Экстрасистолия у детей обычно обнаруживается случайно на ЭКГ.
Классификация
Экстрасистолия сердца бывает:
- наджелудочковая;
- вентрикулярная.
К суправентрикулярной относится предсердная экстрасистолия и экстросистолия из АВ-узла. Она более благоприятна по своему течению: чаще развивается по внекардиальным причинам, легче поддается лечению и реже дает нарушения гемодинамики.
Вентрикулярная менее благоприятна по течению и чаще вызывает нарушение гемодинамики. Еще ее называют желудочковой.
Чем выше класс экстрасистолии, тем хуже прогноз и выше риск развития угрожающих жизни состояний.
Существует классификация, которая позволяет оценить степень тяжести этого состояния:
- Внеочередных сокращений нет.
- Менее 30 экстрасистол в час.
- Более 30 экстрасистол в час.
- III А. Экстрасистолы из разных отделов сердца.
- III B. Каждое второе сокращение – внеочередное.
- IV A. По две экстрасистолы подряд.
- IV B. Появляются периоды быстрого сокращения одних желудочков.
- Экстрасистола появляется еще до полного расслабления сердца после сокращения.
Установить класс экстрасистолии позволяет детальное кардиообследование.
Причины развития экстрасистолии
Даже в норме иногда могут появляться внеочередные сокращения сердца. Патологическими они становятся, если приводят к нарушению нормальной гемодинамики. Развиваться они могут из многих причин:
- Воспалительные процессы в миокарде.
- Врожденные или приобретенные пороки.
- Кардиомиопатии.
- Заболевания эндокринной системы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Нарушение иннервации сердца.
Обнаружение причины патологического состояния необходимо для определения тактики лечения.
Симптомы и способы диагностики
Дети раннего возраста не способны нормально описать свое состояние. В таком случае симптомы появятся только при нарушении гемодинамики. Это могут быть обморочные состояния, одышка.
Ребенок может ощущать, как сердце замирает или как будто что-то переворачивается в груди. Иногда говорят: «в груди что-то ёкнуло».
Наиболее простой способ диагностики – съемка ЭКГ. Но простая кардиограмма не дает всю необходимую информацию. Следует проводить суточное мониторирование ЭКГ, снимать специальные виды кардиограммы для определения источника экстрасистол. Дополнительно могут оцениваться анализы крови и мочи, проводиться Эхо-КГ.
Лечение в детском возрасте
Клинические рекомендации всего мира говорят об устранении первопричины внеочередных сокращений. Могут применяться разные препараты при болезнях эндокринной системы и воспалительных процессах. Операции показаны при пороках сердца или в случае неэффективности приема лекарственных средств.
Желудочковая экстрасистолия более опасна.
Непосредственный прием противоаритмических лекарств в детском возрасте используется редко. Эти препараты обладают многими побочными эффектами. Они применяются только при отсутствии альтернатив.
Осложнения
Ребенок может быстро уставать, плохо переносить физическую нагрузку. Появление обмороков грозит получением травм. Наиболее серьезные осложнения экстрасистолии – смертельный исход. Он может развиться из-за грубого нарушения работы сердца. Чтобы не допустить этого, нужно исключить на время терапии спорт и любые эмоциональные нагрузки.
Экстрасистолия у детей может иметь массу первопричин. Выявление ее происхождения может потребовать немало усилий. Вылечить внеочередные сокращения можно только убрав болезнь, которая их вызвала. Отсутствие лечебных мероприятий приведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.
Видео
Читайте в следующей статье: плоский эпителий в моче у ребенка
