Заболевания ЖКТ занимают лидирующее место по обращению к врачу педиатру. Самой частой причиной являются гельминтозы – заболевания, возникающие при внедрении паразитических червей в организм человека, оказывающие негативное воздействие на здоровье детей.
Гельминтозы
Разберем подробнее проявления патогенного воздействия нахождения паразитов в теле ребёнка.
- Паразиты используют питательные вещества организма для своей жизнедеятельности, что может способствовать развитию анемии.
- Гельминты оказывают токсико-аллергическое воздействие при нераспознанном заболевании, т.к. выделяют продукты своей жизнедеятельности (собственного обмена веществ), что приводит к астеновегетативному синдрому, отставанию в физическом и нервно-психическом развитии.
- Паразиты воздействуют на слизистые оболочки, и, как следствие, вызывают поражение желудочно-кишечного тракта.
- Паразиты и их личинки могут мигрировать (перемещаться) в органы и ткани, к примеру, в печень, желчевыводящие пути, лёгкие, головной мозг, органы зрения, что нарушает их нормальное функционирование.
- Гельминты могут сворачиваться в клубки и вызывать механическую непроходимость кишечника, закупоривать желчные пути.
- При гельминтозе может снижаться эффективность прививок, т.к. не достигается необходимый защитный уровень иммунитета.
Согласно оценке ВОЗ, по числу больных гельминтозы занимают 3-е место в мире среди инфекционных и паразитарных заболеваний.
Клиническая картина при заражении гельминтами у детей отличается неспецифичностью, что затрудняет своевременную диагностику и может привести к развитию осложнений.
Сегодня поговорим о группе nematoda. Это круглые черви, к ним относится аскаридоз (ascaris lumbricodes) и энтеробиоз (острица enterobius vermicularis).
В зависимости от источника, путей заражения и факторов передачи гельминтозы делят на две группы.
1. Геогельминтозы.
Возбудители развиваются в окружающей среде и попадают в организм человека через элементы окружающей среды, такие как почва, овощи, ягоды, загрязнённые личинками. К данному типу относятся аскариды.
2. Контагиозные гельминтозы.
Возбудители могут передаваться непосредственно от одного человека к другому. К этому типу относят энтеробиоз.
Энтеробиоз
Это контагиозный пероральный гельминтоз с хроническим течением. Основной источник инвазии – дети и подростки. При большой скученности детей и неэффективной уборке помещений яйца гельминтов могут перемещаться в помещениях с пылевыми массами и оказываться на разных вещах.
Инвазированные острицами взрослые и подростки становятся источниками инвазии при рукопожатии, если они не соблюдают правил гигиены: не всегда тщательно моют руки после посещения туалета, имеют вредные привычки сосать пальцы и грызть ногти.
Заражение может произойти при наличии хотя бы одного инвазированного в детском учреждении или в семье, и этим объясняется то, что энтеробиоз имеет большое распространение даже во многих экономически развитых странах.
Клиническая картина энтеробиоза
- Самый характерный симптом для энтеробиоза – вечерний или ночной зуд в области заднего прохода, появляющийся в результате раздражения слизистой оболочки выползающими гельминтами и воздействия на нее продуктов жизнедеятельности остриц.
- Астеноневротический синдром: скрип во сне зубами, головная боль, невротические реакции, ослабевает память, снижается умственная и физическая работоспособность.
- Болевой синдром: боль внизу живота, тошнота, потеря аппетита, возможна диарея.
- Псевдоаллергические реакции: полиморфные сыпи, крапивница.
- У девочек острицы во время миграции могут заползать в наружные половые органы, мочевыводящие пути, вызывая вульвовагиниты и уретриты.
Характерно, что через 3-4 дня эти симптомы исчезают, а через 2-3 недели появляются вновь. Периодичность связана с циклами развития новых поколений остриц.
Массивное отхождение особей остриц наблюдается при лихорадке у ребенка, использовании некоторых антибиотиков, употреблении большого количества необычной в повседневной жизни пищи (например, апельсинов, мандаринов, лимонов).
Как сдавать анализы для диагностики на энтеробиоз
Используют методы перианального соскоба, отпечатка на липкую прозрачную ленту или отпечаток на глазную лопаточку с нанесенным на нее липким слоем.
Обследовать детей лучше утром, до туалета, или вечером перед отходом ко сну.
Для надежной диагностики проводят трехкратное обследование с интервалом 1-3 дня.
Медикаментозное лечение энтеробиоза проводится с использованием антигельминтных препаратов в комплексе с санитарно-гигиеническими мероприятиями.
Медикаментозные препараты следует принимать только по назначению врача.
Аскаридоз
Это геогельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи. В организме человека взрослые аскариды обитают в тонком кишечнике, питаясь его содержимым и поверхностными слоями слизистой оболочки. Заражение аскаридозом происходит при проглатывании инвазионных, заразных яиц аскарид. Чаще это происходит при употреблении в пищу в сыром виде овощей, ягод, фруктов, загрязненных частицами фекалий с яйцами аскарид, а также при питье сырой воды.
В кишечной фазе, после достижения аскаридами половой зрелости, распознавание аскаридоза не представляет затруднений. В этом случае применяют исследование фекалий для обнаружения яиц аскарид. В некоторых случаях приходится проводить исследование многократно, так как яйца выделяются не постоянно.
Клиническая картина аскаридоза
Выделяют 2 фазы:
- ранняя: обусловлена перемещением (миграцией) личинок;
- поздняя: кишечная фаза.
При ранней фазе на первой неделе после заражения появляется сухой кашель с астматическим компонентом, иногда с мокротой. Состояние ребёнка удовлетворительное, могут быть жалобы на боли в груди и подъём температуры до 38 °С.
При заражении большим количеством яиц могут развиться клинические признаки пневмонии или бронхита, часто появляются высыпания с сильно выраженным зудом.
При кишечной фазе обращают внимание на повышение/снижение аппетита, повышенное слюнотечение, тошноту, рвоту, боли в околопупочной области, изменение характера стула (понос или запор), раздражительность, головные боли, нарушение сна, снижение умственной и физической работоспособности, истерически припадки.
Диагностика аскаридоза
Диагностика аскаридоза в ранней фазе основывается на анализе клинической картины и рентгенологических данных. В общем анализе крови характерно повышенное количество эозинофилов, повышение СОЭ.
В кишечной фазе применяют исследование фекалий для обнаружения яиц аскарид. Исследование приходится повторять многократно, т.к. яйца выделяются не постоянно.
Контрольное исследование фекалий на яйца гельминтов проводят через 2-4 недели после окончания лечения.
Медикаментозное лечение проводится с применением антигельминтных препаратов. Медикаментозные препараты следует принимать только по назначению врача.
Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарные правила гигиены:
1. Мытье рук с мылом после посещения туалета, контактов с животными или с землей.
2. Обработка игрушек мыльным раствором – один раз в 10-14 дней.
3. Обработка с мылом овощей и фруктов перед употреблением: ягоды, фрукты предварительно заливают чистой водой, затем ее сливают и промывают плоды проточной водой.
Видео
Будьте здоровы!
Фото: Depositphotos
