Здоровье

Гипотензивный синдром у матери

2537
0
0

Гипотензивный синдром или гипотензия означает снижение кровяного давления. Во время беременности кровяное давление (артериальное давление) может падать по различным причинам. Это зависит от состояния здоровья будущей мамы, а также от срока беременности.

Гипотензивный синдром не является болезнью. Однако он может:

  • ухудшить самочувствие беременной женщины;
  • вызвать гипоксию плода;
  • потенциально осложнить роды.

Если роды по каким-либо причинам происходят без медицинской документации по беременности, роженице или сопровождающим нужно сообщить бригаде врачей, принимающих роды, о существовавшем во время беременности гипотензивном синдроме.

гипотензивный синдром у матери
Снижение кровяного давления во время беременности не является болезнью, однако может ухудшить самочувствие женщины и вызвать гипоксию плода. Фото: MART PRODUCTION/Pexels

Причины гипотензивного синдрома

1. Наиболее часто встречается гипотензивный синдром в положении на спине. Он возникает на поздних сроках беременности, когда размеры и вес матки с плодом сильно увеличиваются.

Медики называют гипотензивный синдром в положении лежа на спине синдромом аорто-кавальной компрессии или синдромом сдавления нижней полой вены и аорты.

2. На ранних сроках у будущей мамы давление может снижаться из-за перераспределения крови в организме. Общий объем сосудистой системы у беременной женщины становится больше за счет развития сосудов плаценты и плода, а крови еще недостаточно. В этом случае гипотензия со временем проходит.

3. Постоянная гипотензия у беременной может существовать как продолжение конституционально низкого кровяного давления до беременности.

Что такое гипотензивный синдром в положении лежа на спине

Гипотензивный синдром в положении на спине возникает из-за того, что тяжелая матка сдавливает нижнюю полую вену и брюшную аорту, которые проходят вдоль позвоночника справа.

К концу беременности плод весит в среднем 3500 г. Он находится в околоплодных водах, объем которых составляет около литра. Плацента весит примерно 500 г. Таким образом, если беременная женщина находится в положении лежа, то на два самых крупных сосуда тела давит вес порядка 6 кг.

Это приводит к тому, что кровь плохо поступает обратно в сердце. Если крови в камерах сердца мало, то давление начинает падать.

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, когда сердце выбрасывает ее при сокращении.

Крупные сосуды сдавливаются маткой у каждой беременной, но клинически синдром сдавления проявляется только у 8% женщин.

Факторы риска:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • высокий ИМТ (индекс массы тела) у беременной.

В зависимости от перечисленных факторов гипотензивный синдром в положении лежа на спине может возникнуть во 2-ом или 3-ем триместрах беременности.

Симптомы гипотензивного синдрома

гипотензивный синдром при беременности
Наиболее часто гипотензивный синдром встречается в положении лежа на спине и проходит после поворота на левый бок. Фото: cottonbro/Pexels

Симптомы обычно появляются в течение 3-10 минут после того, как женщина ложится на спину. У беременной при этом наблюдаются:

  • бледность;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления (на 15-30 мм рт.ст.);
  • потливость;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря сознания (в тяжелых случаях).

Симптомы постоянной гипотензии:

  • слабость и утомляемость по утрам;
  • апатия;
  • снижение концентрации внимания;
  • низкая умственная работоспособность;
  • повышенная утомляемость.

Лечение гипотензивного синдрома в положении лежа на спине

В большинстве случаев симптомы немедленно исчезают после поворота на левый бок.

Профилактика:

  • не засыпать на спине;
  • использовать полноростовую или клиновидную боковую подушку для беременных, предотвращающую переворот на спину во сне;
  • избегать упражнений или массажа в позиции лежа на спине;
  • немедленно менять позицию, если при отклонении назад появляются даже легкие симптомы гипотензии.

Во время родов, особенно при выполнении спинальной анестезии, синдром аорто-кавальной компрессии может появиться, даже если его не было во время беременности. В этом случае врачи проводят лекарственную терапию для устранения гипотензии.

Видео

Видео: PkkJjpxMaTQ

Список литературы

  1. Kim D.R., Wang E. Prevention of supine hypotensive syndrome in pregnant women treated with transcranial magnetic stimulation. \\ Psychiatry Res. 2014;218(1-2):247-248.
  2. Баев В.М. Прогностическая значимость артериальной гипотензии при беременности и родах \\ Практическая медицина. 2018;16(6):20-25.
  3. Какуля Е.Н., Лукач В.Н., и др. Параметры, ассоциированные с развитием синдрома аорто-кавальной компрессии, имеющего латентное течение, у женщин при оперативном родоразрешении. \\ Омский научный вестник. 2015;(1 (138)):11-17.
⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0