Из журнала пользователя Ковалькова Ксения
Доступно: Для всех
Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставовРис. 1. Схема строения нормального тазобедренного сустава у новорожденного
1 – головка бедренной кости
2 – лимбус
3 – капсула тазобедренного сустава
4 – ядро окостенения головки бедренной кости
5 – подвздошная кость
6 – Y-образный хрящ

Дисплазия – это нарушение образования органа или ткани. В нашей статье речь пойдет о дисплазиях опорно-двигательного аппарата, в частности – о дисплазии тазобедренного сустава, которая наиболее часто встречается у новорожденных.Закладка опорно-двигательной системы происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития, окончательное ее формирование – после того, как ребенок начнет ходить. На любом этапе развития опорно-двигательного аппарата возможны нарушения. Наиболее частой их причиной являются генетические дефекты. Не случайно, если у матери или у ближайших родственников ребенка в младенчестве и детстве были ортопедические проблемы, то велика вероятность наследования таких отклонений.Под диспластическим синдромом в ортопедии понимают нарушение развития соединительной ткани, которое может проявляться в виде гипермобильности (повышенной подвижности) суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани. Нужно понимать, что дисплазия – это не диагноз, а состояние, проявления которого встречаются при различных заболеваниях.Одним из клинических проявлений дисплазии является вывих головки бедренной кости. Термин «дисплазия тазобедренного сустава» имеет, кроме общего, еще и частный смысл, являясь синонимом предвывиха бедра. Чтобы избежать путаницы, приведем классификацию дисплазий тазобедренного сустава. Различают три формы нарушений взаимоотношений суставных отделов тазобедренных суставов:Дисплазия тазобедренных суставовпредвывих (рис. 3);Дисплазия тазобедренных суставовподвывих (рис. 2);Дисплазия тазобедренных суставоввывих бедра (рис. 3).

Рис. 2. Схема строения тазобедренного сустава при подвывихе бедра. Головка бедренной кости стойко смещается латерально (вбок) и кверху, но без выхода за пределы лимбуса. При этом лимбус оттесняется наружу прижатой головкой.

Особую группу составляют диспластические, незрелые тазобедренные суставы (часто без смещения головок бедренных костей и, соответственно, не требующие специального лечения). Вывих головки бедра – это недоразвитие элементов, образующих сустав. Этот дефект развития может сформироваться вследствие первичного порока закладки соединительной ткани. В наибольшей степени здесь играют роль наследственные причины, в меньшей степени – воздействие вредных факторов окружающей среды и гормональные нарушения у женщины во время беременности. Эта патология новорожденных наиболее часто встречается у девочек (в пять раз чаще, чем у мальчиков) и у малышей, рожденных в тазовом предлежании. Нередко вывих бедра наблюдается у маловесных (меньше 2500 г) новорожденных. При тазовом предлежании у плода снижается объем движений в суставах, особенно в тазобедренном, а залогом нормального развития сустава является адекватный объем движений в нем. Небольшая масса плода обычно сочетается с малым количеством мышечной ткани, что увеличивает вероятность неправильного развития сустава. Кроме того, фактором риска развития вывиха бедра являются гинекологические заболевания матери (в данном случае наличие миомы матки, спаечный процесс в матке и др. процессы, которые могут затруднять внутриутробные движения ребенка).Нужно ли говорить, что при несвоевременной диагностике и не вовремя начатом лечении вывиха головки бедра вместо здорового активного малыша можно получить инвалида, с трудом передвигающегося на ногах! При дисплазии тазобедренного сустава счет идет на недели или даже дни. Вот почему тщательный осмотр новорожденного на предмет врожденной патологии тазобедренного сустава проводится еще в роддоме. При наличии даже подозрения на патологию тазобедренного сустава ребенок сразу после выписки из родильного дома направляется к ортопеду. Второй раз участковый детский ортопед должен посмотреть ребенка в 1 месяц, третий раз – в 3 месяца, четвертый – в 6 месяцев и пятый раз – в 1 год или когда ребенок начинает ходить. Некоторые признаки вывиха бедра может заметить и внимательная мама (при одностороннем вывихе), обратив внимание на следующие симптомы:Дисплазия тазобедренных суставоводна ножка ребенка короче другой; Дисплазия тазобедренных суставовдополнительная складка на бедре;Дисплазия тазобедренных суставовасимметрия ягодичных складок и ягодиц;Дисплазия тазобедренных суставовасимметрия при отведении ножек.

