Бесплодие является одной из острых проблем современной медицины. Причины женского бесплодия весьма разнообразны и могут быть, как проявлением различных гормональных расстройств, так и результатом анатомических изменений женской половой сферы врожденного и приобретенного характера.
Рассмотрим одну из наиболее частых причин бесплодия – нарушение проходимости маточных труб.
Маточные трубы представляют собой анатомические структуры, связывающие полость матки с полостью малого таза, куда созревшая яйцеклетка попадает из яичника. Сперматозоид из полости матки, по маточной трубе также проникает в полость малого таза, где и происходит оплодотворение яйцеклетки, захват ее ампулярным отделом маточной трубы и продвижение по трубе в полость матки и дальнейшее развитие беременности.
Естественно, что этот сложный механизм срабатывает только при свободной проходимости маточных труб, достаточной их эластичности, подвижности трубы, активно способствующей продвижению клеток.
Нарушения или отсутствие проходимости маточной трубы может быть вызвано:
– врожденными аномалиями (недоразвитие, атрезия трубы)
– оперативным удалением трубы (при внематочной беременности, опухолях и др.)
– спаечным процессом, возникающим после воспалительных заболеваний, операций.
Основным методом диагностики проходимости маточных труб является гистеросальпингография (ГСГ).
Метод относится к рентгеновским, проводится совместно гинекологом и рентгенологом. ГСГ обязательно предшествует осмотр гинеколога.
Суть метода заключается в следующем:
– контрастное вещество вводится в полость матки под небольшим давлением;
– производятся рентгеновские снимки области малого таза, непосредственно после введения контраста, а при необходимости, отсроченные во времени;
– анализируются полученные рентгенограммы и делается заключение о состоянии полости матки и маточных труб и их проходимости (если проходимость маточных труб сохранена, контрастное вещество свободно изливается в брюшную полость).
ГСГ является инвазивным методом и во избежание осложнений следует соблюдать определенные правила:
– обязательный предварительный осмотр и обследование гинеколога для исключения заболеваний воспалительной природы, специфических процессов, в частности туберкулеза женской половой сферы ГСГ может способствовать обострению и распространению инфекции);
– соблюдение мер асептики и антисептики при проведении исследования;
– компетентность, навык и опыт специалиста, проводящего исследование;
– применение современных контрастных веществ.
В нашей практике применения ГСГ случаев осложнений не было.
