Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).
Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.
Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.
Причины болей в одной или обеих молочных железах:
* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.
Основные клинические варианты:
1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.
Этот вид нарушения характеризуется:
* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.
Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.
2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.
Характеристика:
* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной
Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.
3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.
4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.
Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.
Правила самообследования:
* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.
Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:
* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)
Что следует делать женщине с масталгиями?
1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла.
2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.
3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.
4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.
У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.
Лечение
В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.
До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.
Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.
При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.
Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.
При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.
Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.
Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!
Из журнала пользователя
Добромед на б-ре Дмитрия Донского
Комментарии пользователей
1098Пользователь
Здравствуйте! Вот возникла проблема… вчера начала болеть молочная железа… при надавливании молочко есть, никаких других выделений нет. Болит только при надавливании. Температуры не было. Вот боюсь сижу и незнаю что думаю… на мастит не похоже. Так как он протикает с температурой. Может кто тоже сталкивался с такой проблемой… расскажи что это может быть. Спасибо!
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Стало болеть в молочной железе(( Верхняя доля в одной груди. Грудь мажу кремом от растяжек и параллельно массажирую. А вчера стало так больно, прям как горячим жжет при касанииПри прощупывании вроде как нет никаких узелков. Что это может быть? Может у кого-то было подобное?
Пользователь
хватит массировать! оставьте грудь в покое.крем втирают легонько.
Пользователь
Массировать стала после появление боли, точнее такого уплотненного состояния. Одна грудь отреагировала вполне нормально, а вторая стала болеть. Крем втираю снизу и сбоку легонько.
Пользователь
Пользователь
Нельзя втирать и массировать грудь!!! Итак можете родить раньше, так и молока не будет! Не трите никогда, ее слегка мажут! Но теперь ничего до родов не делайте и покажитесь врачу
Пользователь
Грудь болеть перестала. Единственное, что я сделала — приложила листок капусты по совету мамы)) Не знаю помог ли он. Еще мне привезли, наконец-то, бюстгальтер с легкой чашкой «бабушкиного» фасончика, может в нем груди было комфортнее, чем с формированной чашкой более дорогого. Врачу говорить не буду, а то она мне опять какую-то дорогущую фуфляндию понавыписывает.
Пользователь
Пользователь
нет не больно, противно, делают без анастетика даже
Пользователь
Пользователь
вообще, в месте прокола неприятно, как обычный укол
Пользователь
не больно
Пользователь
шприцом воздуха наберут из груди и все
Пользователь
Пользователь
не боись. я тож боялась. мне-то 18 лет всего было. все будет хорошо
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Нет. Нурофен, парацетамол
Пользователь
Я половинку парацетомола пила
Пользователь
Парацетамол
Пользователь
цитромон=аспирин. Это может быть очень опасно для ребенка, он строго противопаказан
Пользователь
Ибупрофен таблеточку можно
Пользователь
нурофен детский сироп)
Пользователь
Пользователь
ох ничего себе. Не знаю не подскажу. Может у тебя там какой то канальчик забился? А в предыдущие беременности такое было? Или когда грудью кормила?
Пользователь
нет, раньше ничего подобного не было, срасибо за отзыв)))
Пользователь
У меня в начале беременности были ужасные боли, дотронуться нельзя было
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Пользователь
Я на 35-ой неделе беременности, грудь болела только в самом начале, как при месячных… и вот неделю назад появилась незнакомая мне боль в левой груди. Боль не постоянная, чувствую, когда трогаю ее. Может кто сталкивался с подобным что это может быть???
Пользователь
может быть киста в груди или множественные кисты. у меня так было. рожала с ними и до сих пор они у меня. кормлю грудью год как — потихоньку уменьшаются — прослеживаю по узи. врач мой сказала, есть большая вероятность уменьшения их при гв. либо у вас мастопатия. ну это почти одно и тоже.
Пользователь
Пользователь
ну вообще-то кисты могут и не прощупываться, быть маленькими, о беспокоить. а могут и по сантиметру и более быть. такие обычно склерируют — но я пока на гв и отказалась. у меня боль такая перд месячными, как дергает что ли, ноет. скоро закончу гв и займусь собой. просто в чем может быть опасность из фибрально-кистозной мастопатии может перейти в узловую мастопатию, когда кисты уже больших размеров и т.п. тогда оперируют грудь возможно. ой, не дай Бог. но все же сходите на Узи платное, к хорошему спецу — проверте грудь. а потом отпешитесь мне. интересно — мои предположения правильны или нет. потому как сейчас очень многие страдают этим во время беременности — меняется гормональный фон и вылазят эти кисты. у кого в груди, у кого на яичгиках ит.п.
Пользователь
Пользователь
Пользователь
год и месяц. много чего знаю из собственного опіта про гв. планирую до 1,8 кормить.
Пользователь
Пользователь
Киста у меня была болезненна
Пользователь
Прощупывалась?
Пользователь
Одна да, все остальные нет
Пользователь
Удаляли ?
Пользователь
Сами рассосались
Пользователь
Спасибо?
Пользователь
Пользователь
Матка сокращается.
Пользователь
У меня было 3-4 дня после вторых родов. После первых было только первые сутки.
Пользователь
Где-то неделю. Это как схваткообразные боли
Пользователь
несколько дней. матка сокращается. у меня после третьих родов во время кормления такие ощущения были, как будто опять рожаю, глаза на лоб лезли и слезы текли. а первые 2 раза как-то без этого обошлось
Пользователь
У меня были сильные боли неделю — две, пром все слабенько и слабже
Пользователь
Около недели
Пользователь
У меня неделю точно было, если не больше. Даже больше. Думала — никогда не закончится это
Пользователь
С первым вообще слабенько болело, больше соски болели? со второй сейчас ад, как схватки настоящие. Дня 3-4 точно будет
Пользователь
Замучали уже))
Пользователь
Пользователь
Застой молочных проток
Пользователь
Лактостаз скорей всего.
Пользователь
Лактостаз
Пользователь
комок есть? мерили температуру в локтевом сгибе?
Пользователь
Маленькие комочки, да только там и мерию
Пользователь
мне молокоотсос и дите не помогали, помогло массирование груди по направлению к соску, круговыми движениями под теплым душем.
Пользователь
Это лактостаз. Чаще прикладывайте грудь, которая болит
Пользователь
Застой. Траумель-с попробуйте.
Пользователь
Мне помогло массировать легонько грудь, когда кормлю