Рис. 3. Схема строения тазобедренного сустава при вывихе бедра.
Предвывих отмечается у новорожденных детей с перерастянутой капсулой сустава. У них отмечается симптом соскальзывания – головка бедренной кости легко вывихивается, но потом вправляется.
Вывих образуется двумя путями: (1) капсула тазобедренного сустава остается растянутой и сохраняется симптом соскальзывания (головка бедренной кости может быть в состоянии вправления и соскальзывания); (2) головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины, полностью теряя с ней контакт. Лимбус резко деформируется или заворачивается в полость сустава, увлекая часть суставной капсулы.

При двустороннем вывихе бедра возможна асимметрия ягодичных складок и ограничение отведения бедер. Кроме того, при сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах может быть слышен посторонний звук (щелчок), которого в норме быть не должно. При сведении ножек может быть видна промежность. Эти грозные признаки врожденного вывиха бедра должны привести маму с малышом к ортопеду.

Ортопед проводит клинический осмотр и при необходимости направляет ребенка на ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов. Это безвредный метод обследования, однако он не всегда позволяет достоверно оценить состояние сустава, потому что не дает полного представления о взаиморасположении его элементов. А именно взаиморасположение элементов позволяет определить, есть ли патологические изменения в суставе. В большей степени УЗИ подходит для скрининга, то есть обследования всех новорожденных еще в роддомах на предмет патологии тазобедренных суставов. К сожалению, в нашей стране это еще не стало широко практиковаться. Кроме того, УЗИ может быть полезно в качестве контроля за эффективностью лечения.

При наличии дисплазии или подозрении на нее врач может назначить рентгеновское исследование тазобедренных суставов. Рентгенография позволяет объективно оценить состояние суставов.

Если же у вашего малыша все в порядке или дисплазия тазобедренного сустава была заподозрена, но не подтвердилась, то для профилактики вывиха бедра показано широкое пеленание (между ног ребенка укладывают свернутую пеленку или небольшую подушечку, что обеспечивает разведение ног в тазобедренных суставах и правильное положение головки бедра в вертлужной впадине) или отсутствие пеленания вообще. Врожденный вывих бедра редко встречается в странах, где не принято тугое пеленание детей (Африка, Корея, Вьетнам). Для правильного развития суставов необходим адекватный объем движений в них, а в покое – так называемое физиологическое (или естественное, предусмотренное природой) их положение. Все мамы обращают внимание на то, что ножки новорожденного в естественном положении согнуты в коленях и разведены. Стоит ли быть мудрее природы, пытаясь выпрямить и туго стянуть ноги малыша пеленкой? Если ортопед подтверждает диагноз вывиха (а также подвывиха или предвывиха) бедра, то лечение начинают немедленно. Необходимо помнить, что лечение врожденного вывиха бедра длительное и комплексное. В ходе такой терапии применяют широкое пеленание, специальные отводящие шины, которые бывают съемными и несъемными, гипсовые повязки. Цель использования этих приспособлений – создание наиболее благоприятных условий для развития всех элементов сустава (головки бедренной кости и вертлужной впадины). Длительность ношения шины определяется в каждом случае индивидуально и может колебаться от нескольких месяцев до одного года. Самое главное – не прерывать лечения. Иногда случается, что родители снимают шины, не проконсультировавшись с ортопедом. Они не понимают серьезности ситуации, ведь в лечении врожденного вывиха бедра дорога каждая неделя.Для лечения также широко используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Но родителям важно помнить о том, что массаж и лечебную физкультуру должен проводить только специалист. При консервативном (то есть безоперационном) лечении врожденного вывиха бедра ребенок долго не ходит. Понятно желание родителей увидеть свое чадо на ножках к исходу первого года жизни. Но без разрешения ортопеда ребенка ставить на ноги нельзя, ведь можно лишиться всех с таким трудом достигнутых успехов в лечении врожденного вывиха бедра.При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Суть операции – вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем операции определяется сугубо индивидуально (иногда в процессе лечения может потребоваться несколько операций). После операции проводится длительная фиксация, затем восстановительное лечение с использованием адекватной физической нагрузки на суставы, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.Если врожденный вывих бедра не вылечен, то вследствие неправильной биомеханики (то есть движений) в суставе развивается диспластический коксартроз – тяжелое инвалидизирующее заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе. Лечение такого состояния может быть только оперативным. Чем позже проводится операция, тем меньше вероятность полного выздоровления. Дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра – тяжелая патология, характеризующаяся недоразвитием всех элементов тазобедренного сустава (костей, связок, капсулы, сустава, мышц, сосудов, нервов) и нарушением пространственных соотношений головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Врожденный вывих бедра — наиболее часто встречающееся детское заболевание, раннее выявление и лечение которого предотвращает инвалидность, поскольку коррекция и лечение наиболее эффективны в младенческом и младшем детском возрасте.

