Тот, кто считает, что подобный врождённый или приобретённый в результате травмы дефект – не проблема, точно обладает идеальным по строению носом. На самом деле искривление сужает просвет ноздрей и очень сильно затрудняет дыхание. Вспомните, как вы себя чувствуете, когда не можете дышать из-за ОРВИ. А как быть, если это становится частью повседневной жизни?
Говоря простым языком, стенка в центре носа, которая должна делить его пополам, изгибается и приводит к ряду проблем. Если дефект значительный, то он становится виден невооружённым и непрофессиональным глазом. Стенка может быть смещена вправо или влево или иметь изгибы в разные стороны. У мужчин проблема встречается чаще, чем у женщин.
В практике любого отоларинголога жалобы на затруднённость дыхания из-за этой проблемы составляют чуть ли не треть всех случаев. И это только те пациенты, которые уже не могут дальше терпеть свою проблему и обращаются за помощью. Есть мнение, что искривление, которое можно игнорировать или даже не замечать вовсе, встречается у 60 – 90 процентов людей. То есть практически у каждого.
Врачи также отмечают, что в последние десятилетия количество жалоб существенно увеличилось, а патологии становятся всё сложнее. Поэтому особенно важно вовремя проводить диагностику, профилактику, а также своевременно лечить болезни этого профиля.
Причины патологии
Их множество, вот наиболее распространённые.
- Нарушения во время внутриутробного развития.
- В периоды интенсивного роста черепа ребёнка кости и хрящевые ткани могут не успевать друг за другом. При этом неправильное формирование хотя бы одного отдела назальной перегородки (а их несколько) влечёт дальнейшее развитие дефекта.
- Сильные ушибы, переломы и другие травмы. В группе риска преимущественно находятся дети, подростки и мужчины, которые занимаются контактными боевыми видами спорта, экстремальными и другими травматичными хобби и увлечениями. При этом отказ от медицинской помощи или позднее обращение к врачу гарантированно приводят к существенным деформациям органа дыхания.
- Можно заработать искривление и лёжа в постели во время длительной болезни. Если в ноздрях появляются новообразования (полипы, опухоли), то носовая перегородка просто вынуждена будет принять неправильное положение.
Трудности с дыханием – не самая большая проблема. Становится невозможным очищение ноздрей от вирусов, аллергенов. Начинается повторное заражение и болезнь переходит в хроническую форму, а аллергия протекает всё мучительнее.
Также у отоларингологов есть классификация, по которой они определяют тяжесть заболевания. Есть градация и по трём степеням деформации.
- Несущественное – пациент может не догадываться о проблеме и не чувствовать большого дискомфорта.
- Сильная деформация – носовая перегородка находится в промежутке между серединой и одной из боковых сторон органа.
- Критическая, когда она соприкасается с боковой стенкой, практически полностью ликвидируя просвет одной ноздри.
Описывают и форму искривления – с-образное, s-образное, гребень и так далее.
Как распознать
Главный признак – трудно дышать без видимых причин. То есть даже когда человек абсолютно здоров, ему кажется, что нос заложен. Что ещё должно насторожить:
- постоянная сухость в носовой полости, которая причиняет дискомфорт (вплоть до трещин);
- поскольку приходится часто подключать для дыхания рот, он тоже может пересыхать, появляется неприятное чувство першения в горле;
- симптомы не проходят, а нарастают, но при использовании капель с сосудосуживающим эффектом наступает временное облегчение;
- респираторные заболевания случаются чаще, проходят тяжелее и дольше, могут перерастать в более тяжёлые гаймориты и фарингиты;
- после выздоровления нос ещё долго продолжает беспокоить, создаётся такое впечатление, что он никак не может очиститься;
- из-за отёка ухудшается или полностью пропадает обоняние;
- сухость приводит к болезненным корочкам.
Это прямые симптомы, но постоянный недостаток кислорода провоцирует и другие недомогания. Например, быструю утомляемость. Человек постоянно чувствует себя уставшим, даже если высыпается. Впрочем, нарушения сна при такой проблеме – не редкость, как и частые головные боли. Снижается концентрация внимания, работоспособность, возникают трудности с запоминанием новой информации.
Организм пытается компенсировать нехватку воздуха и начинает расширять раковины носа. Его контуры меняются, он становится массивнее. Такой эстетический дефект особенно огорчает женщин.
Методы диагностики
Конечно, чаще всего проблема видна даже человеку без специального образования. Достаточно приподнять лицо вверх и взглянуть на нос снизу, со стороны ноздрей. При наличии искривления нормальная симметрия будет нарушена в большей или меньшей степени.
Но поскольку вариантов аномалии множество, потребуется более детальное обследование. Оно также поможет обнаружить сопутствующие заболевания, если они уже появились. Обычно используют несколько распространённых методов.
- Риноскопия. С помощью специальных инструментов, которые не причиняют большого дискомфорта, может осмотреть слизистую носа, его строение, оценить насколько сильно повреждена носовая перегородка, есть ли хронические инфекционные заболевания. Заглянуть внутрь можно как снаружи, так и из полости рта.
- Эндоскопия носа. Под местной анестезией в полость вводится небольшой зонд, который позволяет более тщательно осмотреть всё, в том числе и пазухи.
- Рентген. Уже ставший классическим метод обследования даёт возможность изучить кости черепа, чтобы выявить дефект, если он есть. Рентген используют при врождённых аномалиях, после травм.
- Компьютерная томография – наиболее современный метод, который довольно точно диагностирует новообразования, разрастание тканей и другие варианты патологий.
- Акустическое исследование. С его помощью определяют объёмы и формирование воздушного потока и диагностируют заболевание.
