С резким падением артериального давления (АД), угрожающим жизни и здоровью человека, борются медики в стационарах. Периодическое умеренное снижение АД корректируется немедикаментозными методами и ведением здорового образа жизни.
Если снизить повышенное АД можно с помощью огромного количества препаратов, то лекарственных средств для домашнего использования, с помощью которых было бы можно давление повысить, практически нет.
Когда человек хорошо себя чувствует, он даже не задумывается, какими сложными механизмами регулируется работа его организма. Однако когда здоровье дает сбои и появляются головные боли, слабость, головокружение, плохая переносимость физических нагрузок, приходится разбираться в причинах возникновения недомоганий.
Разберемся, в каких случаях можно эффективно и безопасно повысить АД самостоятельно, а когда необходимо срочно обращаться к врачу.
Что такое артериальное давление и каковы его нормы
Артериальное давление – одни из важнейших показателей, отражающих состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Именно он показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов изнутри. Зависит этот показатель от таких факторов, как:
- объем крови, перекачиваемый сердцем в единицу времени;
- сопротивление стенок самих сосудов.
Измеряется артериальное давление в мм рт.ст.
Выделяют систолическое и диастолическое артериальное давление.
Систолическое давление (верхнее) – это давление крови на стенки сосудов в тот момент, когда сердце сокращается (сжимается) и выбрасывает кровь.
Диастолическое давление (нижнее) – это давление в момент, когда сердце расслаблено.
Основная задача сердечно-сосудистой системы – своевременно доставлять кислород к органам и тканям. А потребность в кислороде у организма сильно меняется в зависимости от различных внешних и внутренних факторов. Чем выше потребность организма в кислороде, тем сильнее сокращается сердце и, стало быть, выше артериальное давление.
К внешним факторам, увеличивающим потребность в кислороде, относятся:
- физическая нагрузка;
- эмоциональные переживания;
- повышение температуры окружающей среды;
- воздействие стимулирующих веществ.
К внутренним факторам относятся различные заболевания.
В состоянии покоя нормальным считается систолическое АД в пределах 90-130 мм рт.ст., а диастолическое – 60-80 мм рт.ст.
Показатели в покое ниже 90/60 мм рт.ст. считаются пониженными, а выше 130/90 мм рт.ст. – повышенными.
Состояние пониженного АД называется артериальной гипотензией (или артериальной гипотонией). Состояние повышенного АД называется артериальной гипертензией.
Виды артериальной гипотонии
Все патологические состояния, связанные с пониженным артериальным давлением, можно разделить на острые и хронические.
Кроме того, существует и физиологическая артериальная гипотония. Она развивается у хорошо тренированных людей и компенсирует серьезные физические нагрузки. Такие люди обычно не испытывают никакого дискомфорта, характерного для пониженного АД. Выявляется такая гипотония во время плановых медицинских осмотров. Повышать АД таким пациентам специально не надо.
Острая артериальная гипотония
Острая гипотония (коллапс, шок) – тяжелое состояние, развивающееся в результате внезапно наступившей патологии. Практически всегда оно проявляется снижением содержания в крови кислорода (гипоксией) и нарушением работы жизненно важных органов.
Причины наступления острой гипотонии можно разделить на 3 большие группы.
Кардиогенные причины
Они связаны с острыми нарушениями в работе сердца. Сюда относятся острый инфаркт миокарда и жизнеугрожающие аритмии.
Если вдруг сердце (или какой-либо его крупный участок) теряет возможность сокращаться, то не происходит полноценного выброса крови в сосудистое русло, поэтому к органам и тканям не попадает необходимое количество кислорода.
Организм пытается компенсировать дефицит кислорода путем увеличения частоты сердечных сокращений и учащения дыхания. Вот почему у тяжелых кардиологических больных чаще всего ускорен пульс, учащено дыхание и снижено АД.
Гиповолемические причины
Связаны с резким уменьшением объема крови в кровеносном русле. Сюда, главным образом, относятся кровотечения систем органов или системы свертывания крови, которые:
- возникают при травмах;
- развиваются в результате различных патологий (маточное кровотечение, легочное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение и т.д.).
Кроме того, объем циркулирующей крови уменьшается в результате:
- сильного обезвоживания (рвоты, диареи);
- тяжелых отравлений инфекционной или неинфекционной природы;
- обширных ожогов.