В 80% патология встречается у девочек, при этом риск дисплазии в 10 раз выше у тех детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра, а также детей, родившихся при тазовом предлежании плода, чаще при первых родах.

Врожденные патологии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав формируется за счет костно-хрящевой ткани, связочно-капсульного аппарата, а также мышц, окружающих сустав. Нарушение развития хотя бы одного из элементов является патологией.

Выделяют такие нарушения:

  • уплощение и неправильная форма вертлужной впадины с изменениями хрящевых структур;
  • замедленный процесс окостенения и малый размер головки бедра спереди;
  • поворот проксимального отдела бедра (антеторсия);
  • чрезмерная растяжимость капсульно-связочного аппарата сустава;
  • изменение мышц, окружающих сустав.
  • Различают предвывих, подвывих и вывих бедра.

    Предвывих

    Характеризуется растянутой капсулой тазобедренного сустава и наличием вывиха, который легко вправляется во впадину (симптом скольжения). Может трансформироваться в подвывих и вывих.

    Подвывих

    Головка бедра смещается кверху и в сторону, но при этом не выходит за пределы хрящевой части вертлужной впадины. При этой патологии костная часть впадины умеренно уплощена и вытянута в длину.

    Вывих

    Капсула сустава растянута, костная часть вертлужной впадины уплощена, головка бедра находится вне впадины, лимбус (хрящевая пластина) смещен внутрь сустава. (Практическое руководство по неонатологии. Под ред. Г.В. Яцык, 2008)

    Клинические признаки дисплазии тазобедренных суставов

    • Ограничение отведения нижних конечностей, согнутых под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах.
    • Ассиметричное расположение кожных складок бедер.
    • Укорочение нижних конечностей.
    • Избыточная ротация бедра.
    • Симптом «соскальзывания» или «щелчка» в тазобедренном суставе.
    • Наружно-ротационная установка нижней конечности.
    • Для подтверждения диагноза необходимо проведение ультразвуковой диагностики или рентгенографии.

      Лечение тазобедренной дисплазии

      Основные принципы лечения:

      • раннее начало;
      • применение специальных ортопедических средств;
      • активная разработка сустава в пределах дозволенного диапазона.
      • Консервативное лечение

        Для лечения дисплазии существует большое количество разных приспособлений: подушек, шин, стремян, аппаратов, штанишек. Основное действие всех средств направлено на удержание положения ножек ребенка в положении разведения.

        Чаще всего ортопедами применяются стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Виленского, шина Волкова.

        Для профилактики и лечения легких форм дисплазий применяется широкое пеленание, которое рекомендуют применять до 3-4 месячного возраста.

        Кроме того, эффективна лечебная гимнастика, включающая отводящие и круговые движения тазобедренных суставов, а также массаж поясничной области и ягодичных мышц.