Возможные осложнения
Конечно, если дискомфорт незначительный, можно спокойно прожить с ним всю жизнь. Но существенная деформация способна спровоцировать более серьёзные проблемы. Коротко мы их уже упомянули, теперь остановимся более подробно.
Постоянный отёк
Самый безобидный, но точно мучительный побочный эффект. Пациенты просто попадают в зависимость от препаратов, которые действуют всё меньше, но с ними хоть можно дышать.
Причина – постоянно меняющиеся потоки воздуха. Они приводят к раздражению слизистой и дальнейшему отёку. Нос становится больше, ноздри совсем сужаются, создаётся парниковый эффект, который провоцирует развитие инфекций. Такое состояние формирует ощущение кома в горле. Кажется, что на задней стенке носа что-то прилипло, попытки откашляться или высморкаться облегчения не приносят.
Затяжной ринит
Это насморк, который почти не заканчивается. Он может быть разным по своему характеру, течению болезни, может диагностироваться и называться несколькими вариантами, но суть от этого не меняется.
Воспаление пазух – синусит
Всё вышеперечисленное блокирует небольшие отверстия, через которые происходит вентиляция околоносовых пазух. В результате они воспаляются, постоянная влажность и нехватка кислорода провоцируют рост патогенной микрофлоры. И заболевание переходит в уже более тяжёлую форму.
Храп и апноэ
Сколько бы кто ни шутил по этому поводу, но храп и задержки дыхания во сне – это кошмар и для самого пациента, и для всех, кто с ним рядом. Качество сна очень сильно снижается, из-за постоянной вибрации в носоглотке с утра появляется боль, першение.
Дыхание ртом провоцирует более частые болезни верхних дыхательных путей, а нехватка кислорода ослабляет весь организм.
Кстати, храп нередко считают предвестником и провоцирующим фактором заболеваний сердца, вплоть до инфарктов и инсультов.
Полипы, кисты, опухоли
Постоянный очаг инфекции, ослабленный местный иммунитет рано или поздно может привести к появлению новообразований. Чаще всего это полипы – разрастание тканей над слизистой. И кисты – мешочки с гнойным содержимым. Как правило, они доброкачественные, но при стечении неблагоприятных факторов могут провоцировать онкологические заболевания.
Болезни нервной системы
Недостаток кислорода, особенно если трудности с дыханием наблюдаются с самого раннего возраста, могут стать причиной патологии нервной системы. Вплоть до задержки в развитии. Про вялость, апатию, проблемы с памятью и другие признаки гипоксии мы уже упоминали.
Детская беда – аденоиды
С ней многие родители борются годами, показывая малыша всё новым и новым врачам. И не всегда удаётся вовремя заподозрить возможную виновницу – кривую назальную перегородку. Причём маленький пациент попадает в замкнутый круг – воспаление провоцирует разрастание тканей, аденоиды ещё больше усугубляют ситуацию и разрастаются дальше.
Отсутствие обоняния
Симптом, про который активно заговорили только во время пандемии, на самом деле давно знаком многим людям. Отёчная и раздражённая слизистая просто не позволяет обонятельному центру работать корректно. У кого-то возможность ощущать запахи пропадает полностью, кто-то чувствует их с искажением, появляются навязчивые неприятные ароматы. А поскольку обоняние – это один из важнейших каналов коммуникации с внешним миром, его потеря приводит и к эмоциональным нарушениям тоже.
Снижение слуха
Хроническое воспаление в носоглотке, если его не лечить, может попасть и в слуховую трубу. Поэтому отиты – нередкое последствие искривления. Как и последующая частичная или значительная потеря слуха.
Способы лечения
Консервативных методов устранения патологии не существует, можно лечить только последствия. Поэтому в медицине активно применяют хирургические методы. Это радикальный, но наиболее эффективный способ.
В практике ЛОР-врачей именно работа с этой проблемой составляет порядка 40 процентов всех хирургических процедур. При этом сразу решается спектр задач: исправление кривизны, восстановление дыхания, эстетическая коррекция.
Есть несколько видов такого вмешательства.
- Септопластика – это классический вариант, его применяют при незначительных изменениях без осложняющих патологий и сопутствующих заболеваний. Современные технологии сделали такое лечение наименее травматичным. С помощью эндоскопа слизистая надрезается, приподнимается, затем проводится коррекция хряща и кости (по показаниям), после чего слизистая возвращается на место.
- Риносептопластика – это спасение для разбитых и покалеченных носов, которые после травмы утратили задуманную природой форму.
- Вазотомия – тут уже речь идёт о чрезмерно разросшихся раковинах и их коррекции при одновременном исправлении основного недостатка.
- Лазерная коррекция отличается только на первом этапе. Надрез выполняют лазером, а дальше операция проходит традиционно.
Особенные случаи – операции у людей, которые уже прошли неудачную пластическую или лечебную коррекцию. Тут от хирурга требуется ювелирное мастерство, чтобы восстановить повреждённые слизистую, мышцы, хрящи. При необходимости используют даже синтетические и пластические фрагменты, которые заменяют утраченные ткани.
Но при хорошем исходе восстановление и реабилитация после хирургического лечения занимают небольшое время и никак не влияют на состояние здоровья в целом. Да и сама процедура длится недолго.
Чаще всего патология формируется в детстве. Поэтому лучшая профилактика – это своевременное посещение медицинских осмотров, чтобы можно было вовремя увидеть нарушение развития органа дыхания. А при наличии новообразований не стоит запускать их и доводить до тяжёлого течения болезни. Лучше своевременно удалять.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. За получением подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: Shutterstock / FOTODOM
