Микробиота кишечника. Что в нее входит?
Микробиота – это сообщество микроорганизмов, которые находятся в организме человека. Наибольшее количество микроорганизмов обитает в желудочно-кишечном тракте, их называют микробиотой кишечника.
Есть микробиота кожи, мочи, грудного молока, верхних и нижних дыхательных путей и т.д. Синонимом микробиоты является термин «микрофлора», который на сегодняшний день считается устаревшим.
Кишечная микробиота содержит в своем составе порядка сотни триллионов микробов, что превышает число человеческих клеток в десятки раз. Ввиду такого огромного объема многие ученые считают кишечную микробиоту дополнительным «невидимым» органом. Основными представителями микробиоты кишечника являются:
- бифидобактерии
- бактероиды
- лактобациллы, клостридии, эубактерии
- энтеробактерии
Функции кишечной микробиоты
Эти и другие бактерии заселяют слизистые оболочки толстой и тонкой кишки и выполняют множество полезных для человека функций.
- Профилактика инфекционных заболеваний. Бактерии кишечной микробиоты препятствуют колонизации патогенными микробами и ограничивают их рост.
- Кишечное пищеварение. Микроорганизмы участвуют в расщеплении сложных полисахаридов, синтезе витаминов группы B.
- Стимуляция иммунной системы. Микробиота регулирует функции местного и общего иммунитета, запускает процесс образования иммуноглобулинов (антител) и интерферонов.
- Борьба с канцерогенными факторами. Микроорганизмы увеличивают резистентность (невосприимчивость) клеток слизистой оболочки кишечника к различным канцерогенам. Это способствует снижению риска развития рака толстой и прямой кишки.
- Образование витаминов. Кишечная микробиота участвует в синтезе витамина K, витаминов группы B (B12, B9, B7, B6, B5, B2, B1) и других биологически активных веществ.
- Метаболизм белков, жиров и углеводов. Представители микробиоты способствуют образованию ферментов и органических кислот, которые участвуют в белковом, углеводном и жировом обмене.
Когда и как начинает формироваться микробиота? Какие факторы являются ключевыми для этого процесса?
До недавнего времени считалось, что колонизация слизистой кишечника начинается только с момента рождения младенца. Результаты исследований последних десятилетий свидетельствуют о том, что формирование кишечной микробиоты начинается уже во время беременности, когда ребенок находится в утробе матери.
В этот период плод контактирует с различными микроорганизмами, которые находятся в плаценте и амниотической жидкости (околоплодных водах). Соответственно, микробный состав амниона и плаценты имеет важное влияние на исход беременности и рождение здорового малыша.
Ключевой этап формирования кишечной микробиоты начинается в период рождения ребенка и непосредственно после родов. К основным факторам, от которых зависит состав кишечной микробиоты новорожденного, относят:
- состояние микробиоты матери;
- санитарно-гигиенические условия места родов;
- способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение – плановое или экстренное);
- применение антибактериальных лекарственных средств;
- тип вскармливания;
- сроки первого прикладывания к груди.
Первые два фактора способствуют формированию первичной кишечной микробиоты. В первую неделю жизни ребенка его микробиота быстро меняется и имеет крайне разнообразный состав.
Во время естественных родов организм младенца колонизируется представителями микробиоты кишечника и влагалища матери. В первые 7 дней жизни в кишечнике малыша преимущественно представлены кишечная палочка и стафилококки, которые со второй недели жизни заменяются на бифидобактерии, бактероиды и клостридии.
При рождении путем кесарева сечения организм ребенка во время родов практически не контактирует с кишечной и вагинальной микробиотой матери. Поэтому в формировании его микробиоты участвуют микроорганизмы из других локализаций – из материнской кожной микробиоты, а также микробной ассоциации медицинских специалистов и родильного зала.
Это приводит к тому, что у детей, родившихся при помощи операции кесарева сечения, состав кишечной микробиоты имеет следующие отличия: низкое видовое разнообразие, небольшое содержание бифидобактерий, бактероидов и существенное количество условно-патогенных микробов (стрептококков, клебсиелл и др.). Также негативно на состав кишечной микробиоты малыша влияет назначение антибактериальных лекарственных препаратов матери (во время беременности, перед родами) и непосредственно новорожденному.
Одним из ключевых факторов для формирования кишечной микробиоты является характер грудного вскармливания.
Установлено, что грудное молоко обладает уникальным углеводным составом и имеет большое количество необходимых для малыша пробиотиков. Помимо этого, оно содержит вещества с антимикробным потенциалом (антитела, лейкоциты и др.), что способствует иммунной защите ребенка от инфекций.
Младенцы на искусственном вскармливании имеют схожий состав микробиоты с детьми, которые были рождены путем кесарева сечения.
На фоне прикорма микробиота ребенка на естественном вскармливании претерпевает значительные (физиологические) изменения. Она становится более разнообразной, происходит обновление внутривидового состава – относительно количества бифидобактерий увеличивается титр лактобацилл и бактероидов.
Когда микробиота малыша становится похожей на микробиоту взрослого?
Единого ответа на этот вопрос на сегодняшний день нет. Основными предположениями ученых о том, когда кишечная микробиота ребенка созревает, являются следующие временные отрезки: в конце первого года, на седьмом году жизни или после пубертатного периода.
Бесплатный вебинар для родителей «Формирование микробиоты кишечника у детей» можно посмотреть по ссылке - https://school-medq.ru/results/51
Видео
Фото: Depositphotos