Оофорит в хронической и острой форме

Оофорит – это воспаление женских половых желез. Заболевание типично для репродуктивного возраста. Начинается внезапно, без полноценной терапии переходит в хроническую форму. Характеризуется болями внизу живота, обильными выделениями.

Суть патологии

Оофорит – воспаление яичников в острой или хронической форме

Воспаление яичников редко бывает самостоятельным заболеванием. Обычно оно сочетается с поражением маточных труб, яичниковых придатков. Тогда говорят о сальпингоофорите. Сочетанное воспаление объясняется тем, что все эти органы взаимосвязаны.

Патологический процесс продолжительностью менее месяца называют острым. Если он продолжается более трех месяцев или повторяется чаще двух раз в год – это хронический процесс.

Все внутренние органы человека несимметричны. Поэтому заболевание не всегда двустороннее, может воспаляться и одна железа. Так как справа она больше и немного опущена, чаще наблюдают правосторонний вариант. Но у большинства женщин страдают обе железы сразу.

Причины заболевания

Развитию воспалительной реакции яичников способствует несколько факторов:

• проникновение инфекции;
• травмы малого таза;
• поражения соседних органов;
• образование кист, опухолей;
• гормональные нарушения.

Инфекционная причина болезни преобладает. Основные бактерии, поражающие железу, – хламидии, трихомонады, микоплазмы, кишечная палочка.

Способствуют заносу инфекции:

• частая смена половых партнеров;
• переохлаждения;
• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• частые аборты.

Обострения затяжной формы провоцируются стрессом, переутомлением, простудными заболеваниями.

Симптомы разных форм болезни

Клиническая картина первичного и затяжного варианта имеет отличительные особенности. Значение имеют изначальное состояние здоровья девушки, наличие сопутствующих патологий. Левосторонняя форма имеет те же проявления, что патология справа. Осложнения развиваются при любой форме болезни.

Тактику лечения определяет врач в зависимости от симптомов

Острый процесс

Проявления ярко выражены. Начинается всегда внезапно, с повышения температуры до 38°С. Одновременно больная чувствует недомогание, ломоту в теле, боль внизу живота интенсивного, приступообразного характера.

При двустороннем воспалении боль локализуется в области поясницы. Мочеиспускание учащается и сопровождается жжением. Половой акт вызывает усиление болей. Появляются прозрачные или желто-зеленые выделения из половых путей. Возможны мажущие кровотечения, не связанные с менструацией. Боль при правостороннем процессе напоминает аппендицит. Это нужно учитывать при обследовании.

Осложнения возникают нечасто, так как большинство девушек вовремя обращаются за медицинской помощью. При сильном образовании гноя происходит разрыв яичника. Признаком его является резкая боль с одной стороны. Воспаление распространяется на внутритазовую клетчатку, маточные трубы. Возникает такое состояние, как пельвиоперитонит. Нередко вовлекается кишечник с развитием запоров или диареи, газообразованием. Распространение инфекции вызывает энтероколит.

Признаки затяжной формы

В этом случае симптоматика стерта, заболевание протекает вяло. В течении хронического воспаления различают фазы ремиссии и обострения. Скрытый период может длиться годами, сопровождаясь незначительными внешними проявлениями.

У женщин отсутствуют боли, неприятные ощущения при половых контактах. Характерны следующие симптомы:

• бессонница;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• снижение либидо;
• нерегулярность менструаций.

При обострении возникает тупая умеренная боль в нижней части живота. Усиливается она при физической нагрузке, половых актах. Двусторонний процесс вызывает боль в пояснице. Появление прозрачных или гнойных выделений говорит о поражении других органов – маточных труб (сальпингит), влагалища (вагинит). Температура обычно нормальная, иногда повышается до 37,5°С. Редко возникают тошнота, рвота.

При двустороннем оофорите боли появляются внизу живота и в пояснице

При затяжном оофорите часто развиваются осложнения. После перитонита возникает спаечная болезнь малого таза. Спайки деформируют маточные трубы. Из-за этого образуется вторичное бесплодие – самое тяжелое осложнение у женщины репродуктивного возраста.

У девушек наблюдаются внематочные беременности, привычные выкидыши. Более характерно это для правостороннего процесса. Если заболевание имеет инфекционное происхождение, постепенно поражаются все органы малого таза. Частое осложнение – эндометрит, воспаление матки. Оно тоже препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.

Во время беременности

Если болезнь возникла впервые или обострилась во время беременности, есть серьезный риск прерывания. За тонус матки отвечают гормоны половых желез. При воспалении гормональная функция нарушается. Это приводит к изменению тонуса мышц матки, возникают ее непроизвольные сокращения. На этом фоне происходит выкидыш.

