Аллергия – чума XXI века.
Эпидемия аллергии и методыборьбы с ней.
Широкая распространенность аллергическихзаболеваний, охватившая более 20-60 %населения планеты, ежегодный повсеместныйрост аллергопатологии, усиление тяжестиклинического течения аллергическихзаболеваний и резкое снижение качестважизни пациентов превратили проблемуаллергии в глобальную медико-социальнуюпроблему. Возросло число факторов,стимулирующих аллергическую сенсибилизацию.Снизилось влияние защитныхпротивоаллергических факторов.
Перспективы развития аллергическихзаболеваний неутешительны:
1)Проспективные исследования позволяютпредположить, что к 2015 г. уже половинанаселения планеты будет страдатьразличными аллергическими заболеваниями.
2) Продолжится рост аллергическихзаболеваний.
3) Растет число пациентовс высоким уровнем чувствительности кбольшинству аллергенов, в том числеособенно требуют внимания новыеаллергены, профессиональные аллергеныи аллергены с перекрестной реактивностью.
4) Согласно прогнозам, будет отмечатьсяболее тяжелое течение аллергическихзаболеваний и их частые обострения.(Лусс Л.В., 2006. Horak. Allergy Clin Immunol Int, 1998).
Изменить генетическую предрасположенностьорганизма к аллергии пока не представляетсявозможным. Причины роста аллергопатологиисвязаны с различными факторами: резкимухудшением экологии, острыми и хроническимистрессами, интенсивным развитием всехвидов промышленности, бесконтрольнымприменением медикаментов, изменениемхарактера питания (в том числе, увеличениемчисла детей, находящихся на искусственномвскармливание первые 4-6 месяцев жизни),изменением условий жизни («западныйобраз жизни»: современные жилища сзакрытыми окнами и системамикондиционирования воздуха, ковровыепокрытия и т.д.), уменьшением бремениинфекционных заболеваний, появлениемновых аллергенов, высоким распространениекурения. С 1964 года, когда была установленасвязь бытовой аллергии с сенсибилизациейк клещам домашней пыли, проблема нетеряет своей актуальности. Более чем у70% лиц, страдающих аллергией на домашнююпыль, в среднем через 8 лет развиваетсябронхиальная астма (WDR/Quarks&Co 50612 Koein).У детей с бронхиальной астмой, которойпредшествовали симптомы аллергическогоринита, в 80% случаев выявляется аллергияна домашнюю пыль.
Аллергия – этоспецифическая повышенная чувствительностьк ангигенам (аллергенам) в результатенеадекватной реакции иммунной системы.Установлено, что сегодня около 20%населения планеты страдают атопическимиаллергическими заболеваниями, то естьзаболеваниями, опосредованнымиспецифическими иммуноглобулинамикласса Е (IgE) к аллергенам различногопроисхождения. К таким аллергическимзаболеваниям относятся бронхиальнаяастма, аллергический ринит, атопическийдерматит.
Лечение любой формы аллергиитребует комплексного подхода, сопределенной этапностью мероприятий:обязательно рассматривается возможностьудаления (элиминации) причинно-значимого(«виновного») аллергена из окружениябольного и коррекции образа жизнипациента, подключается фармакотерапия,рассматривается возможность проведенияаллерген-специфической иммунотерапии(АСИТ).
АСИТ – это лечение, способное«модифицировать» болезнь, изменитьреактивность иммунной системы в условияхпродолжающегося контакта с причинно-значимымаллергеном. Суть этого специальногометода лечения аллергии заключается втом, что в организм пациента вводятсяочень малые, но постепенно возрастающеедозы причинно-значимого аллергена, тоесть того самого аллергена, которыйявился причиной возникновения того илииного аллергического заболевания иявляется ответственным за его клиническиепроявления. АСИТ вызывает клиническуюи иммунологическую толерантность(формирование невосприимчивости) иотсутствие иммунного ответа на контактс аллергеном.
АСИТ проводится подстрогим контролем врача аллерголога-иммунологаспециальными лечебными формамистандартизированных аллергенов. Насегодняшний день продолжительностьлечения в целом составляет от 3 до 5 лет,но положительный клинический эффект умногих пациентов отмечается уже послепервого курса терапии.
Но, как и укаждого эффективного метода лечения,у АСИТ имеется целый ряд противопоказанийк применению. Поэтому возможностьпроведения АСИТ у каждого конкретногопациента, страдающего аллергией,рассматривается аллергологом индивидуальнопосле проведения обследования.
Внастоящее время существует несколькометодов АСИТ – инъекционная подкожнаяАСИТ и неинъекционные формы АСИТ:пероральная, сублингвальнгая,интраназальная, ингаляционная.
АСИТулучшает качество жизни пациента, спомощью этого метода лечения аллергиястановиться управляемой и контролируемой,значительно уменьшается потребностьбольных в медикаментозных противоаллергическихсредствах. Сегодня АСИТ – это единственныйметод патогенетического леченияаллергии.
