Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Основная задача этого органа ЖКТ – выработка гормонов и ферментов, необходимых для расщепления пищи.
Воспаление тканей поджелудочной железы в большинстве случаев провоцирует чрезмерное употребление жирной пищи и алкоголя. Согласно данным медицинской статистики, за последние годы количество пациентов с этим нарушением значительно увеличилось, а тенденция к росту числа заболевших не прекращается. Врачей настораживает и тот факт, что среди обращающихся за медицинской помощью становится всё больше подростков и молодых людей.
Специалисты утверждают, что более 40% пациентов, страдающих этой болезнью, злоупотребляют алкоголем, около 30% пациентов страдают ожирением, связанным с регулярным перееданием, 20% пациентов имеют в анамнезе желчекаменную болезнь и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
Среди других причин, провоцирующих возникновение заболевания, можно назвать приём некоторых лекарственных препаратов, гельминтоз (глистная инвазия) и нарушения кровообращения (атеросклероз, гипертоническая болезнь).
Все факторы, негативно воздействующие на поджелудочную железу, провоцируют либо повышение вязкости панкреатического секрета (сока поджелудочной железы), либо усиление выработки ферментов. В конечном итоге это приводит к закупорке протоков железы и скоплению ферментов в тканях. Ферменты пропитывают ткани поджелудочной железы и запускают процесс её самопереваривания, что и приводит к воспалению и некротизации (отмиранию тканей).
Лечение панкреатита
Лечение нарушения всегда комплексное. За исключением тех случаев, когда необходима экстренная операция по удалению поджелудочной железы.
Для избавления от острого заболевания врачи назначают лекарственные средства, способствующие нормальной выработке пищеварительных ферментов:
- антацидные препараты, избавляющие от изжоги;
- препараты, подавляющие выработку соляной кислоты в желудочном соке (для снижения уровня кислотности в ЖКТ);
- спазмолитики для облегчения боли и спазмов;
- желчегонные препараты, способствующие нормальному оттоку желчи;
- пищеварительные ферменты для поддержания нормальной работы поджелудочной железы;
- препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике.
При этом врачи настаивают на коррекции образа жизни и пищевых пристрастий, а также на строжайшем соблюдении специальной диеты.
Принципы питания
Именно соблюдение основных правил питания гарантирует скорейшее выздоровление при остром заболевании, не позволит заболеванию перейти в хроническую форму и поможет избежать рецидивов. Специальная диета призвана снизить выработку пищеварительных ферментов, закупоривающих протоки в двенадцатиперстную кишку. И тем самым предотвратить переваривание тканей поджелудочной железы.
Базовые основы питания при этом нарушении были разработаны отечественным терапевтом, гастроэнтерологом и диетологом М. И. Певзнером. Они получили название «Диета № 5». Согласно трудам Певзнера, питание должно быть дробным, частым, щадящим и сбалансированным, то есть обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами.
Продукты, используемые для приготовления блюд, не должны провоцировать избыточное выделение ферментов. В рационе питания должны преобладать жидкие и полужидкие блюда, отварные, тушёные, запечённые или приготовленные на пару.
Под ограничение попадают сырые овощи и фрукты, провоцирующие повышенное газообразование. Категорически запрещается употреблять в пищу копчёную и жареную пищу, поскольку переваривается она значительно дольше и провоцируют брожение в кишечнике, вызывая вздутие, рези, боль.
При остром заболевании (и при обострении хронического) рекомендуется максимально жёсткая диета. А в первые 3 суток запрещается употребление вообще любой пищи. Пациент выдерживает голодную диету, но с большим количеством жидкости.
Через 3 суток в рацион питания постепенно и маленькими порциями (не более 150 мл, 4–6 раз в день) вводится легкоусвояемая пища: слабые овощные бульоны, слизистые супы и полужидкие каши и пюре. Меню расширяется и порции увеличиваются в течение недели после голодания.
При соблюдении диеты пациенту необходимо придерживаться некоторых правил.
- Все продукты питания должны быть подвергнуты механической и тепловой обработке. Пища должна быть протёртой или размятой, отварной, тушёной, приготовленной на пару или запечённой.
