Здоровье

Низкое расположение плаценты

17529
4
0

Плацента – временный, но крайне важный орган, который формируется у женщины во время беременности. Именно плацента осуществляет связь организма плода с организмом матери. От плаценты отходит пуповина, внутри которой располагаются крупные сосуды.

Что такое низкое расположение плаценты

Чаще всего плацента располагается по передней стенке матки, реже – по задней с переходом на одну из боковых стенок. Еще реже плацента размещается в области дна матки и трубных углов. Прикрепление плаценты к задней стенке – наиболее оптимальный вариант, так как в этом случае она лучше всего защищена от случайных повреждений.

В норме нижний край плаценты располагается на 5 см выше внутреннего зева цервикального канала, соединяющего полость матки и влагалище. Это определяется при плановом УЗ-исследовании.

Если край плаценты оказывается ближе, чем на 5 см от внутреннего зева, говорят о низкой плацентации или о низком расположении плаценты. Часто, услышав такие слова, будущие мамы пугаются. Однако далеко не всегда низкая плацентация является поводом для тревоги.

Когда можно не волноваться

Низкое расположение плаценты в первом и даже во втором триместре не должно пугать беременную женщину. По мере роста плода и увеличения матки в размерах происходит так называемая «миграция плаценты». То есть она поднимается. В подавляющем большинстве случае к третьему триместру беременности диагноз «низкое расположение плаценты» снимается.

Если низкая плацентация к третьему триместру сохраняется, то ждать миграцию уже не следует.

Виды низкого расположения плаценты и особенности каждого из них

В медицине выделяют:

  • полное предлежание плаценты: плацента перекрывает весь внутренний зев;
  • частичное предлежание плаценты: плацента перекрывает часть области внутреннего зева;
  • краевое предлежание плаценты: плацента располагается в непосредственной близости к внутреннему зеву, но не перекрывает его.

Симптомы низкой плацентации

В большом проценте случаев патология никак не проявляет себя и диагностируется лишь при плановом УЗ-исследовании.

Единственный, но очень грозный признак, характеризующий аномалии прикрепления плаценты, – это безболезненное кровотечение из половых путей. Из-за повреждения крупных сосудов кровотечение может быть таким интенсивным, что в кратчайшие сроки поставит под угрозу жизнь и плода, и матери.

Каждая женщина с кровотечением на поздних сроках гестации (беременности) должна быть немедленно госпитализирована.

Причины низкого расположения плаценты

Низкое расположение плаценты при беременности

Аномалии расположения и прикрепления плаценты связаны с патологическими изменениями эндометрия, в результате которых нарушается процесс прикрепления плодного яйца и формирование хориона.

Эндометрий – особый слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки.

Хорион – внешняя зародышевая оболочка, окружающая эмбрион. Образуется на начальных сроках вынашивания, имеет огромное количество удлиненных сосудов, которые проникают в стенки матки.

К подобным изменениям могут приводить:

  • миома матки, деформирующая ее полость;
  • аденомиоз (вид эндометриоза);
  • многоплодная беременность;
  • многократные хирургические вмешательства (выскабливание полости, удаление миом матки, кесарево сечение и др.);
  • многократные и/или осложненные роды;
  • беременность при помощи вспомогательных репродуктивных технологий;
  • воспалительные заболевания эндометрия (эндометриты и цервициты);
  • врожденные аномалии строения половых органов (седловидная матка, двурогая матка, гипопластичная матка и т.д.).

Седловидная матка – врожденный дефект, при котором верхняя часть органа похожа на седло: она шире, чем при нормальном строении.

Двурогая матка – аномалия развития матки, при которой она полностью или частично разделяется на два рога, сливаясь в области шейки.

Гипоплазия матки – недоразвитие органа, которое сопровождается уменьшением его размеров относительно физиологических и возрастных норм.

Лечебные и профилактические мероприятия при низком расположении плаценты

Что делать при низком расположении плаценты

1. Если низкая плацентация обнаружена на УЗИ, то женщине (при отсутствии кровотечения) назначается наблюдение и лечебный режим, а именно:

  • продолжительный отдых в горизонтальном положении (с приподнятыми ногами);
  • исключение любых физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • запрет на любые сексуальные контакты.

2. Чтобы снизить риск отслойки низко расположенной плаценты, будущая мать должна избегать:

  • поездок в общественном транспорте;
  • перегрузок на работе;
  • дальних поездок;
  • длительного пребывания на ногах.

3. В случае повышения тонуса матки и/или кровотечении делаются медикаментозные назначения. Пациентки с подобными признаками должны проходить лечение только в специализированном стационаре.

4. Массивное кровотечение при низкой плацентации – повод к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения (независимо от срока гестации).

Женщины, у которых диагностирована низкая плацентация, планово госпитализируются в роддом для подготовки к родам. Если плацента перекрывает внутренний зев, родоразрешение проводится только путем планового кесарева сечения. Если плацента не перекрывает внутренний зев, возможны роды через естественные родовые пути (при отсутствии иных отклонений).

Видео

Видео: Mif5soffGVU

Список литературы

  1. Горин В. С., Зайцева Р. К., Серебренникова Е. С., Чернякина О. Ф., Кугушев А. В. Аномалии расположения плаценты: акушерские и перинатальные аспекты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010;10(6): С. 26-31.
  2. Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии : клинический протокол: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 19.02.2018 / К.У. Вильчук [и др.]. – Минск, 2018. – 203 с.
  3. Лобан-Рублевская, Е.И. Клинико-морфологическое обоснование лечения плацентарной недостаточности у беременных с низким расположением плаценты: автореф. Дис. канд. мед. наук : 14.01.01 / Е.И. Лобан-Рублевская; БГМУ. Минск, – 2011, 24 с.

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
4
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0