Отсутствие полноценного сна – одно из самых тяжело переносимых нарушений качества жизни человека. Пандемия COVID-19 вызвала катастрофический всплеск нарушений сна среди людей в целом, но особенно тяжело приходится тем, кто переболел коронавирусной инфекцией. Исследования показывают, что один из наиболее эффективных путей решения этой проблемы – когнитивно-поведенческая терапия2.
Почему возникает бессонница после ковида
Бессонницей во время и после ковида страдают в среднем 75% людей. Это значительно выше, чем частота бессонницы во время коронавирусной пандемии в общей популяции, которую ученые оценивают в 35%1.
В популярной зарубежной прессе этот феномен окрестили словом «короносомния» – производным от слов «коронавирус» и «инсомния» (бессонница).
Связь между коронавирусом и нарушениями сна сложнее, чем такая же связь между бессонницей и любым другим заболеванием.
Исследователи заключают, что причины, ведущие к бессоннице после ковида, выстраиваются в порочный круг:
1. Изначальная высокая общая тревожность
В нее вносят вклад:
- беспокойство по поводу здоровья и боязнь заразиться;
- сообщения о болезни и смерти близких и знакомых;
- отрицательно окрашенные новости в медиа;
- социальная изоляция во время национальных и международных локдаунов;
- финансовые проблемы, связанные с пандемией.
2. Бессонница, вызванная вирусной нагрузкой и цитокиновым штормом
Разные вирусы дают разные нарушения сна за счет разных воздействий на иммунную систему; коронавирус уменьшает продолжительность сна и вызывает бессонницу.
3. Нарушения сна из-за повреждающего влияния коронавируса на центральную нервную систему
В головном мозге коронавирус преимущественно поражает области, которые участвуют в регуляции сна: префронтальную кору и гипоталамус.
4. Сон остается нарушенным даже после выздоровления от коронавируса
Причинами могут быть:
- «длинный ковид», при котором вирус продолжает оказывать хроническое повреждающее действие на нервные ткани;
- хроническая аутоиммунная реакция на коронавирус;
- астено-депрессивное состояние как реакция на истощение сил организма после болезни.
5. Общая тревожность остается
Вызывающие ее факторы в условиях продолжающейся пандемии остаются; прибавляется страх повторного заражения.
В результате совместного действия этих факторов появляется и поддерживается хроническая бессонница после ковида2.
Другие нарушения сна после ковида
- Синдром беспокойных ног – появление в неподвижно лежащих ногах неприятных ощущений, которые заставляют человека все время двигать ногами и нарушают его сон.
- Обильные «ненормальные» сны, повторяющиеся деструктивные кошмары.
- Частые ночные пробуждения.
- Увеличение общей продолжительности пребывания в постели – человек долго лежит, пытаясь заснуть или прикладывает попытки «доспать», из-за чего проводит в постели дольше, чем раньше.
- Уменьшение эффективности сна – время, проведенное именно во сне, уменьшается.
- Чрезмерная дневная сонливость.
- Феномен «материнской бессонницы» – 30-40% матерей с бессонницей после ковида средней и сильной тяжести сообщают о трудностях засыпания и тревожных снах у их детей2.
Как лечить бессонницу после ковида
Хотя бессонница после ковида – это комбинация психологической травмы и прямого повреждающего влияния вируса на нервную ткань, для ее лечения лучше обратиться к психотерапевту или сомнологу.
Для лечения бессонницы у пациентов с положительным тестом на ковид или после перенесенной болезни врачи используют комбинированный подход:
- соматотерапия – лечение телесных симптомов острой коронавирусной инфекции или «длинного» ковида;
- психофармакотерапия – назначение психотропных и снотворных препаратов;
- когнитивно-поведенческая терапия – форма психотерапии, направленная на изменение неполезных для психического здоровья мыслей и убеждений человека, а также на формирование стратегий необходимого для выздоровления поведения2.
Текущая пандемия и перенесенная болезнь – это тяжелое испытание для любого человека. Однако во многом наше самочувствие определяется личным восприятием ситуации. Повышение устойчивости к плохим новостям и минимизация негативного информационного потока, а также гигиена сна и самоконтроль помогут быстрее справиться с бессонницей после ковида.
Видео
Список литературы
- Jahrami H., BaHammam A.S., Bragazzi N.L., et al. Sleep problems during the COVID-19 pandemic by population: a systematic review and meta-analysis. \\ J Clin Sleep Med. 2021;17(2):299-313.
- Мелехин А.И. Нарушения сна в период пандемии COVID-19: специфика, психологическое обследование и психотерапия. \\ Вестник Удмуртского университета. Серия «Философия. Психология. Педагогика». 2021; 31(1). – С. 27-38.
Фото: Depositphotos