        Хирургическое лечение

        Показаниями к хирургическому лечению являются диспластический, истинно врожденный или тератогенный вывих бедра, а также возраст ребенка. Хирургических методов большое количество, но условно их можно разделить на такие группы:

        • открытое вправление вывиха;
        • операции на проксимальном отделе бедренной кости (корригирующие варизирующие и деротационные остеотомии);
        • операции на тазовом компоненте (остеотомия таза по Хиари);
        • паллиативные операции (Шанца, Кенига).
        • Осложнения тазобедренной досплазии

          Невылеченный вывих бедра и неправильная биомеханика опорно-двигательного аппарата в целом и тазобедренного сустава в частности способствуют развитию диспластического коксартроза и неоартроза – тяжелых инвалидизирующих заболеваний, которые лечатся только оперативным путем, и чем старше пациент, тем меньше шансов на полное восстановление.

          Без лечения дисплазия тазобедренного сустава приводит к изменениям функций опоры конечностей и движения, изменению положения таза, искривлению позвоночника, развитию остеохондроза и коксартроза.

          Прогноз при дисплазии тазобедренных суставов

          При своевременной диагностике у детей раннего возраста и соответствующем лечении в большинстве случаев удается полностью восстановить функциональность сустава.

Пожаловаться
Подпишись на канал baby.ru в Яндекс.Дзен
Дисплазия тазобедренных суставов
Добавить комментарий

Комментарии пользователей

 22
КириллАлександра
Картинки не открываются, жалко. Может врач проглядеть дисплазию?
ОтветитьНравится 
Роман
Женщина-с-большой-Ж

может проглядеть дисплазию не только врач, но и узи… как в нашем случае.

в полтора года немного налал косолапить, сделали рентген — дисплазия, до этого не увидели врачи и не показало узи...

ОтветитьНравится 
АндрейДмитрийМаксим
Да уж… У меня самой врожденная дисплазия. Мама говорила, что делали широкое пеленание, распорки какие-то ставили… Но ничего не помогло. Внешне не заметно, но из-за этого не смогла сама родить, да и хондроз в нижней части позвоночника мучает.
ОтветитьНравится 
Камилла
Марина

и как по жизни тяжело?

ОтветитьНравится 
Арсений
Девочки посмотрю для вас открывающиеся картинки.
ОтветитьНравится 
Дорогие мои, не сочтите меня назойливой, но есть способ вылечить ребенка без распорок и прочих ортопедических средств. В Подольске Московской области есть врач с 40-летним опытом, Гудалова Елена Васильевна. Она вылечила мою дочурку и сына моих знакомых. Нас она принимала в своем кабинете. Были 5 раз. Девочка и поплакала и посмеялась на ее приемах. Лечила руками. Сказала, что защемление в крестцовом отделе было, родовая травма. Вы вылечились. Теперь развиваемся нормально. Желаю и Вам быть здоровыми!
ОтветитьНравится 
АлександраНаталья

после выявления дисплазии-желательно в первый месяц жизни-незамедлительно на массаж! потом лечить будет намного труднее.

ОтветитьНравится 
Виктория
АлёнаМы делаем массаж неделю, хотя ортопед говорит нежелательно при дисплазии
ОтветитьНравится 
РоманОлечка

Девочки поделюсь своей историей, нам в 3 месяца поставили дисплазию, лечили массажом, электрофорезом, фрейда подушка, в год нам поставили подвывих и назначили шину Виленского, мы проходили 2 недели в ней и я заметила что мы стали косолапить, и решила сходить к манульному терапевту на что он сказал снимайте немедленно вы только колечите ребенка, коленные суставы деформируете этой шиной, сказал что внешне ребенок здоров, а по снимкам подвывих с 2 сторон, и направил в платную клинику в альфа центр, сделали там снимок на хорошем оборудование и итог у нас нет не подвывиха, не дисплазии, только мучали ребенка и тратили деньги на лечение болезни которой и не было.вот так работают наши врачи.в понедельник пойду к ортопеду который нам все это ставил… живой она у меня из кабинета не выйдет.

ОтветитьНравится 
Владислава
Даша

Ой, а чем все закончилось? Я просто только что от врача и нас направили на снимок в среду. У нас складки неровные, сказали «ротация». Теперь сижу, трясусь вся… Хоть бы шину не назначили… Но если что, я к нескольким врачам схожу. не буду привязываться к мнению одного специалиста, тем более такого молодого.

