Здоровье

Короткая шейка матки при беременности

5863
0
0

У большинства женщин длина шейки матки составляет от 3 до 5 см. Во время беременности из-за повышения маточного и плацентарного кровотока происходит значительное разрастание цервикального эпителия и существенное уменьшение длины шейки матки.

Эпителий – это слой клеток, который выстилает эпидермис (поверхность кожи).

Цервикальный канал – канал шейки матки, соединяющий полость матки и влагалище.

Короткая шейка матки
Строение женской репродуктивной системы

 

Уменьшение длины шейки матки до 2 см и менее является патологией и называется укорочением шейки матки. Выявить данную патологию удается, как правило, не ранее 11-12 недели беременности.

Длина шейки матки при беременности: норма

 

Беременность по неделям

Длина шейки матки, см

Допустимое укорочение, см

16-20

3,5-4,5

до 3,0-3,5

20-28

3,5-4,0

до 3,0

25-30

3,0-3,5

до 2,5

30-32

3,0-3,5

до 2,5

32-34

3,0

укорочение до 2,0 см является патологией

С 38 недели беременности до начала схваток укорочение может достигать 2,0 см. С началом схваток шейка матки возвращается в нормальное анатомическое состояние.

Причины укорочения шейки матки

1. Врожденная патология.

2. Аномальное строение органов малого таза.

3. Эндокринные и гормональные нарушения.

4. Дисплазия эпителия.

Согласно определению ВОЗ дисплазией называется патологический процесс, при котором в толще покровного эпителия шейки матки появляются клетки с различной степенью нарушения (с последующим изменением слоистости эпителия).

5. Травматическое воздействие (аборты, операции).

6. Чрезмерные физические нагрузки.

7. Инфекционные заболевания на фоне снижения иммунитета.

8. Рубцы и спайки, образовавшиеся после оперативных вмешательств.

9. Сдавливание шейки матки (при крупном плоде, многоплодной беременности).

10. Патологическое предлежание плаценты.

11. Многоводие.

Чем опасно укорочение шейки матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности
Расположение ребенка в утробе матери

 

  1. Развитие истмико-цервикальной недостаточности (ослабление мышечного кольца, приводящее к неспособности удержать плод в полости матки до наступления родов в срок).
  2. Риск инфицирования плода вследствие размягчения слизистых оболочек шейки матки и увеличения ее просвета.
  3. Гипоксия плода, обусловленная подтеканием околоплодных вод.
  4. Преждевременные роды.
  5. Травмы и разрывы шейки матки и влагалища во время родов.
  6. Гипертонус матки.

Что должно насторожить

В гинекологической практике любое патологическое состояние матки называется тонусом. При патологическом укорочении шейки матки могут наблюдаться:

  • боли внизу живота и в пояснице;
  • ощущение «затвердевшего» живота;
  • тошнота и рвота;
  • головокружения;
  • выделения с кровяными вкраплениями или водянистые слизистые выделения.

Патологическое укорочение шейки матки не является показанием для прерывания беременности. Современная медицина владеет методами, которые позволяют сохранить беременность и минимизировать негативные последствия для матери и плода.

Методы и способы сохранения беременности при короткой шейке матки

Методы и способы лечения при короткой шейке матки зависят от:

  • срока гестации (беременности);
  • акушерского анамнеза;
  • степени укорочения шейки матки;
  • наличия или отсутствия угрозы прерывания беременности.

Хирургическое лечение

Короткая шейка матки хирургическое лечение
Серкляж цервикального канала

На сроке беременности 14-25 недель применяется хирургический метод, который называется серкляж цервикального канала (наложение швов на шейку матки с целью предупреждения ее расширения). Швы снимаются на 28 неделе беременности.

Медикаментозное лечение

  1. При невыраженном укорочении шейки матки врач подбирает необходимые для сохранения беременности лекарственные препараты и их дозировку.
  2. Гормонотерапия и витаминотерапия.
  3. Препараты для устранения тонуса матки.
  4. Установка пессария на 28 неделе беременности. Снимается перед родами.

Пессарий – это медицинское приспособление, которое применяется при угрозе прерывания беременности с целью создания опоры для матки, исключения ее смещения и предотвращения преждевременного раскрытия шейки под весом растущего плода.

Профилактика негативных последствий

Что значит короткая шейка матки
Беременная женщина на приеме у гинеколога, проверка тонуса шейки матки

 

При диагностировании тонуса матки будущая мама должна:

  • соблюдать режим дня;
  • полноценно спать ночью;
  • избегать сильных эмоций;
  • придерживаться оптимальной физической нагрузки в течение дня;
  • нормализовать массу тела;
  • носить специальный бандаж,
  • отказаться от половой жизни (в некоторых случаях).

При короткой шейке матки женщина может самостоятельно выносить и родить малыша. Но если не принять все возможные меры к коррекции патологии, опасность выкидыша или преждевременных родов резко возрастает, несмотря на все достижения современной медицины.

Видео

Видео: vBhcLpfqqfw

Список литературы

  1. Акушерство: учебник/ под редакцией Г. М. Савельевой, Р. И. Шалиной, Л. Г. Сичинава, О. Б. Паниной, М. А. Курцера. – 2-е изд., переработанное и дополненное. – Москва, 2020. – 576 с.
  2. Сидельникова В.М. «Привычная потеря беременности». – Москва, 2000. – 304 с.

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0