Литическая смесь: показания и противопоказания, дозировка

Многие заболевания сопровождаются повышением температуры. Порой это критические цифры и безрецептурныхъе жаропонижающие средства не оказывают должного эффекта. В таких случаях для борьбы с лихорадкой у малышей и взрослых может применяться литическая смесь. Это раствор для инъекций или прерорального применения, состоящий обычно из нестероидного противовоспалительного средства, антигистаминного и сосудорасширяещго препаратов. Введением литического раствора должны заниматься врачи скорой помощи, самостоятельные инъекции категорически запрещены. 

 

Литическая смесь может приготавливаться в виде раствора для инъекций или в виде порошка. В первом случае она делается путем смешивания растворов из ампул разных препаратов. Во втором – из порошка различных по своим свойствам таблеток.

Существует несколько вариантов литического состава. Классическим считается следующая смесь препаратов:

• нестероидное противовоспалительное средство – для получения жаропонижающего и обезболивающего эффекта применяется анальгин;
• антигистаминное средство – для усиления действия предыдущего препарата используется димедрол (иногда супрастин);
• сосудорасширяющее средство – применяется для усиления теплоотдачи и создания благоприятных условий для устранения лихорадки, его роль обычно выполняет папаверина гидрохлорид (или его аналог – но-шпа).

После соединения в одном растворе или порошке эти средства не создают нового вещества. После того как выполнен укол или принят порошок, лекарства поступают в кровь и начинают действовать каждое по своему.

Взрослым может рекомендоваться введение такого литического раствора в ампулах:

• 2 мл 50% раствора анальгина;
• 2 мл 2% раствора папаверина (или но-шпы);
• 1 мл 1% раствора димедрола.

Все эти препараты набираются в стерильный шприц с объемом 5 мл. Укол выполняется в виде внутримышечной инъекции (обычно в ягодичную мышцу).

Для приготовления литического состава в таблетках смешиваются следующие компоненты:

• анальгин 0, 5 г;
• папаверин (или но-шпа) 10–20 мг;
• супрастин 25 мг.

Большинство специалистов рекомендуют истолочь таблетки в порошок и смешать его до однородной массы. Так состав подействует быстрее, в отличие от одновременного приема целых таблеток трех препаратов. Порошок можно развести в небольшом количестве воды и запить его стаканом воды. Однако порошки в современной педиатрии практически не используются из-за их горького вкуса, способного вызвать рвоту у малыша и ухудшить и без того тяжелое состояние маленького пациента.

Ребенку не рекомендуют часто вводить литический состав. Педиатры советуют применять его только при очень высокой лихорадки или в тех случаях, когда лекарства от жара в таблетках оказываются неэффективными.

Детям может рекомендоваться введение такого литического раствора в ампулах:

• 0,1 мл на 1 год жизни ребенка 50% раствора анальгина;
• 0,1 мл на 1 год жизни ребенка 1% раствора димедрола;
• количество полных лет, умноженное на 0,1 мл, детям до года 0,1 мл, 2% раствора папаверина (или но-шпы).

Раствор начинает действовать уже через 10–15 минут. Порошок из таблеток – через 20–30 минут.

Нельзя забывать, что через 2, 3 и 4 часа температуру нужно измерять заново, так как лихорадка может возобновиться.

При необходимости внутримышечное или пероральное введение литической смеси может повторяться до устранения первопричины лихорадки.

Введение литической смеси, особенно в виде инъекции, показано в следующих случаях:

• лихорадка у детей, имеющих противопоказания к ее появлению (дети с гипертермическими судорогами в анамнезе, с эпилепсией,с тяжелыми органическими поражениями ЦНС и т.д.)
• делающие невозможным прием таблетированных средств приступы диареи рвоты, отсутствие сознания, судороги;
• отсутствие эффекта от принимаемых в виде таблеток жаропонижающих препаратов.

Абсолютно противопоказано введение литических составов только в двух случях:

• боли в животе невыясненного характера
• тяжелая аллергическая реакция на компоненты смеси в прошлом

Категорически не рекомендуется превышать дозу компонентов смеси или использовать состав слишком часто. При передозировках кроме побочных реакций (например, раздражение слизистых желудка и кишечника) развивается отравление вводимыми медикаментами.