Физиологическое состояние при менопаузальных вазомоторных симптомах
Наличие вазомоторных симптомов у большинства женщин тесно связано с прекращением продукции эстрогенов, что происходит в связи с естественной или постоперационной менопаузой. Ключевая роль эстрогенов в менопаузальных симптомах поддерживается тем фактом, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно признается самой эффективной по степени снижения их проявления. Тем не менее, только прекращение продукции эстрогенов не объясняет появления менопаузальных вазомоторных симптомов. По ряду наблюдений подтверждается, что не существует ощутимой связи между уровнями плазматических гормонов и наличием вазомоторных симптомов. Возрастающее число свидетельств подтверждает гипотезу о том, что внезапное резкое повышение температуры является физиологическим ответом на отмеченное падение гипоталамической терморегуляторной величины или нейтральной зоны. Такое изменение нейтральной зоны увеличивает чувствительность к сильному жару в ответ на внутренние и внешние триггеры и шансы последующей активации теплоотдачи, включая расширение подкожных сосудов и потоотделение. Допускается, что снижение уровня циркуляции гонадальных гормонов, что связано с менопаузой, даёт толчок к таким изменениям гипоталамических функций. Однако взаимосвязь между этими событиями является многосложной, и конкретный триггер, вызывающий изменения в активности терморегуляторной нейтральной зоны в гипоталамусе во время менопаузы, ещё не до конца изучен.
С уважением, Коцарев Е.А.