- Пищу следует принимать только в тёплом виде. Холодную (до 15 градусов) и горячую (свыше 60 градусов) пищу употреблять не стоит.
- Пищу следует употреблять небольшими порциями, не допуская переедания.
- Питание во время болезни должно быть дробным. Количество приёмов пищи в течение дня – от 4 до 6.
- Стоит оказаться от вредных привычек: приёма алкоголя и курения. Спирт провоцирует сгущение панкреатического сока, образование белковых бляшек в протоках. А курение вызывает их спазм.
Соблюдение данных правил снимает повышенную нагрузку с поджелудочной железы и всего ЖКТ, облегчая процесс усвоения пищи. Снижаются болевые ощущения. Всё это способствует скорейшему выздоровлению.
Что можно есть при панкреатите
Питание при панкреатите, несмотря на строгость и кажущуюся сложность, допускает употребление разных продуктов и блюд:
- вегетарианские супы с протёртыми овощами (кабачок, морковь, картофель, тыква), с крупами (манка, овсянка), с вермишелью;
- подсушенный белый хлеб, несладкое печенье, галеты;
- нежирные сорта мяса в отварном и протёртом виде (суфле, кнели);
- нежирные сорта рыбы в отварном и протёртом виде (треска, минтай, лемонема);
- молочные продукты: молоко с низким содержанием жира, обезжиренный творог, обезжиренный кефир, сыры с низким содержанием жира и соли;
- каши, запеканки и пудинги;
- омлет (не чаще 1 раза в неделю);
- овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку;
- ягоды в виде пюре, муссов, желе, пудинга.;
- сливочное и растительные масла в небольших количествах;
- слабый чай, разбавленные соки, отвар шиповника, минеральная вода без газа.
Особое внимание следует уделить пище с высоким содержанием растительной клетчатки. Нерастворимые волокна снижают гликемический индекс и улучшают перистальтику кишечника. В случае необходимости врач назначит БАД, в состав которых входит клетчатка. Их можно добавлять в уже готовые блюда.
Какие продукты нельзя включать в меню при панкреатите: список
- Супы на наваристых мясном, рыбном или грибном бульонах. Они усиливают выделение пищеварительных ферментов.
- Свинина (даже не очень жирная), мясо утки и гуся, баранина, субпродукты. Они усиливают выработку пищеварительных ферментов.
- Копчёности, колбасы, сосиски, сардельки, шпикачки. Они содержат избыток калорий, имеют низкую пищевую ценность, содержат много жира, специй и добавок, раздражающих ЖКТ.
- Консервы, соления, маринады содержат избыток соли, уксуса, специй и жира.
- Приправы и специи усиливают выделение пищеварительных ферментов и желчи.
- Сырые овощи, фрукты, ягоды усиливают выделение ферментов, способствуют газообразованию, содержат трудноперевариваемые волокна.
Категорически запрещено употребление бананов.
- Кондитерские изделия повышают уровень сахара, для расщепления которого необходимо большое количество инсулина. А воспаление в поджелудочной железе блокирует его выработку.
- Хлеб, сдоба вызывают брожение в кишечнике и повышенное газообразование.
- Грибы. Для их переваривания требуется большое количество пищеварительных ферментов. Но при закупорке протоков поджелудочной железы они не могут попасть в двенадцатиперстную кишку, усиливая симптомы нарушения.
Во время обострения категорически запрещается употребление капусты всех видов (белокочанной, цветной, брюссельской, брокколи). Под таким же запретом оказываются баклажаны, болгарский перец и томаты из-за содержания в них соланина – природного алкалоида, способного вызвать тошноту, рвоту, диарею, боль в животе.
Мнения специалистов, между тем, расходятся в отношении свёклы, клубники и твёрдых сыров. Эти продукты можно употреблять строго индивидуально и только получив разрешение лечащего врача.
Соблюдение диеты при этом заболевании (остром или хроническом) – одно из важнейших условий для минимизации тяжёлых последствий заболевания, среди которых наиболее частыми являются гепатит, внутренние кровотечения, прободения стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. За получением подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: Freepik.com