Беременность осложняется проникновением инфекции в полость матки. Это приводит к заражению плода, развитию у него внутриутробной пневмонии, поражению кишечника. Из-за инфицирования возможны преждевременные роды. Даже если беременность была доношена полностью, ребенок рождается с поражениями различных органов.

Методы диагностики

На основании одних только симптомов диагноз поставить нельзя. Такие проявления наблюдаются при аппендиците, перитоните, кишечных заболеваниях, даже если проявления левосторонние. Подобные признаки сопровождают почечную колику. Сначала врач исключает острую хирургическую патологию, затем назначает полное гинекологическое обследование.

Диагностика включает:

• осмотр на зеркалах;
• двуручное исследование;
• общеклинические анализы;
• УЗИ малого таза.

Если этих методов недостаточно для подтверждения диагноза, делают гистероскопию или лапароскопию. Процедуры позволяют максимально точно осмотреть у женщин органы малого таза. Так как манипуляции травматичны, их назначают только в случае крайней необходимости.

При правосторонней симптоматике нужно исключать аппендицит

Лечебная тактика

Все случаи заболевания требуют оказания медицинской помощи. Тактика лечения зависит от формы болезни, выраженности проявлений. Сначала проводится консервативная терапия, при ее неэффективности – операция.

Медикаментозное лечение направлено на уничтожение инфекции, подавление воспалительного процесса, восстановление функции желез. Используют следующие препараты:

• антибиотики – при бактериальном происхождении патологии;
• НПВС – уменьшают боль, воспаление;
• средства для укрепления иммунитета – ускоряют выздоровление, препятствуют рецидивам;
• гормоны – восстанавливают работу желез;
• витамины – оказывают общеукрепляющее действие.

Дополняют медикаментозное лечение физиопроцедурами. Их допустимо назначать после стихания выраженной симптоматики. Цель – полностью подавить воспаление, предотвратить развитие спаечной болезни. Применяют электрофорез, магнитотерапию.

Применение народных средств недопустимо при первичной форме воспаления. Их можно использовать в комплексной терапии затяжной болезни. Применяют такие средства внутрь, а также в виде ванночек и спринцеваний.

1. Смешать равные части цветков липы и ромашки. Залить холодной кипяченой водой, довести до кипения. Остудить, процедить, использовать для спринцевания. Делать процедуру каждый вечер на протяжении 10 дней.
2. Залить 100 г коры дуба 2 л воды. Довести до кипения, на медленном огне варить полчаса. Процедить, теплый отвар использовать для сидячих ванночек. Процедуру делать каждый вечер 7–10 дней.
3. Листья березы, мяты и плоды рябины взять в соотношении 1:2:1. Измельчить, залить 10 частями кипятка. Остудить, выпить перед сном. Курс приема 14 дней.

Хирургическое вмешательство назначают при недостаточной эффективности консервативного лечения, развитии опасных осложнений. Оптимальный вид операции – лапароскопия, особенно если процесс левосторонний. На передней брюшной стенке делают три прокола. Через них врач может осмотреть полость живота, удалить гной и нежизнеспособные ткани. Операция малотравматична, легче переносится.

Если развился параметрит, перитонит – делают полостную операцию. Все внутренние органы осматривают, полость таза промывают антисептиком. Иногда требуется удаление яичника, труб.

При левостороннем поражении лапароскопия помогает исключить почечную колику

Прогноз

Влияние болезни на женский организм индивидуально. Своевременно пролеченный воспалительный процесс не оставляет последствий у большинства пациенток. Но обращаемость за медицинской помощью снижается. Поэтому часто развиваются осложнения, вылечить которые гораздо сложнее.

Самое неприятное последствие для женского организма – бесплодие. Оно развивается вследствие нарушения функции половых желез, гормонального сбоя, спаечной болезни. Лечить такое состояние сложно и не всегда эффективно. У многих девушек развивается кольпит, который становится фоновым заболеванием для рака шейки матки.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск развития болезни у женщины, нужно соблюдать меры профилактики:

• избегать переохлаждения, травмирований, физических перегрузок;
• отказаться от вредных привычек, беспорядочной половой жизни;
• тщательно соблюдать личную гигиену;
• регулярно посещать гинеколога.

Меры не дают стопроцентной защиты, но позволяют избежать серьезных осложнений, в том числе вторичного бесплодия.

Воспаление половых желез, даже протекающее без внешних симптомов, приводит к серьезным нарушениям в женском организме. Лечить патологию нужно на ранней стадии, пока процесс ограничен только железами и можно обойтись консервативными методами.

Читайте в следующей статье: лечение воспаления придатков у женщин

Видео

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!