Внезапное носовое кровотечение – это всегда неприятно и пугающе, особенно если ребенку год или около того, а происшествие случилось ночью. Очень важно в таком случае правильно оказать первую медицинскую помощь и выяснить, почему это произошло.
Внимание! Если кроха совсем мал, а кровь никак не останавливается или же слизистая носа кровоточит часто, необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру. Не ждите утра – вызывайте скорую помощь или отвезите его сами в приемный покой ближайшей детской больницы для скорейшего осмотра!
Причины детских носовых кровотечений
Выявить первопричину состояния необходимо для скорейшей остановки кровотечения и назначения действенного лечения, предупреждения повтора опасной ситуации. Рассмотрим самые частые причины развития носового кровотечения у малышей.
Механические травмы
Вполне возможно, что ребенок упал на лицо (особенно часто это случается с крохами до года, когда рефлекс выставления рук вперед при падении еще не слишком сильно развит), или бежал и врезался в дерево/перекладину качелей/ножку стола, или его нечаянно ударил соседский мальчишка на прогулке. Вариантов масса, и невозможно за всем уследить.
В этом случае на носу/лице малыша должны быть гематома/синяк/покраснение или заметная ссадина. Остановите кровь и понаблюдайте за состоянием ребенка для исключения симптомов сотрясения.
Помимо этого ребенок мог слишком усердно ковырять в носу и повредить мельчайшие сосуды. Это тоже может послужить причиной кровоточивости.
Пересохшая слизистая
Если ваш кроха очень чувствителен, а воздух в помещении сухой либо вы совершили длительную прогулку на морозе, что также может повредить и иссушить внутреннюю поверхность носа, вполне возможно, что кровь из носа у ребенка –следствие плохого климата.
В этом случае сделайте пребывания на морозе более короткими либо чередуйте прогулки с походом в магазины/кафе – это поможет слизистой оболочке восстанавливаться и предупредит кровотечение.
Если же раздражающим фактором послужил плохой климат в квартире, то следует увлажнять воздух всеми доступными способами:
- расставить в помещении широкие мелкие посудины с водой (главное – большая поверхность для испарения);
- развесьте везде мокрые пеленки/полотенца (вы удивитесь скорости их высыхания) и смачивайте их водой периодически;
- приобретите увлажнитель воздуха (это нужная, но, к сожалению, дорогая покупка);
- чаще проветривайте помещение (в идеале температура воздуха в детской не должна быть выше 20 ºС).
Группа крови ребенкаНизкая свертываемость крови
Плохая свертываемость крови чрезвычайно опасна: возможно развитие сильного, непрекращающегося кровотечения, остановить которое смогут лишь врачи.
Причины этого явления чаще наследственные, но иногда понижение свертываемости наблюдается при системном приеме некоторых разжижающих сыворотку крови медикаментозных препаратов (аспирин и пр.).
Разжижение крови у малышей наблюдается также при дефиците витамина K в организме. Если анализ крови выявил это состояние, то, помимо витаминных комплексов, помочь может здоровая пища, богатая витамином K: масло оливы, молочные продукты, молоко и средней жирности мясо, отруби пшеничные, соя, латук, шпинат, капуста, бананы, авокадо.
Недавно перенесенное заболевание
После перенесенного гриппа или ОРЗ организм ослаблен и часто испытывает стресс: авитаминоз, повышение утомляемости, пониженная работоспособность. Вкупе все эти факторы вполне способны вызвать кровотечение из носа, особенное влияние на хрупкость сосудов оказывает недостаток витамина С.
Следите за питанием ребенка в осенне-зимний период и после перенесения болезней: именно в это время чаще всего возникает авитаминоз.
