Кормлю грудью, а ребенок не набирает вес. В чем дело?

Последнее время все больше мамочек обращаются ко мне с такой проблемой: “Мы на исключительно грудном вскармливании, но плохо набрали в весе. В чем дело?” Какие причины можно предположить? Мама почему-то всегда боится, что это из-за ее молока — мол, оно “плохое” и “нужно что-то делать” (обычно — вводить прикорм). Но причина обычно совсем не в этом, напротив — абсолютно в другом!

В процессе разговора с мамой часто выясняется, что грудь малыш получает лишь тогда, когда мама считает нужным. Ведь ей кажется, что нужно “вогнать” кормления в режим с 3-часовым перерывом. А в остальное время малыш для успокоения получает пустышку. Нередко пропускаются ночные кормления, т.к. ребенок спит в своей кроватке, отдельно от мамы и ночью не просыпается.

Ситуация усугубляется еще и тем, что ребенок в принципе не капризничает, даже при том, что ему не хватает молока. В результате к концу второго месяца малыш не набирает и положенных 500 грамм в месяц.

Как должны правильно строиться отношения с грудным ребенком? Да он просто должен получать мамину грудь по каждому писку!

Как правило, если мама вовремя спохватывается и обращается к консультантам по грудному вскармливанию, то проблему можно решить довольно быстро.

Для этого мама должна соблюдать основные правила:

1. Давать ребенку грудь по любому писку и не отрывать от груди раньше, чем он сам ее не отпустит (не менее 10-12 кормлений грудью в сутки)
2. Не давать две груди в одно кормление, чтобы ребенок успел добраться до заднего жирного молока. Или наоборот начать менять грудь чаще.
3. Наладить совместный сон с ребенком ночью и хотя бы 1 раз днем (ребенок должен покушать ночью хотя бы три раза — примерно в 12.00, 3.00 и 6.00)
4. Совместное купание в теплой ванне.
5. Не давать ребенка на руки другим членам семьи.
6. Не давать пустышку и другие заменители мамы.
7. Оценить эффективность сосания ребенка (малыш может проводить много времени под грудью, но мало высасывать вследствие короткой подъязычной уздечки или дискоординации лицевых мышц). Если самим оценить трудно, обратитесь к консультанту по лактации, к стоматологу чтобы проверить уздечку и к , чтобы проверить мышечную координацию)

8. Обычно первые несколько дней малыш не отпускает маму от себя, висит на груди. Этого не стоит бояться, так как такая ситуация временная и связана со стрессом, который переживает маленький ребенок в связи с теми изменениями, которые наступили в его жизни.

   Ведь дети — большие консерваторы и привыкают ко всему, даже плохому. Мама на некоторое время должна перепоручить все дела домашним и уделить 100% своего внимания малышу. Это способствует быстрейшему выходу из такого состояния.

   Примерно через 3-5 дней ребенок успокаивается и становится обычным грудничком с хорошей прибавкой в весе.

   Однако, бывают случаи, когда мама соблюдает все правила успешного грудного вскамливания, но ребенок все равно не набирает вес. В таком случае мы начинаем борьбу за сохранение ГВ с назначения дополнительных мер по увеличению лактации:

9.  Сцеживание 5-6 раз в сутки
   •  Перекладывание от груди к груди несколько раз за одно кормление
     •  Лактогонные травяные сборы и лекарства (пажитник, фенхель, крапива)

       Если через неделю после введенных мер ситуация не изменяется, начинаем введение докорма - вводим смесь. Не стоит бояться этого слова :) В данном случае смесь спасает ребенка от отставания в развитии. Если смесь вводить в небольшом количестве (примерно 100-150 гр в сутки), то грудное вскармливание остается доминирующим.

       Через трое суток проверяем количество мокрых пеленок, а через 7 дней взвешиваем. Если показатели увеличиваются, можно постепенно начать убирать докорм.

       К сожалению бывают случаи когда приходиться сохранять докорм до 6-7 месяцев, т.е. до времени нормального введения прикорма. Это связано с особенностью обмена веществ ребеночка, когда он не может полноценно усваивать мамино молочко.

       Таблица прибавки веса до года
       

       <Правильная> прибавка в весе до года

       Возраст ребенкаКоличество мочеиспусканийПрибавка в весе 1-3 дня2-5 раз в суткиПотеря или сохранение собственного веса 3-6 дня4-8 раз в суткипотеря веса 8% или собственный вес при рождении или прибавка 100-300 гр 6-14 дней12-20 раз в суткиприбавка 125-500гр 15-42 днякаждые 10-30 мин. во время бодрствованияприбавка 130-300гр 42-60 днейкаждые 10-30 мин.прибавка 160-250гр в неделю 3 месяцкаждые 10-30 минут, если не спит125-500 грамм в неделю 4-6 месяцев10-15 раз в сутки100-500 грамм в месяц 6-12 месяцев8-12 раз в суткинеравномерная, добрать до 10-12 кг к году