О гормонах мы слышим много как в рамках медицинского, так и в рамках социального контекста. Они представляют собой биологические вещества, способные в очень малых количествах оказывать влияние на весь организм человека.
За выработку гормонов отвечают железы внутренней секреции. Совокупность этих желёз составляет эндокринную систему. Почему они способны так серьёзно изменять наше настроение, самочувствие и даже влиять на характер? Попробуем разобраться.
Функции гормонов
Гормоны являются сигнальными молекулами, которые, взаимодействуя с клеткой, могут тормозить или активировать в ней те или иные процессы и даже влиять на генный материал. Каждый гормон имеет свои точки приложения (зоны ответственности). Например, гормон инсулин отвечает за заведение молекул глюкозы внутрь клетки, а гормон глюкагон – за выброс глюкозы из клеток в кровеносное русло. Половые гормоны у женщин отвечают за регуляцию менструального и овариального циклов, а также за вынашивание беременности в случае её наступления.
Есть гормоны и с более широким спектром действия. Например, гормоны щитовидной железы регулируют скорость обменных процессов во всём организме. При их недостатке замедляется всё: снижается температура и артериальное давление, урежается пульс, тормозится работа пищеварения и так далее. Если же речь идёт о маленьких детях, то может даже серьёзно необратимо пострадать их интеллектуальное развитие.
По своему химическому составу гормоны классифицируют на белки, аминокислоты и жиры. Вырабатываются гормоны особыми органами – железами внутренней секреции.
Важно: железы внутренней секреции (в отличие от желёз внешней секреции) не имеют выводных протоков, а выделяют свои биологически активные вещества – гормоны – непосредственно в кровоток.
Совокупность всех желёз внутренней секреции составляет эндокринную систему.
Структура эндокринной системы человека
Эндокринная система построена по чёткому иерархическому принципу. Выделяют главные центры управления всеми эндокринными процессами – это гипоталамус и гипофиз, находящиеся в головном мозге. И периферические железы, гормоны которых воздействуют на органы-мишени.
К периферическим органам эндокринной системы относятся:
- щитовидная железа (Т3 и Т4 – тиреоидные гормоны, кальцетонин);
- эндокринная часть поджелудочной железы (инсулин и глюкагон, соматостатин);
- половые железы (эстрогены, прогестерон, тестостерон);
- надпочечники (кортизол и альдостерон, немного половых гормонов – в корковом веществе, адреналин и норадреналин – в мозговом веществе);
- паращитовидные железы (паратгормон).
Гипоталамус и гипофиз наряду с классическими гормонами (вазопрессин и окситоцин) вырабатывают ещё и особые вещества (тропные гормоны), под действием которых активируется работа периферических желез внутренней секреции (щитовидной железы, половых желёз, надпочечников и так далее).
Поскольку гормоны крайне активны даже в минимальных концентрациях, то для организма очень важно тонко регулировать их выработку строго в необходимом количестве. И такой механизм регуляции у нас есть. Он называется механизм положительной прямой и отрицательной обратной связи.
Механизм регуляции выработки гормонов
Рассмотрим работу положительной прямой связи на примере щитовидной железы. Она выработала недостаточное количество своих гормонов. Теперь в крови имеется недостаток тиреоидных гормонов. Гипоталамус чувствителен к составу омываемой его крови.
Он выделяет свое особое вещество – тиреолиберин, которое стимулирует выработку тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). ТТГ, попав в кровоток, доставляется к щитовидной железе и активирует в ней выработку тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).
В итоге концентрация нужных гормонов в крови повышается.
Теперь рассмотрим работу отрицательной обратной связи на примере щитовидной железы.
Щитовидная железа активно работает и выделяет в кровоток много тиреоидных гормонов. К гипоталамусу притекает кровь, богатая Т3 и Т4. Он решает, что этих гормонов в кровотоке достаточно. Тогда нужно уменьшить их выработку. Прекращается активное выделение тиреолиберина, гипофиз снижает выработку ТТГ. Количество ТТГ в кровотоке снижается. Щитовидная железа, не получая стимуляции, снижает выработку своих тиреоидных гормонов. В итоге концентрация Т3 и Т4 в крови снижается.
Теперь становится понятно, что нарушение хотя бы в одном из звеньев регуляции приведёт к сбою в работе периферической железы.
Патологии эндокринной системы
Как уже говорилось выше, патологии могут развиться на любом уровне. Начиная с гипоталамуса и гипофиза, а заканчивая периферическими железами. Кроме того, при ряде заболеваний сами железы функционируют совершенно нормально. Но по тем или иным причинам нарушается чувствительность рецепторов к гормонам на органах-мишенях.
