка к беременности:

  • своевременное лечение всех хронических заболеваний и проведение плановых хирургических вмешательств (например, удаление полипов, прижигание эрозий и т.д.);
  • своевременный анализ причин неблагополучных исходов предыдущих беременностей и принятие мер по их устранению (лечение инфекций, диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома, анализ генетических причин и т.д.);

Антифосфолипидный синдром – аутоиммунное заболевание, при котором резко возрастает риск тромбообразования, что может вызывать повреждение различных органов и тканей, а также невынашивание беременности, гибель плода и др.

  • изменение образа жизни (оздоровление организма), полный отказ от вредных привычек, правильное питание, посильная физическая активность, снижение лишнего веса (если есть);
  • заблаговременный прием обоими партнерами (за 3 месяца до предполагаемого зачатия) витаминных комплексов с обязательным содержанием фолиевой кислоты в нужной концентрации.

2. Ранняя постановка на учет и неукоснительное выполнение всех назначений, рекомендованных специалистами.

3. Заблаговременная подготовка к родам:

  • выбор роддома и врача, который будет принимать роды;
  • посещение курсов подготовки к родам.

Видео

Видео: -337TGJ5oG0

Список литературы

  1. Прегравидарная подготовка : клинический протокол / [авт.-разраб. В.Е. Радзинский П71 и др.]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016 — 80 с.
  2. Черствая, Е. В. Отягощенный акушерский анамнез: исходы беременностей и родов / Е. В. Черствая, А. С. Пумпур // Устойчивое развитие науки и образования. – 2018. – №3 – С. 223-229.
  3. Меньшикова, Л. В. Перинатальные исходы и клиническая характеристика беременных с отягощенным акушерским анамнезом / Л. В. Меньшикова, Е. В. Бабанская, С. М. Бачюрина // Сибирское медицинское обозрение. – 2018. – №4 – С. 46-52.

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0