ОтветитьНравится 
Камилла
Даша

и как же быть тогда? кому верить(((((((

ОтветитьНравится 
МатвейВиталина

были сегодня на приеме у педиатра. заявила, что у ребенка дисплазия тбс. у меня паника. в понедельник на узи, посмотрим, что там скажут. но мучает один вопрос, почему она только сегодня обнаружила дисплазию? ведь она в течении месяца приходила к нам, и на приеме в 1 месяц ничего не было

ОтветитьНравится 
Кристина

Девочки, не сочтите за рекламу, но нам вылечили эту диплазию иголками. Врач была женщина из бурятии, колола нас 2 месяца беспащадно, каждый день, ребенок истерил ужжжжжасссно!!! Но она сразу сказала, результата нет — деньги верну. подумали, что ничего не теряем. результат, ребенок бегает, узи идеальное, а врачи только разводят руками.

ОтветитьНравится 
ЛапулькаСынулька

девочки, может кто подскажет: в 1 месяц поставили дисплазию левого тб сустава. складки ровные были, узи ничего не показало, левая нога просто хуже отводилась. поехали к другому ортопеду и на узи в город побольше. ортопед при осмотре сказал тоже что дисплазия, но после снимка узи повторного не подтвердил. сказал что разные углы, но в норму укладывается. делали массаж, лфк, широкое пеленание, причем массажистка сказала (опытная, лучшая врайоне) что дисплазию у нас не чувствует. в 4 месяца пошли на рентген, затем к ортопеду (к которому ходили в первый раз).он сказал все нормально, чуть чуть есть разница между суставами, но это остаточный эффект, продолжать массаж, лфк, парафиновые трусики. но никаких шин не прописал. сейчас нам 5 месяцев, делает попытки ползать, попу поднимает и нет-нет, да слышу как будто щелчок. и вот опять у меня паника. может все таки еще кому показать, или шины какие? или щелчок не обязательно дисплазия, когда ноги отвожу ведь нет его? только когда она сама барахтается, да и то редко?

ОтветитьНравится 
Артём

нам поставили на узи признаки левого тазобедренного сустава, сказали срочно делать массаж, а через месяц снова на узи и рентген.пошли к хирургу, он нас осмотрел здоров и кому блин верить

ОтветитьНравится 
Полина

Нам при рождении тоже поставили подозрение на дисплазию тазобедренных суставов. После УЗИ я была у 5-ти ортопедов, в том числе в ЦИТО и ортопедической клинике им. Зацепина.

В ЦИТО сказали делать широкое пеленание, в Зацепина носить перинку Фрейка.

В городской поликлинике мне врач-хирург-ортопед дала телефон женщины, которая шьет приспособление для широкого пеленания. На мой взгляд, оно намного эффективнее обычного широкого пеленания, и более лояльно, чем всякие там перинки. Мы проносили данное приспособление 2 месяца, пришли на УЗИ, сустав доразвились правильно. Оказалось, что у этой женщины 2 дочери, которым 30 и 25 лет назад тоже ставили подозрение на дисплазию и они носили данное приспособление.

Могу поделиться контактами. Я одела ребенку данное приспособление, она даже не плакала, как многие пишут… Плюс данное приспособление прилично выглядит, и когда приходишь в поликлинику, никто даже не обращает внимание на него. Плюс его можно стирать в машинке. На мой взгляд, это находка.

