Специалисты относят это расстройство к аффективным состояниям. То есть к таким психическим нарушениям, когда человек не в состоянии контролировать и адекватно оценивать свои эмоции, которые обычно изменяются в сторону их угнетения.
Аффективные состояния включают в себя различные формы депрессий, маний, повышенную тревожность, эмоциональную лабильность, снижение физической и умственной активности. Такие расстройства всегда сопровождаются вегетативными нарушениями: головной болью, общей слабостью и утомляемостью, головокружениями, отсутствием аппетита, сонливостью и другими.
Послеродовая депрессия характеризуется нестабильным эмоциональным состоянием, раздражительностью, слезливостью, неуверенностью в себе или полным убеждением в собственной несостоятельности в роли матери.
Послеродовая депрессия: существует на самом деле или нет?
Для специалистов ответ на этот вопрос совершенно однозначный – да, существует. Но в обычной жизни мнения расходятся диаметрально. Причём, исходя из собственного жизненного опыта.
Одни заверяют, что этого явления не существует, потому что с ними такого не было. Вторые считают, что это не более чем проявление лени и эгоизма, отлынивание от материнских обязанностей, требование к себе повышенного внимания. Третьи соглашаются с тем, что такое заболевание всё-таки существует.
Врачи, между тем, психическое нездоровье молодой мамы разделяют на 2 категории: послеродовая (постнатальная) хандра и депрессия.
С постнатальной хандрой сталкиваются практически все женщины. На 2-3 день после родов чувство эйфории от появления малыша сменяется плаксивостью, неуверенностью в себе, чувством незащищённости и страха, излишним беспокойством и перепадами настроения, нарушениями сна, невозможностью сконцентрироваться на чём-то.
Постнатальная хандра – явление временное и краткосрочное. Стоит маме отдохнуть, выспаться, посвятить себе всего несколько часов, как она возвращается к жизни, к заботам о ребёнке, уделяет внимание семье. С накоплением усталости хандра снова нарастает. И так до той поры, пока мама и малыш не выработают приемлемый для обоих режим дня. Обычно это занимает не более 1,5-2 месяцев.
Важно: главное отличие постнатальной хандры от депрессии состоит в том, что хандра менее тяжела по проявлениям и последствиям, краткосрочна и обратима.
В том случае, если через некоторое время женщина начинает отдаляться от ребёнка, утверждая, что она плохая мать, можно говорить о развитии серьёзного расстройства и немедленно обращаться за помощью к специалистам.
Признаки послеродовой депрессии
-
Это явление не возникает сразу после родов или на следующий же день. Как правило, признаки расстройства начинают проявляться, когда малышу исполняется 2-3 месяца.
-
Лёгкая депрессия характеризуется отсутствием настроения, печалью, страхом, приступами беспомощности, никчёмности, одиночества.
-
При перерастании в хроническую тяжёлую форму она проявляется в нервозности, частых беспричинных приступах тревоги, страха.
Часто женщины отказываются от пищи, от общения, в том числе с ребёнком, от грудного вскармливания. Их мучает чувство стыда по поводу своей несостоятельности, бесполезности. Они считают себя плохими матерями и испытывают за это вину. Возможно даже развитие маниакально-депрессивного расстройства.
Важно: если женщина не обращается за помощью, симптомы нарастают и становятся тяжелее, приводя к психозу.
Давайте попробуем разобраться в причинах возникновения этого расстройства.
Почему возникает послеродовая депрессия
Раньше считалось, что причина этого явления кроется исключительно в гормональном сбое, но тогда оно было бы уделом всех без исключения женщин. Сегодня доказано, что такое нарушение – это не просто последствия гормонального дисбаланса. Причина расстройства кроется в стечении множества факторов, большинство из которых женщина не может контролировать.
Гормональные качели
Гормональный баланс – одно из важнейших условий нормальной работы всех органов и систем организма: мужчины, женщины, ребёнка. А про воздействие гормонов на женский организм написана не одна тысяча научных трудов!
