Сейчас много говорится и пишется о часто болеющих детях (ЧБД) – о том, кто находится в группе риска, какое количество эпизодов ОРВИ в год указывает на то, что иммунная система ослаблена, и какая требуется помощь, когда это уже произошло.
Так вот, сегодня мы уделим внимание противоположной стороне: поговорим о детях, редко болеющих. А именно:
- могут ли дети совсем не болеть;
- существуют ли меры, способные изменить динамику заболеваемости у малышей;
- как знание особенностей формирования детского иммунитета может помочь «воспитать» его правильно;
- достаточно ли закаливания и сбалансированного питания для крепкого иммунитета;
- как грамотно организовать профилактику сезонных ОРВИ.
Список вопросов у нас достаточно интересный и актуальный для всех родителей, особенно в преддверие сезонных вспышек заболеваемости. Так что начнем.
Почему дети начинают часто болеть на втором году жизни?
Все дело в особенностях иммунной системы у детей и существования нескольких «критических» периодов ее формирования. Всего выделяют 5 таких периодов.
Период 1: первые 28 дней жизни.
Период «физиологического иммунодефицита»: иммунная защита ребенка не сформирована, защита обеспечивается только материнскими антителами (защитными факторами) и рядом активных веществ, которые передаются малышу вместе с грудным молоком.
Новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и воздействию собственных условно-патогенных микробов. В случае заболевания, причиной которого являются бактерии, возможно распространение инфекции по всему организму. Вот почему младенцев, которые заболевают в первые 2-3 недели после рождения, как правило, госпитализируют: в условиях стационара проще вести наблюдение за ребенком и оперативно реагировать на любые изменения в его состоянии.
Период 2: 4-6 месяцы жизни.
Материнские антитела в организме ребенка разрушаются, в работу включается собственная иммунная система. Она уже распознает болезнетворные возбудители, но еще не способна «запоминать» их с первого раза: начинает формироваться специфический иммунитет.
НА
ЗАМЕТКУ
Специфический
иммунитет (приобретенный) – способность организма обеспечивать защиту за счет
выработки антител, содействующих устранению болезнетворных микроорганизмов.
Чем
большее количество бактерий и вирусов запомнят иммунные клеточные элементы, тем
сильнее защитный барьер.4
В этот период дети подвержены воздействию разного рода вирусов, вызывающих
ОРВИ, и считается нормой, если ребенок переносит до 4 эпизодов в год.
Период 3: от 1 до 2 лет.
Малыши «выходят в свет», посещая детские площадки, развивающие занятия, детский сад. Иммунитет встречается с неизвестными ему до сих пор микробами, вирусами, инфекциями, учится «запоминать» возбудителей, чтобы в следующий раз при столкновении с ними реагировать быстро и четко, не давая болезни развиться или удерживая ее в рамках «легкого» течения. Таким образом активно продолжает формироваться специфический иммунитет. Однако ряд иммунных механизмов остаются незрелыми. Поэтому детский организм все еще чувствителен к вирусным и микробным инфекциям.
Именно в этот период дети болеют ОРВИ чаще всего: в норме, до 6 раз
в год.2
Иммунологи считают, что значительная часть детей второго года жизни
не готова к условиям пребывания в детском коллективе.1
Период 4: 6-7 лет.
В этом возрасте уровни иммуноглобулинов IgG и IgM уже соответствуют параметрам у взрослых, однако иммуноглобулин IgA имеет еще низкие значения.
У детей в данный период формируются многие хронические заболевания, нарастает частота аллергических заболеваний. Между тем, если для становления иммунной системы не возникает серьезных препятствий, количество эпизодов ОРВИ в год уже идет на спад. По нормам, дети старше 5 лет болеют не чаще 4 раз в год. 2
Период 5: подростковый возраст 12-13 лет у девочек, 14-15 лет – у мальчиков.
Активность половых гормонов подавляет некоторые звенья иммунитета.. Повышается чувствительность к вирусным инфекциям
В этот период у подростков могут манифестировать случаи хронических заболеваний может начаться новый подъем частоты хронических заболеваний.
Не могут не болеть?3,4
Как видим, имеется вполне обоснованное объяснение, с точки зрения физиологии, того, почему дети в принципе болеют чаще, чем взрослые.
Иммунитет – как система, которая отвечает за устойчивость организма к болезнетворным микроорганизмам, начинает работать полноценно, когда в работу включаются и специфический, и неспецифический его виды. Но малыши рождаются с незрелой иммунной системой, и ее формирование происходит в течение продолжительного периода.
Детские болезни – это естественный процесс развития и совершенствования защитных сил организма.
Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, особенно, когда начинают посещать детские сады и школы. В возрасте 10 лет и старше болеют ОРВИ в 2–2,5 раза реже, чем дети первых трех лет жизни.
Но нередко положительная динамика отсутствует, и ребенок, становясь старше, не прекращает часто болеть.
Вот тогда появляется повод говорить о том, что иммунный ответ недостаточно эффективен. Повторные респираторные заболевания ослабляют организм, приводят к снижению иммунитета, что чревато задержкой физического и психомоторного развития ребенка. При ОРВИ, повторяющихся более 6–8 раз в год, полноценного восстановления функциональных характеристик иммунной системы не происходит.
В зоне повышенного внимания оказываются дети от 2 до 7-8 лет: в этом возрасте идет формирование иммунного ответа по «взрослому» типу на внедрение инфекции.
Если ребенок продолжает часто болеть, и количество ОРВИ в год увеличивается, необходимо выявить и устранить причины, мешающие защитным силам детского организма «выйти на новый уровень».