ОтветитьНравится 

Здравствуйте мамочки и папочки. Вашему ребенку поставили ДТС? Уже поплакали?.. А теперь начинайте лечение и не тяните время! Моей дочке в 3 месяца поставили ДТС, подтвердилось все и на рентгене, говорить о том сколько слез пролила не буду! Сколько статей прочитала о чудесном исцелении с помощью массажа… Так вот наш ортопед из поликлиники направил нас в клинику Зацепина, записалась (около 1 часа звонила), приехали нас посмотрели и сказали СТРЕМЕНА ПАВЛИКА одевать придется… Дали телефон женщины которая шьет их на заказ на каждого ребенка индивидуально. Заказала, забрала. Приехали снова в Зацепина нам их одели все показали и рассказали. Днем дочка вела себя как всегда они ей не мешали, а вот ночью началась трагедия слезы сопли до 5 утра качали на руках только потом уснула, на вторую ночь уснула в 3, а на третью она уже забыла про стремена и спала как сурок. Вместе со стременами нам прописали массаж и электрофорез по 2 курса с перерывом в 10 дней, 2 раза в месяц ездила в Зацепина, выполняла все рекомендации и через 75 дней стремена сняли!!! Все сформировалось и встало на свои места!!! Приехали домй без стремяшек я рада а вот дочь не очень… уснуть не могла плакала вертелась… пришлось одеть их снова но через 3 дня привыкла и стали мы жить без них. В 5, 5 месяцев нам их сняли, в 6,5 она встала в кроватке, в 7 села а в 8 пыталась ходить начать но самостоятельно пошла в 10. Стремена Павлика НЕ отражаются на развитии ребенка, они НЕ травмируют ему психику. Мамочки, папочки не затягивайте с лечением не бойтесь одевать распорки пока малыш маленький. Переставайте жалеть себя и приступайте к лечению.

ОтветитьНравится 
ИльяТимофей
НатальяА вы не скажите что конкретно у вас было? Вчера на узи нам написали- предвывих одной ножки, ортопед только на след неделе. Я конечно буду лечить как она скажет. Вы подтверждали свой диагноз по узи и рентгену? Нам 1,5 мес
ОтветитьНравится 


сама родилась с дисплазией, врач посоветовал делать зарядку, разогревать перед этим, массаж делать и разводить ноги, через месяц врач сказал хватит, у нее ноги уже назад выворачиваются))) мама бросила, но я все равно чувствую, у меня дисплазия есть; когда ложусь иногда такой хруст слышится; если б мама мной не занималась бы, я бы ходила как утка, ноги иксом) сейчас нормально, но знаю что на танцы не пошла бы, пыталась растяжку делать сама постепенно, болит.

ОтветитьНравится 
НепоседаМилашкаНепоседа

Нам поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» по результатам узи. Малышу было 4 месяца. Ортопед прописал Стремена Павлика+ широкое пеленание. Проносили их 3 недели, и после повторного узи стало лучше и стремена сняли. Оказалось настоящей проблемой купить хорошие стремена. Сначала заказали стремена турецкого производителя Variteks. Хочу сказать, что по качеству это ужас! Меня сразу смутил тот факт, что носочки (или сапожки, не знаю как правильно это называется- в общем устройство, фиксирующее стопу) на ножках крепятся голой липучкой с острыми краями. Решили попробовать одеть. Ребенок пробыл в них около 3-х часов и за это время ножки у него покрылись цепью мелких царапин. А что было бы после 24 часов ношения? А после полутора месяцев, как нам первоначально прописали? Сдали в магазин со скандалом.
К счастью, я нашла хороший вариант- это «Стремена Павлика от Доктора Руссо». Они совмещают в себе и стремена, и широкую прокладку, заменяющую собой широкое пеленание. Для малыша они оказались очень удобными. Я видела самодельные стремена, которые шьют по рекомендациям от ЦИТО и от Зацепина. Так вот «стремена от Доктора Руссо» не уступают по качеству, они даже получше будут. Липучка позволяет настроить стремена под меняющийся рост ребеночка. Липучки все мягкие и обшиты тканью, ничего малышу не тёрло. Кому нужно, вот ссылка на них: http://stremenapavlika.ru/magazin/product/stremena-pavlika-ot-doktora-russo

ОтветитьНравится 
АляИлья


Это настоящее мучение. По себе знаю — лекарства надо пить чуть ли не постоянно, а те что надо колоть раз в полгода, ту же эльбону, у нас просто не найдешь… Если есть возможность, сразу надо операцию делать.

ОтветитьНравится 
Лилия
Алла


Алла, вполне можно обойтись без операции, если болезнь не запущенная. Мои знакомые вылечили дочку консервативными методами. И причем без препаратов, никакая эльбона им и не понадобилась. Делали гипсовую повязку, потом постоянно водили на массаж и физио. Сейчас девочка встала на ножки. Не знаю, что в будущем, но с их слов, доктора уверяют, что последствий не будет.

ОтветитьНравится 
Добавить комментарий
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Похожие записи
на тему материнства

Узнавай и участвуй