Бимануальное исследование – одно из самых эффективных в диагностике заболеваний женских внутренних органов половой системы. Исследование проводится двумя руками, отсюда и название процедуры.
Бимануальное исследование позволяет определить размеры, состояние, чувствительность и подвижность матки, маточных труб, яичников, придатков, состояние слизистой влагалища. Также исследование дает представление о состоянии стенок таза (например, о наличии экзостозов – костного или костно-хрящевого разрастания на кости).
Узнайте, когда и как проводится бимануальное исследование, о подготовке к процедуре, а также о том, можно ли использовать данный метод во время беременности.
Показания к исследованию
- Профилактический осмотр.
- Обследование женщин с гинекологическими заболеваниями, после гинекологических операций.
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Осмотр беременных.
- После прерывания беременности и родов.
Бимануальное исследование не проводится девушкам, если у них не было сексуального опыта с мужчинами (то есть девственницам). Кроме того, иных методов обследования требуют женщины с выраженным лишним весом.
Алгоритм исследования
Исследование проводится на гинекологическом кресле. При проведении процедуры женщина может испытывать небольшой дискомфорт (но не боль!).
- Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и, по возможности, кишечник.
- Одной рукой врач разводит половые губы. Затем вводит во влагалище средний и указательный пальцы второй руки.
- Для того чтобы осуществить пальпацию матки, врач кладет руку на живот женщины и смещает матку через брюшную стенку так, чтобы она оказалась между его ладонями.
- Для изучения придатков врач сдвигает руки вправо и влево.
- После окончания процедуры врач медленно выводит одну руку из влагалища, а вторую убирает с брюшной стенки.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к бимануальному исследованию не требуется. Исследование лучше проводить через 2-3 дня после окончания месячных.
Перед процедурой следует:
- исключить половые контакты (за 1-2 дня до осмотра);
- не употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование;
- не использовать в процессе подмывания мыло и раздражающие гигиенические средства (непосредственно перед осмотром).
Если поводом для обращения к врачу являются выделения, не связанные с менструацией (боль внизу живота, зуд и жжение в области половых органов), то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Бимануальное исследование во время беременности
Во время беременности врач прибегает к данному методу исследования не чаще 1 раза в триместр.
- При постановке на учет по беременности.
- На 6-7 месяце беременнности.
- Перед родами.
Более частое проведение исследования может послужить причиной выкидыша или преждевременных родов.
Непосредственно перед родами акушер-гинеколог (уже в родильном доме) с помощью бимануального исследования определяет:
- степень раскрытия шейки матки;
- наличие или отсутствие начала родовой деятельности.
На основе данных, полученных с помощью бимануального метода исследования, врач составляет схему лечения при наличии патологии, а также оформляет направление пациентки на более полное и точное обследование (при необходимости).
Список литературы
- Гинекология: учебник / Б. И. Баисова и другие / под редакцией Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. Москва, 2012. – 432 с.
Фото: Depositphotos
