Врач акушер-гинеколог назначает дюфастон, если у женщины есть трудности с зачатием или частые выкидыши. Также дюфастон широко применяется для поддержки течения беременности после ЭКО.
Препарат достаточно безопасен. Однако в среде беременных женщин и некоторых врачей существует предубеждение, что он может навредить будущему ребенку.
Разберемся, когда беременным назначают дюфастон, как он действует, каковы противопоказания и какие побочные эффекты могут возникнуть при его приеме.
Как и на что влияет дюфастон
Химическое название дюфастона – дидрогестерон. Он представляет собой слегка видоизмененный химический аналог женского полового гормона прогестерона.
Прогестерон называют «гормоном беременности». Его биологическая роль:
- подготовить организм женщины к наступлению беременности;
- поддерживать ее.
Дюфастон действует аналогично.
При каких состояниях назначают дюфастон
Если прогестерона в организме женщины вырабатывается недостаточно, то высока вероятность того, что беременность либо не наступит, либо прервется преждевременно.
В таких случаях и назначается дюфастон, поскольку он:
- действует как искусственная замена женского полового гормона;
- берет на себя все вышеперечисленные функции прогестерона, помогая беременности наступить и развиваться вплоть до самых родов.
Дюфастон – не биодобавка, а лекарство. Избегайте самостоятельной диагностики и принимайте дюфастон только по назначению врача!
Польза для матери и плода
Назначая дюфастон, врач ожидает, что прием препарата поможет при:
- бесплодии, вызванном недостаточностью желтого тела;
Желтое тело яичника – временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон. Название желтое тело получило благодаря желтому цвету своего содержимого.
- бесплодии, вызванном иммунологическим конфликтом;
- привычном выкидыше;
- угрожающем выкидыше;
- беременности, наступившей в результате применения вспомогательных методов репродукции (ЭКО и искусственного осеменения).
Как, когда и на каких сроках беременности назначают дюфастон при …
… бесплодии
По 1 таблетке (10 мг) в день с 14-го по 25-й день цикла. Такой курс нужно повторять каждый месяц (в течение шести или больше месяцев). Если беременность наступает, то врачи рекомендуют продолжать прием дюфастона по схеме лечения привычного выкидыша.
… угрожающем выкидыше
Схема приема препарата:
- 4 таблетки (40 мг) один раз;
- затем через 8 часов 1 таблетка (10 мг);
- продолжать принимать дюфастон по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов (до исчезновения симптомов).
… привычном выкидыше
В этом случае дюфастон рекомендовано принимать с самого начала беременности по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день до 20-й нед. беременности (с последующим постепенным снижением дозы).
… применении вспомогательных методов репродукции
По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10-й нед. беременности (если она подтверждена). Это нужно для поддержания эндометрия в состоянии, необходимом для имплантации плодного яйца.
Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая полость матки и обильно снабженная кровеносными сосудами.
Противопоказания и побочные эффекты
1. Эффекты приема дюфастона не изучались у девочек-подростков 12-18 лет, поэтому врачи не рекомендуют его прием в этой возрастной группе.
2. Из-за возможности обострения заболеваний лекарство противопоказано при наличии:
- тяжелых болезней печени и почек;
- злокачественных новообразований;
- прогестагензависимых опухолей;
- порфирий.
Порфирии – это большая группа наследственных заболеваний обмена веществ, при которых происходит нарушение биосинтеза гема и накопление его токсичных метаболитов.
3. Дюфастон может негативно повлиять на течение депрессии.
4. При приеме дюфастона без эстрогенов могут возникнуть такие побочные эффекты, как:
- головная боль;
- тошнота;
- нарушение менструального цикла;
- болезненность или чувствительность молочных желез.
Результаты применения дюфастона и опасения, связанные с ним
В интернете бытует мнение, что дюфастон:
- назначается только отечественными врачами;
- мало эффективен в предотвращении выкидышей;
- может привести к гипоспадии (дефекту развития мочеполовой системы у мальчиков, рожденных от беременности с применением синтетических прогестинов).
Однако изучение зарубежной литературы показывает, что дюфастон широко используется за рубежом по тем же показаниям, что и в России.
Существует достаточное количество доказательных исследований, подтверждающих значительный положительный эффект дюфастона для предотвращения прерываний беременности в первом триместре (до 47% разницы с плацебо и стандартно назначаемым постельным режимом).
За время его существования дидрогестерон принимали более 10 млн. беременных женщин. Данные об его отрицательном влиянии на плод при использовании во время беременности отсутствуют.
Также проводились массовые исследования на лабораторных животных, которые подтверждают отсутствие каких-либо нарушений в развитии плода при приеме дюфастона.
В настоящее время Дюфастон выпускается в России (на заводах АО Верофарм), поэтому вопрос о его импортозамещении не стоит.
Список литературы
- Дюфастон®. Регистр лекарственных средств России, сайт.
- Carp H. A systematic review of dydrogesterone for the treatment of threatened miscarriage. Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. 2012;28(12):983–990. NCBI.
- Lee H.J., Park T.C., Kim J.H., et al. The Influence of Oral Dydrogesterone and Vaginal Progesterone on Threatened Abortion: A Systematic Review and Meta-Analysis. BioMed research international. 2017:3616875. NCBI.
- Jeschke L., Santamaria C.G., Meyer N., et al. Early-Pregnancy Dydrogesterone Supplementation Mimicking Luteal-Phase Support in ART Patients Did Not Provoke Major Reproductive Disorders in Pregnant Mice and Their Progeny. Int J Mol Sci. 2021;22(10):5403. PubMed
