Министерства здравоохранения разных стран считают вакцинацию от коронавируса безопасным и эффективным способом борьбы с опасной инфекцией. Однако есть ситуации, при которых эта прививка может быть противопоказана. Разберемся, что рекомендуют в этом случае отечественные и зарубежные профессионалы здравоохранения.
Спутник V: противопоказания и рекомендации
Методические рекомендации Минздрава РФ говорят о порядке проведения вакцинации взрослых людей. В них также есть пункты о том, кому прививка противопоказана.
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины
Вакцина содержит не только биологический материал – частички вируса, к которому должны вырабатываться защитные антитела, но и химические компоненты – консерванты и адъюванты (вещества, усиливающие иммунный ответ).
Подобные химические вещества используются и в других вакцинах. Поэтому, если у вас были тяжелые аллергические реакции на прививки, вакцинация вам противопоказана.
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе
Значение имеют не только побочные эффекты предыдущих вакцинаций. Если у вас возникали в течение жизни анафилаксия или отек Квинке (как реакция на укус пчелы или лекарство), то вам также противопоказано введение вакцины Спутник V.
Анафилаксия – острая (опасная для жизни!) аллергическая реакция, сопровождающаяся нарушением пищеварения и дыхания, поражением кожи. Иногда происходит нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем. Нередко возникает у детей и подростков.
Отек Квинке – аллергическая реакция, которая проявляется выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Отек Квинке чаще всего появляется в области шеи, лица и на руках, в редких случаях может быть отек внутренних органов. Самым опасным является отек гортани.
Беременность и период грудного вскармливания
Это противопоказание связано с тем, что тератогенные (вызывающие дефекты зародыша или плода) и мутагенные (вызывающие мутации) свойства вакцин пока недостаточно изучены.
В отличие от Минздрава РФ, консультативная группа ВОЗ по иммунизации не только рекомендует беременным женщинам делать прививки от коронавируса, но и считает, что они имеют право на приоритетное получение вакцины. Ученые объясняют это тем, что у беременных коронавирус может протекать в особенно тяжелой форме и вызывать преждевременные роды.
Возраст до 18 лет
На настоящий момент получены данные первого этапа российских клинических исследований эффективности и безопасности вакцины Спутник V у подростков 12-17 лет.
Безопасность двукратного введения (как 1/10, так и 1/5) дозы вакцины оказалась даже выше, чем у взрослых. После завершения испытаний вакцинация будет разрешена и для детей в возрасте от 12 до 17 лет.
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических болезней
Вакцинацию можно проводить через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вакцинация возможна сразу после того, как спадет температура.
После введения первого компонента вакцины могут возникнуть такие тяжелые поствакцинальные осложнения, как:
- анафилактический шок;
Анафилактический шок сопровождается резким снижением артериального давления, помутнением или потерей сознания, нарушением дыхательной и сердечной деятельности.
- аллергические реакции;
- судорожный синдром;
- температура выше 40 °C.
При тяжелых поствакцинальных осложнениях введение второго компонента вакцины противопоказано.
Когда вводить вакцину Спутник V можно, но осторожно!
При некоторых заболеваниях вакцинацию нужно проводить с осторожностью. К ним относятся:
- хронические заболевания печени и почек;
- эндокринные заболевания (выраженные нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет в стадии прогрессирования);
- тяжелые заболевания системы кроветворения;
- эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы (ЦНС);
- острый коронарный синдром;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- миокардиты, эндокардиты, перикардиты.
Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое вызывается инфекционными, токсическими или аллергическими воздействиями. Сопровождается нарушением функции сердца.
Эндокардит: воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца.
Перикардит: острое или хроническое воспаление перикарда – наружной оболочки сердца. Возникает в результате инфекции, ревматического поражения и др.
Отдельным пунктом методические рекомендации Минздрава РФ предупреждают о риске вакцинации для людей:
- с аутоиммунными заболеваниями, так как активация иммунной системы может привести к тяжелым аллергическим реакциям;
- со злокачественными новообразованиями.
Во всех этих ситуациях решение о вакцинации Спутник V или, наоборот, медотводе принимает лечащий врач, оценив соотношение: польза/риск.
КовиВак: противопоказания и рекомендации
Противопоказания к введению вакцины КовиВак такие же, как и к введению Спутника V.
Заболевания, при которых необходимо соблюдать осторожность, принимая решение о вакцинации КовиВак, следующие:
- хронические заболевания печени и почек;
- выраженные нарушения нейроэндокринной системы;
- тяжелые заболевания системы кроветворения;
- заболевания ЦНС (эпилепсия, инсульты и др.);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, эндокардиты, перикардиты);
- заболевания бронхолегочной системы;
- заболевания ЖКТ;
- заболевания иммунной системы.
В методических рекомендациях Минздрава РФ отдельно отмечается, что прививку вакциной КовиВак можно делать при иммунодефицитных состояниях и приеме иммуносупрессивных препаратов, которые искусственно угнетают иммунитет (для формирования надежного иммунитета их нужно перестать принимать за месяц до вакцинации).
Зарубежные рекомендации
Федеральное агентство министерства здравоохранения США (CDC) рекомендует вакцинацию всем (старше 5 лет), включая беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями (в том числе иммунной системы).
В США зарегистрированы три вакцины: Pfizer-BioNTech, Moderna, Janssen. Единственным абсолютным противопоказанием к вакцинации является тяжелая аллергическая реакция на саму вакцину или ее непосредственные компоненты. В таких случаях рекомендуется прививка другой вакциной от коронавируса.
Национальная служба здравоохранения Великобритании не рекомендует вакцинацию беременным женщинам (в отличие от США). Людей же с хроническими заболеваниями рекомендуется прививать в первую очередь.
Таким образом, профессионалы здравоохранения во всем мире считают вакцинацию от коронавируса безопасным и эффективным способом защитить себя от последствий коронавирусной инфекции.
Необходимо отметить, что вакцинация в РФ сопровождается наиболее высокой пациентоориентированностью и индивидуальным подходом.
Видео
Список литературы:
- Временные методические рекомендации Минздрава РФ: «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19», сайт.
- Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States, сайт.
- Priority groups for coronavirus (COVID-19) vaccination: advice from the JCVI, сайт.
Фото: Depositphotos
