Дальнозоркость у детей – довольно распространенный диагноз.
Существует физиологическая дальнозоркость, которая постепенно проходит с возрастом, и патологическая, которая может осложниться снижением остроты зрения и косоглазием.
Есть такое понятие, как рефракция. Это процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Так вот дальнозоркость – это рефракция, при которой после преломления лучей света фокус находится за сетчаткой, и человек плохо видит все близко расположенные предметы.
У новорожденных из-за короткой длины передне-задней оси глаза, равной примерно 3 диоптриям, с постепенным ростом глазного яблока и продленной работой аккомодационной мышцы проблема с фокусировкой на близкорасположенных предметах уходит, и зрение становится нормальным.
Но бывает так, что этого не происходит, и дальнозоркость осложняется выключением зрения плохо видящего глаза и появлением косоглазия. Особенно такое сочетание возможно при дальнозоркости выше 3 диоптрий. Если дальнозоркость не осложняется косоглазием, у детей могут появиться головные боли, утомляемость глаз, изменение поведения, неврозы и отставание в школьной программе.
Диагностические мероприятия
Большое значение в диагностике дальнозоркости и степени ее выраженности играет профилактический осмотр офтальмолога: обязательный осмотр детей в возрасте 1 месяц, затем в 12 месяцев, в 3 года, 6 лет и 7 лет.
Обследование проводится по следующему алгоритму.
- Сбор анамнеза и жалоб, в том числе, и не связанных со зрением. Это позволяет выявить зрительное утомление при чтении у детей школьного возраста, а также сопутствующие заболевания.
- Исследование остроты зрения. Перед этим обязательно медикаментозно, используя специальные капли, расширяют зрачок и расслабляют мышцы, которые фокусируют хрусталик. Манипуляция проводится только врачом. Подобная процедура определяет истинное состояние зрения, так как при этом цилиарная мышца теряет способность к его улучшению за счет компенсации размера хрусталика.
По показаниям – консультации со смежными специалистами.
Измерение передне-заднего размера глаза осуществляется с помощью эхобиометрии и ультразвукового исследования. Дополнительное проведение офтальмоскопии, биомикроскопии, периметрии может помочь установить сопутствующую патологию: астигматизм и др.
Подходы к терапии
Лечение дальнозоркости в возрасте до 3–4 лет при слабой степени выраженности нарушений не требуется. Офтальмологи рекомендуют наблюдательную тактику, так как заболевание в 95% случаев проходит самостоятельно по окончании роста глазного яблока.
Если возраст ребенка старше или нарушение зрения более +3 диоптрий, то используют следующие методы терапии.
- Ношение очков, которые подбираются индивидуально для ребенка. Каждые полгода окулист проводит повторное исследование зрения для оценки эффективности лечения.
- В старшем возрасте возможно носить контактные линзы.
- В возрасте старше 16 лет (в некоторых случаях и раньше) может быть проведена лазерная коррекция зрения.
Дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие обменные процессы в глазу и нормализующие развитие глазного яблока. Они относятся к биологически активным добавкам и имеют недоказанную эффективность. Положительный эффект в лечении наблюдается при регулярном выполнении ребенком зрительной гимнастики при помощи родителей.
При выявлении амблиопии (снижения остроты зрения одного или обоих глаз) офтальмологи рекомендуют чередовать зрительную нагрузку на глаза. Во время чтения или рисования ребенку закрывают один глаз с помощью окклюдера. Это нормализует работу зрительных отделов в головном мозге и устраняет амблиопию.
Аппаратные методы лечения
Для устранения и профилактики дальнозоркости могут использоваться аппаратные методы. Они проводятся в виде курсов по 7–14 дней. Аппаратное лечение бывает нескольких видов.
- Очки с массажем. Позволяют воздействовать с помощью воздушной струи, теплого воздуха и вибраций высокой частоты. Это улучшает кровоснабжение структур головного мозга, за счет чего в них усиливаются обменные процессы.
- Компьютерные программы для устранения сопутствующего косоглазия. Представляют собой комплекс упражнений для глазодвигательных мышц.
- Воздействие ультразвуком, которое может быть импульсным или непрерывным. Улучшает кровоснабжение глаза, препятствует развитию дистрофических и воспалительных процессов.
- Инфракрасное воздействие лазером – обеспечивает улучшение состояния цилиарной мышцы, которая необходима для фокусировки зрения.
- Электрическая и магнитная стимуляция показаны при сопутствующей амблиопии. Методы повышают функциональные способности корковых отделов головного мозга и препятствуют прогрессированию патологии.
Комплекс аппаратных процедур подбирается для каждого ребенка индивидуально. Офтальмолог в процессе лечения может менять их при отсутствии эффективности.
Профилактические мероприятия
Предупредить развитие дальнозоркости у ребенка можно, если следовать ряду простых рекомендаций.
- Следует регулярно проходить осмотр у врача-офтальмолога. Если у ребенка отмечается естественная дальнозоркость, то обследования должны проводиться каждые 6 месяцев.
- Ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе и правильно питаться – с включением в рацион фруктов, овощей и ягод, содержащих витамины и микроэлементы, необходимых для нормального формирования глазного яблока и центральной нервной системы.
- Необходимо уменьшить время, которое ребенок проводит за компьютером, телевизором или смартфоном.
- При выполнении домашней работы или чтении каждые 30–40 минут делается перерыв. В это время нужно дать глазам отдохнуть от нагрузки.
- Лечение дальнозоркости у детей может проходить с помощью зрительной гимнастики. Список упражнений и порядок их выполнения, как правило, объясняет лечащий врач. При выполнении гимнастики родители должны следить, правильно ли делаются упражнения.
При отсутствии терапии дальнозоркость может прогрессировать и стать причиной низкой успеваемости в школе. При появлении первых симптомов заболевания родителям следует обратиться к врачу. Офтальмолог проведет обследование и определит способы коррекции зрения.
Дальнозоркость в детском возрасте может быть физиологической или возникать из-за патологических изменений в глазном яблоке. В целом прогноз благоприятный, так как зрительный дефект легко поддается коррекции. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для предупреждения прогрессирования патологии и развития осложнений: амблиопии и пр.
Терапия заболевания основывается на коррекции зрения с помощью очков или линз, а также использовании немедикаментозных методов – гимнастики и аппаратных процедур. Дети с физиологическими нарушениями нуждаются в динамическом наблюдении у врача-офтальмолога.
Видео
Будьте здоровы!
Фото: Depositphotos
Сын носит очки с таким диагнозом с 1 года. Лучше почти не становится, но хоть и хуже не стало...