Рассмотрим примеры наиболее часто встречающихся патологий.
Сахарный диабет
Заболевание, при котором нарушается механизм «заведения» глюкозы из кровотока в клетку. В результате чего организм страдает и от избытка глюкозы в кровотоке, и от недостатка её в клетках.
Существует 2 типа сахарного диабета.
- I тип – инсулинзависимый (характерен для молодых пациентов). Здесь по неизвестным причинам происходит гибель большей части клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Важно: инсулин – единственный гормон, отвечающий за введение глюкозы из кровотока в клетки.
Инсулина становится катастрофически мало. Концентрация глюкозы в крови очень высока. Клинически это проявляется постоянной жаждой, частым мочеиспусканием, снижением веса. При отсутствии должного лечения нарастает мозговая симптоматика. Лечение – регулярное введение инсулина в виде инъекций.
- II тип – инсулиннезависимый (характерен для пожилых пациентов). Инсулина вырабатывается достаточно, но рецепторы к нему на клетках теряют чувствительность. Симптоматика такая же, как и при диабете I типа, но развивается она намного медленнее. Лечение обычно заключается в соблюдении строгой низкоуглеводной диеты и приёме препаратов, повышающих чувствительность рецепторов.
Если диабет не лечить, в долгосрочной перспективе это чревато необратимыми патологическими изменениями в мелких сосудах конечностей, почек, глазного дна. Они приведут к тяжёлым нарушениям (вплоть до отказа этих органов).
Патологии щитовидной железы
Гипофункция (гипотиреоз)
Возникает при недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4. Проявляется следующими симптомами:
- замедление обмена веществ;
- неконтролируемый набор массы тела;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти, общая слабость и сонливость;
- снижение температуры тела;
- постоянные запоры и вздутие живота;
- урежение пульса и снижение артериального давления;
- сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос.
В анализах крови мы увидим снижение уровня гормонов Т3 и Т4 и повышение уровня ТТГ (гипофиза). В качестве лечения назначается гормонзамещающая терапия синтетическими аналогами тиреоидных гормонов.
Гиперфункция (гипертиреоз, тиреотоксикоз)
Возникает при избыточной выработке гормонов Т3 и Т4. Характерной симптоматикой будет:
- постоянно повышенная температура тела (около 37,5);
- неконтролируемое похудение;
- тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений);
- эмоциональная нестабильность;
- ухудшение памяти и внимания;
- плохая переносимость физических нагрузок;
- диарея.
Одним из характерных признаков тиреотоксикоза является экзофтальм (выпирание глазных яблок). В анализах крови будут высокие концентрации Т3 и Т4 при крайне низком ТТГ. Лечение заключается в назначении тиреостатиков и симптоматической коррекции нарушений (препараты для урежения частоты пульса и снижения артериального давления и так далее).
Нарушения в работе половых желёз
У женщин репродуктивного возраста нарушения в работе половых желёз неминуемо приводят к нарушениям менструального цикла различной степени тяжести и к нарушениям репродуктивной функции. Они могут проявляться как неспособностью к зачатию, так и замершими на различных сроках беременностями.
У женщин в климактерическом периоде гормональный сбой зачастую приводит к серьёзным кровотечениям, требующим хирургической помощи. У мужчин нарушения выработки тестостерона ведёт к избыточному набору массы тела, эректильной дисфункции, ухудшению работоспособности, болям в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, бесплодию.
Нарушения в работе гипофиза
Это одна из самых серьёзных патологий, так как при сбое в работе гипофиза нарушается работа всех периферических желёз в целом. Клинически может проявляться нарушениями, характерными для сбоя работы одной или нескольких периферических желёз. После исследования крови на уровень гормонов гипофиза назначается МРТ головного мозга (при необходимости с контрастированием) для исключения новообразований. Например, аденомы гипофиза (наиболее часто встречающейся опухоли).
Нарушений в работе гормональной системы множество. Большинство из них выявляется при помощи несложных исследований крови. Главное при сдаче крови на анализ – учесть все рекомендации по подготовке: быть голодным, за сутки до исследования отказаться от употребления алкогольных напитков, хорошо выспаться накануне, находиться в состоянии физического и эмоционального покоя. Для женщин важно правильно выбрать день менструального цикла.
Особого внимания заслуживает гормональный фон беременной женщины. За ним специалисты будут наблюдать все 9 месяцев, чтобы не допустить развития осложнений.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. За получением подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: © Shutterstock.com
