Характерной особенностью поликистоза яичников являются нарушения менструального цикла и проблемы с наступлением беременности.
Одним из ультразвуковых маркеров СПКЯ является мультифолликулярный тип эхо-структуры яичников.
При этом яичники могут быть увеличены за счет множественных фолликулов размер которых до 15-17 мм. Именно увеличенные яичники могут быть причиной боли в нижних отделах живота. Кроме того, можно проверить нет ли при этомнаследственной формы СПКЯ — анализ на мутации генов INS (ген инсулина), PPARy2 (ген, отвечающий за наличие инсулинорезистентности), AR(ген рецептора к андрогенам), CYP11A (ген, отвечающий за нарушения синтеза прегненолона из холестерина); нет ли обменных нарушений — нагрузочные пробы определения глюкозы и инсулина.
Если беременность пока не планируется, то целесообразно принимать КОК на протяжении всего этого времени. Через каждые 6 месяцев, при этом, следует с профилактической целью (для выяснения — не вредят ли Вам КОК?) сдавайть анализы — биохимический анализ крови, анализ крови на определение активности свертывающей системы крови — гемостазиограмма, Д-димер.
Как только женщина посчитает, что наступило время стать матерью, КОК отменяют и вместе с Вашим лечащим врачом решают вопрос о назначении стимуляции овуляции (потому, как при СПКЯ нет нормальной овуляции, вследствие чего такие и возникают проблемы с месячными).
Как только Вы решите начать планировать беременность, после отмены Ярины следует оценить функцию яичников без КОК; и при нарушении вместе со своим лечащим врачом решить вопрос о целесообразности стимуляции овуляции.
На определенные дни менструального цикла назначаются разные гормональные препараты для того, чтобы «заставить» расти фолликуллы и обеспечить его овуляцию (чтобы он лопнул).
Предварительно стоит проверить проходимость маточных труб, спермограмму мужа. В первом цикле стимуляции можно провести специальные пробы для проверки способности слизи шейки матки пропускать сперматозоиды.