В период беременности в организме женщины в десятки раз увеличивается синтез эстрогенов и прогестерона, отвечающих за вынашивание и развитие плода, за здоровье будущей мамы, за готовность к предстоящим родам.
Малыш родился, и уровень прогестерона и эстрогена в первые же дни после родов резко сокращается, но начинается активная выработка пролактина – гормона, стимулирующего лактацию.
Кроме этого, резко снижается количество гормонов щитовидной железы и увеличивается объём циркулирующей крови. Первое провоцирует сонливость и вялость, второе – падение артериального давления, а сочетание этих факторов – состояние усталости, разбитости, вялости.
Сложности, связанные с лактацией
Кормление малыша грудью и необходимость сцеживания, особенно в первые недели после родов, могут вызывать сильные болевые ощущения, спровоцировать возникновение трещин на сосках. А поскольку кормления рекомендуется проводить по требованию малыша, то есть вне зависимости от состояния и времени суток, то это вызывает дополнительную усталость и раздражение мамы. Кроме того, каждые 1,5-2 месяца случаются так называемые лактационные кризы.
Лактационный криз – это состояние, которое можно назвать «временная нехватка молока». Причиной лактационного криза являются стресс, нарушения в питании матери, резкие скачки роста грудничка. Кризы отмечаются в 1, 3 и примерно в 6 месяцев жизни малыша. При нехватке материнского молока меняется поведение крохи: он становится более капризным, беспокойным, постоянно требует грудь, подолгу «висит» на ней, чаще просыпается по ночам.
Лактационный криз, помноженный на усталость и последствия физиологических изменений в организме матери, является одним из факторов, предрасполагающих к развитию расстройства.
Эмоциональная перегрузка
Уход за малышом, выполнение домашних обязанностей требует от женщины много сил. Но когда мама не может нормально выспаться, отдохнуть, уделить время своим интересам, то справиться даже с обычными повседневными делами становиться всё сложнее.
Потеря контроля над собственной жизнью, возникновение чувства собственной непривлекательности (полнота, пигментные пятна, круги и синяки под глазами), согласитесь, мало способствуют хорошему настроению. Как следствие: раздражительность, замыкание в себе, выплеск негатива на окружающих.
Социальные факторы и наследственная предрасположенность
Довольно часто бывает так, что после родов женщина предоставлена сама себе: родственники не могут или отказываются помочь ухаживать за малышом, возникают финансовые проблемы, заболевает кто-то из родных. Или мама постоянно слышит в свой адрес упрёки по поводу своей нерасторопности. Такая семейная обстановка и отсутствие поддержки тоже являются предрасполагающим фактором для развития расстройства.
Специалисты отмечают, что если по женской линии уже случались эпизоды такого нарушения, если в анамнезе есть психическое или неврологическое расстройство, то риск развития явления значительно увеличивается.
Особенности протекания родов
В зависимости от того, как прошёл один из самых важных этапов в жизни женщины, зависит и её состояние в период после родов. Если в родах были осложнения, открылось кровотечение и так далее, восстановление и реабилитация будут долгими. Кроме того, если состояние малыша оценивают как критическое, то сразу после родов его забирают неонатологи для оказания помощи.
В то же время в биологии есть такое понятие как импринтинг – запечатление. Природа заложила живым существам необходимость прикосновения новорождённого малыша к телу матери. Таким образом формируется первая, но очень крепкая связь мамы с крохой. Если же этого прикосновения, приложения, запечатления не произошло, наша психика автоматически включает механизм горевания.
Когда сразу после рождения новорождённого показывают маме и кладут ей на грудь, эффект от того самого запечатления закрепляется у матери навсегда. Он включает все те механизмы, которые в будущем помогут маме заботиться о своём малыше и бесконечно его любить.