Здесь, конечно же, большую роль играют, так называемые, физиологические стимуляторы иммунитета. Ведь общий жизненный тонус и уровень здоровья во многом определяется уровнем энергозатрат организма, нагрузкой на все основные системы: легкие, сердце, сосуды, суставы и т.д. Так что все хорошо известные нам меры:
- рациональный режим дня (полноценный сон, исключение переутомления, ежедневные прогулки),
- сбалансированное питание,
- питьевой режим,
- закаливающие процедуры,
- занятия спортом -
все это, конечно, работает и идет на
пользу иммунитету.
Но мер этих недостаточно.
Сила местного иммунитета
Напомним: специфический (системный)
иммунитет, который отвечает за отражение нападения бактерий и вирусов, у детей
остается незрелым до подросткового периода. Каким же «оружием» остается пользоваться
организму, пока он до конца не сформирован?
Правильно, неспецифическим местным иммунитетом.
НА
ЗАМЕТКУ
Неспецифический
иммунитет – это механизм защиты внутренней среды человека, полученный по
наследству. Неспецифическая устойчивость к заболеваниям обеспечивается
факторами иммунной системы, среди которых выделяют:
• кожный покров и слизистые оболочки;
• антибактериальные вещества в слюнной и слезной жидкостях и крови;
• устранение опасных микроорганизмов при помощи специальных клеточных элементов (макро и микрофагов);
• систему интерферонов, играющую важную роль в противовирусном ответе организма.4
- кожный покров и слизистые оболочки;
- антибактериальные вещества в слюнной и слезной жидкостях и крови;
- устранение опасных микроорганизмов при помощи специальных клеточных элементов (макро и микрофагов);
- систему интерферонов, играющую важную роль в противовирусном ответе организма.4
Таким образом, одним из методов, позволяющим детям не попасть в группу ЧБД – за счет поддержки иммунитета и профилактики его ослабления – является укрепление местного иммунитета.
И здесь на помощь организму могут прийти бактериальные лизаты.
Лизаты 6
Речь идет
об обработанных инактивированных частицах бактерий, которые стимулируют
врожденный, неспецифический, иммунитет, тем самым настраивая его на
борьбу с целым комплексом как бактериальных, так и вирусных инфекций.
В
результате приема препарата на основе лизатов ребенок в 3 раза реже болеет ОРЗ,
синуситами, фарингитами, ларингитами, бронхитами, отитами, пневмонией и в 2
раза быстрее выздоравливает.
Примером такого препарата, в состав которого входят
лизаты, является Исмиген®.
Его
можно применять как в качестве профилактики, так и в составе комплексной
терапии.
Профилактика 7
Непосредственно
перед сезоном простуд рекомендуется курс приема по схеме: десять дней – прием, двадцать – отдых.
Профилактический
курс включает три цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними. Его
следует проводить не чаще 1-2 раз в год.
В составе назначенной терапии
По 1 таблетке в сутки до исчезновения симптомов – не менее 10 дней.
ВНИМАНИЕ!
Существуют противопоказания:
беременность, грудное вскармливание, дети до трех лет. Непосредственно перед приемом
рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
1Щеплягина Л.А., Круглова И. Возрастные особенности иммунитета у детей \ Русский медицинский журнал. №23 от 11.11.2009 стр. 1564. Рубрика: Педиатрия. Электронная версия: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Vozrastnye_osobennosti_immuniteta_u_detey/
2Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Часто болеющие дети: проблемы диагностики, патогенеза и терапии // Лечащий врач. №1, 2009. http://www.medical-encyclopedia.ru/doctor/200901/_default-2.htm
3Мамаева М. Часто болеющий ребенок. Диагностика и лечение детских заболеваний. СПб, Амфора, 2015. – С.6-7.
4Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2001. – 928 с. – С. 731-744.
5Комаровский Е. О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. – М., Клиником, Эксмо, 2016. - с. 250-251.
6Продеус А.П. Школьный иммунитет. \ ЗДОРОВЬЕ. Октябрь 2018.
7Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Исмиген®
На правах рекламы
У меня редко болеющий ребёнок, просто из интереса прочитала эту статью, а здесь оказывается вместо действенных советов идёт реклама какого то препарата! Но я могу рассказать свою историю: моя дочка болеет максимум 1-2 раза в год и болезнью то это не назовёшь, ни температуры ни слабости просто пару дней соплей и кашля которые сами проходят, в болезнь я никогда не вмешиваюсь, даже если есть температура, никаких лекарств не даю и сама не принимаю, только обильное питье, ромашка, малина, имбирь, лимон, мед. Свежий воздух и ГВ минимум до 2х лет. Побольше свежих овощей, фруктов, орехов в рационе и поменьше химической еды. И главное это доверие к природе! Раз смог родиться здоровый человек, то и вырасти сможет здоровым безо всяких костылей цивилизации вроде прививок и лекарств. Все эти костыли придуманы не для нашего здоровья, а для обогащения на нашем нездоровье. Фарм корпорациям не нужны здоровые люди, им нужны больные люди, которые будут приносить прибыль.
Добрый вечер, мне ваш подход очень близок. Но как вы думаете насчёт нестойкости иммунитета против дифтерии которая как бы начинает ходить и корь в прошлом году?
Во многом согласна с Вами. Но вот ладно бы природа современных зараз была бы от природы (простите за тавтологию), тогда можно бы доверять безусловно. Но все эти вспышки нетипичных пневмоний и гриппов наводят на мысль, что одним полаганием на силу природы мы здоровы не будем. Против вирусно-бактериологического оружия травки и малинка, боюсь, не помогут
Ох, наши женские приколы… Вечно нас что-то не устраивает.?