Механизм в этом случае обратный кардиогенному, а результат тот же: крови в сосудистом русле недостаточно. Поэтому ее не хватает, чтобы обеспечить доставку необходимого количества кислорода ко всем органам и тканям. Сердце начинает сокращаться чаще, частота дыхания увеличивается.
Нарушение регуляции сосудистого тонуса
При резком расширении всех сосудов микроциркуляторного русла (капилляров) в них задерживается огромное количество крови, и эта кровь не поступает к сердцу. Общий объем циркулирующей крови уменьшается, и ситуация развивается так же, как и при острой кровопотере: учащается частота сердечных сокращений (ЧСС), учащается дыхание и т.д.
Такая ситуация возникает при анафилактическом (аллергическом) и инфекционно- токсическом шоке.
Очевидно, что острая гипотония не лечится в домашних условиях. Пациенты с острой гипотонией – это всегда тяжелые пациенты. У них отмечается выраженная бледность кожи, резкая слабость, холодный пот, часто нарушение сознания, учащенное дыхание и сердцебиение.
Лечение острой гипотонии всегда проводится в условиях стационара, чаще в палатах интенсивной терапии. Лечебные действия направлены на:
- устранение причин, вызвавших резкое понижение артериального давления;
- борьбу с самой артериальной гипотонией и ее последствиями.
Хроническая артериальная гипотония
В отличие от острой, хроническая артериальная гипотония не несет непосредственной угрозы жизни пациента, однако может в значительной степени ухудшать ее качество.
Признаки хронической артериальной гипотонии
Зачастую при пониженном АД наблюдаются следующие симптомы:
- слабость и пониженная работоспособность;
- снижение памяти и концентрации внимания;
- плохая переносимость физических нагрузок;
- периодические головные боли и головокружения;
- периодические неглубокие обмороки;
- тошнота и отсутствие аппетита по утрам;
- плохая адаптация к высоким и низким температурам воздуха, а также к недостатку кислорода в атмосфере (например, при пребывании в душном помещении).
Виды хронической артериальной гипотонии
Выделяют первичную и вторичную хроническую патологическую артериальную гипотонию (АГ).
Первичная АГ возникает самостоятельно. Она не связана ни с какими другими заболеваниями. Причины ее кроются в особенностях нервной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Существуют целые семьи с беспричинной предрасположенностью к понижению артериального давления. Однако достоверных данных за наследственный характер заболевания пока не получено. Этой патологией чаще всего страдают эмоционально чувствительные молодые люди, особенно те, у которых снижена физическая активность.
Вторичная АГ является следствием целого ряда других заболеваний или состояний, к которым относятся:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- эндокринные заболевания (главным образом, гипофункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки ею гормонов. Проявляется замедлением всех процессов, происходящих в организме: слабостью, сонливостью, увеличением веса, медлительностью мышления и речи, зябкостью, гипотонией.
Надпочечники – это эндокринные железы, которые вырабатывают различные гормоны, включая адреналин и стероиды альдостерон и кортизол.
Гипофиз – маленькая железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга в костном кармане, называемом турецким седлом. Вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию. Является центральным органом эндокринной системы.
- анемии различной этиологии;
Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом.
- некоторые патологии органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), почек, системы дыхания;
- беременность.
Вторичная АГ чаще встречается у пожилых людей, страдающих вышеперечисленными хроническими заболеваниями.
Отдельным пунктом можно выделить медикаментозную АГ, то есть понижение давления, возникающее вследствие приема лекарственных препаратов. Этот вид АГ наиболее характерен для пожилых пациентов, получающих лечение по поводу различных заболеваний.
Чаще всего патология развивается в результате неконтролируемого приема:
- препаратов для снижения АД;
- нитропрепаратов, используемых при лечении ишемической болезни сердца (ИБС);
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – острое (преходящее) или хроническое (стабильное) поражение сердечной мышцы (миокарда), вызванное уменьшением или прекращением кровотока по коронарным артериям.
-
транквилизаторов и антидепрессантов;
Транквилизаторы – препараты, снимающие тревогу, эмоциональное напряжение. Одни из них обладают выраженным снотворным эффектом, другие – противосудорожным и миорелаксирущим (расслабляющим скелетные мышцы).