Именно по этой причине кесарево сечение по возможности делают при помощи эпидуральной анестезии, чтобы мама была в состоянии услышать, увидеть и прикоснуться к крохе в первые минуты его появления на свет.
Возраст женщины и особенности личности
В зону риска попадают женщины:
-
ставшие мамой до 18 лет или после 35 лет;
-
эмоционально нестабильные (легко возбудимые, импульсивные или мнительные);
-
инфантильные, эмоционально незрелые;
-
со сверхответственностью, с гипернормативными установками.
Как избавиться от послеродовой депрессии?
Как предотвратить возникновение послеродовой депрессии
-
Научитесь реально оценивать обстановку и собственные силы. Например, если не остаётся времени для приготовления пищи, можно купить качественные полуфабрикаты, попросить приготовить родственников (маму, сестру, свекровь или мужа).
-
Укладывая малыша спать днём, не старайтесь за это время сделать все сразу домашние дела. Лучше прилягте вместе с ним. Вечером вам очень могут понадобиться силы.
-
Выкраивайте немного времени для себя. Не ограничивайте свой мир пелёнками и погремушками. Папе тоже бывает полезно прогуляться вечером по парку. С коляской, разумеется.
-
Не держите эмоции в себе. Пока вы не поделитесь с мужем, мамой, подругой тем, что с вами происходит, они могут об этом и не догадываться. Не бойтесь говорить о том, что вас тревожит, беспокоит. Но и том, что радует, тоже. Почитать опыт других мам можно на тематических форумах.
-
Не стесняйтесь петь или танцевать, если вам этого хочется. Малыш однозначно будет вашим самым благодарным слушателем и партнёром.
-
Проводите больше времени на свежем воздухе. Даже если длительная прогулка будет в ущерб домашним делам. Свежий румянец или лёгкий загар пойдут вам и малышу только на пользу.
-
Не забывайте про рациональное питание и приём витаминов.
Советы родственникам роженицы
-
Это расстройство – не блажь и не выдумка. Это заболевание, которое нужно серьёзно лечить. А лучше – предотвратить.
-
Мужу молодой мамы надо знать, что третий день после родов – это в каком-то смысле переломный момент. Третьи сутки отличаются тем, что эмоциональное состояние женщины настолько шаткое и уязвимое, что её буквально «накрывает».
Выписка на третьи сутки после родов из роддома – это отличная профилактическая мера расстройства. Мама готовит к выписке вещички малыша, прихорашивается, она вся в ожидании встречи с родными людьми – всё это отвлекает её от нехороших мыслей.
Но если по каким-то причинам выписка в этот день не состоялась, супругу обязательно необходимо появиться в роддоме: с шариками под окном, с воздушными поцелуями или небольшим подарком – открыткой, игрушкой. Главное – быть рядом, обеспечить только положительные эмоции, доставить радость.
-
Много сотен лет существует традиция: к молодой маме на пару месяцев приезжают родственницы. Мама, бабушка, тётя, сестра женщины или мужа брали на себя домашнюю работу. Если это невозможно, то ещё до родов следует договориться о распределении обязанностей между собой.
-
Относитесь к молодой маме внимательно, бережно и ласково. Она очень нуждается в понимании и в заботе.
Помните: послеродовая депрессия – это расстройство, лечением которого занимаются специалисты. Но никакой врач, никакое лекарство не поможет женщине больше и лучше, чем забота и поддержка, которыми она должна быть окружена после рождения малыша.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. За получением подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: Depositphotos.com
Я хоть и не рожал, но депрессия и меня посетила и причём ничего не помогало. Начал искать решения в интернете и наткнулся на информацию о авторской системе Оксаны Манойло . Изучив всё поподробнее, решил попробовать. Уже даже на первых этапах начало помогать, а потому что навренео правильно диагностику провела. Я думаю и с послеродовой депрессией Оксаны Манойло поможет справиться.