Антидепрессанты – это лекарства, используемые для лечения серьезных депрессивных расстройств, некоторых тревожных расстройств, хронических болевых состояний, а также для борьбы с некоторыми зависимостями.
- средств для лечения болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона (паралич дрожательный) – медленно развивающееся заболевание центральной нервной системы, характеризующееся замедленностью движений, дрожанием в покое и нарушением рефлексов.
Способы лечения хронической артериальной гипотонии
Первая помощь при снижении АД в домашних условиях
При резком кратковременном снижении артериального давления, проявившегося в виде обморока или сильной слабости, необходимо:
- уложить больного на твердую поверхность и приподнять ему ноги (чтобы увеличить приток крови к сердцу);
- расстегнуть молнии, пуговицы и любые другие застежки, убрать шарфы, по возможности снять сдавливающую одежду (для увеличения доступа кислорода);
- открыть окна, дав доступ свежему воздуху (при отсутствии такой возможности обмахивать пациента импровизированным веером: полотенцем, газетой и т.д.);
- при улучшении состояния предложить горячий тонизирующий напиток.
Обычно этих мер оказывается достаточно, чтобы быстро и эффективно поднять АД до нормальных цифр. Однако даже при нормализации самочувствия необходимо вызвать медиков.
План обследования и лечения при хронической АГ
Чтобы быстро и эффективно справиться с проблемой, необходимо разобраться в ее причинах. В первую очередь нужно пройти комплексную диагностику и исключить заболевания, вызывающие хроническое понижение давления, а именно:
- исследовать кровь на наличие железодефицитной анемии (клинический анализ, железо, ферритин);
- посетить эндокринолога и исследовать функцию щитовидной железы, надпочечников, а также определить уровень сахара в крови;
- выполнить рентгенограмму органов грудной клетки
- исключить заболевания пищеварительной системы у гастроэнтеролога;
- женщинам в обязательном порядке посетить гинеколога.
При выявлении признаков заболеваний, специалист назначит более углубленное обследование.
Если заболевания будут исключены, то справиться с хроническим пониженным АД поможет коррекция образа жизни и немедикаментозные практики.
- Полноценный сон (8-9 часов). Слишком короткий или прерывистый сон ввергает организм в состояние хронического стресса, который ведет к нарушениям в работе нервной и эндокринной систем. А именно эти системы и регулируют сосудистый тонус, за счет которого поддерживается оптимальное АД.
- Регулярная умеренная физическая активность. Тяжелые тренировки, особенно с непривычки, ухудшают самочувствие. Напротив, регулярные пешие или велопрогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, коньки и лыжи обеспечивают правильную работу сердечно-сосудистой системы и хорошие цифры АД. Желательно быть физически активным на свежем воздухе не менее 1 часа в будний день и не менее 2 часов в выходной. В плохую погоду прогулки можно заменить занятиями в плавательном бассейне или на беговой дорожке. Однако в этом случае крайне важно, чтобы рядом был грамотный инструктор. Многие любители совершают длительные заплывы, не обладая техникой выдоха в воду, а это недопустимо. Плавание с задранной головой и напряженной шеей ведет к нарушению мозгового кровообращения и развитию протрузий, а также грыж шейного отдела позвоночника.
Протрузия (выпячивание) – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства.
Грыжа – распространенная хирургическая патология, для которой характерно выпячивание или выход внутреннего органа из той области, где он должен находиться в норме.
- Ограничение времени использования гаджетов. Необходимо полностью отказаться от гаджетов за 2 часа до сна, а во время работы за компьютером каждый час делать легкую гимнастику в течение 10 минут.
- Полный отказ от алкоголя и табакокурения. Кроме того, необходимо свести к минимуму употребление крепкого чая и кофе. Поначалу может показаться, что эти напитки помогают повысить АД и улучшить состояние. Но со временем будут требоваться все большие порции для достижения положительного эффекта. А это может негативно сказаться на работе системы пищеварения.
При хронической АГ очень полезны периодические курсы санаторно-курортного лечения с такими общеукрепляющими и тонизирующими физиотерапевтическими процедурами, как:
- электрофорез;
- душ Шарко;
- постепенное закаливание.
Также для улучшения самочувствия пациентам с хронической гипотонией часто назначаются курсы приема поливитаминов и тонизирующих растительных средств (настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка).
Фото: Shutterstock / FOTODOM