ВСД
Если у ребенка идет кровь из носа, вполне возможно развитие и прогрессирование у него вегетососудистой дистонии. Заболевание имеет тенденцию обостряться при непогоде и перепадах атмосферного давления, вызывая следующие симптомы:
- мигрени;
- гул в ушах;
- учащение сердцебиения (тахикардия);
- неприятные ощущения в проекции сердечной мышцы;
- полуобморочное состояние;
- гипергидроз;
- прилив крови к лицу либо резкая бледность.
При появлении похожих симптомов у ребенка немедленно покажите его педиатру!
Повышение температуры тела
Носовое кровотечение может появиться при сильном перегреве организма, произошедшем из-за долгих прогулок под прямыми солнечными лучами (в парке, на пляже и пр.) – возникает так называемый тепловой удар. Ребенок плохо себя чувствует, его необходимо отвести в тень, раздеть и охладить.
Похожее состояние возникает при повышении температуры тела при ангине/ОРВИ/гриппе или простуде. Немедленно нужно сбивать температуру и вызывать врача.
Гормональные сбои
Мало кто знает, что слизистая носа и слизистая оболочка матки абсолютно идентичны. Именно это условие и обеспечивает возникновение такого явления, как заместительные кровотечения.
Дело в том, что во время гормонального «взрыва» в период начала менструаций у девочек могут спонтанно возникать носовые кровотечения, совпадающие с менструацией. Связано это с хрупкостью сосудов и их чрезмерным кровенаполнением. Обычно это явление исчезает после регуляции менструального цикла.
Не лишним будет показать дочь детскому гинекологу или эндокринологу.
Перепады давления
Кровотечение у малышей возникает преимущественно из сплетения Киссельбаха – зоны в слизистой оболочке возле центрального хряща, расположенной близко к щекам в проекции ноздрей. Детские сосуды расположены очень близко к поверхности, поэтому они могут повреждаться при малейших изменениях атмосферного давления.
Насморк у ребенка - мифы и реальностьБолезни ЛОР-органов
Хронические насморки, фарингит, синусит и тонзиллит, не проходящие долгое время или остающиеся без внимания врачей, вполне способны вызвать кровоточивость носовой слизистой. Дело в том, что малыш будет стремиться высморкаться и нормально дышать носом, а для этого необходимо очень сильно напрягаться. Именно в этот момент и лопаются хрупкие сосуды. Сюда же можно отнести и аллергический ринит.
Правила первой помощи
Главное при носовом кровотечении у малыша – не поддаваться панике! Большая часть таких случаев эпизодична и не опасна. Следуйте инструкции:
- Посадите ребенка, голова должна быть наклонена вперед (для лучшего оттока крови и контроля вытекаемого объема). Если он совсем мал, положите на бок, под спину подложите плотную подушку или валик.
- Создайте приток свежего воздуха – снимите футболку, распахните окно, расстегните рубашку на груди.
- Попросите ребенка дышать спокойно и глубоко. Вдыхать ртом, выдыхать – носом.
- На переносицу положите холодный компресс / бутыль со льдом / консервную банку из холодильника. К ногам – тепло.
- Попробуйте пережать порванный сосуд в носу для более быстрой остановки кровотечения: зажмите ноздри пальцами и держите их так две-три минуты либо поместите в ноздри стерильные ватные турунды.
- При большой кровопотере вызовите скорую помощь и дайте малышу выпить пару ложек соленой воды.
- Если остановить кровь так и не удалось, вызывайте врача или везите малыша в больницу самостоятельно.
Внимание! Запрещено ложиться при носовом кровотечении – вы не увидите теряемый объем крови (она будет просто стекать в носоглотку). Кроме того, в таком положении можно захлебнуться. Не стоит также высмаркиваться – это усугубит ситуацию, усилив кровоточивость.
При каких кровотечениях следует обращаться к врачу?
Обязательно отведите ребенка к педиатру или ЛОР-врачу, если:
- Кровотечение из носа появлялось неоднократно в течение короткого промежутка времени (трех-семи дней).
- Однократное, а тем более многократное кровотечение было у грудничка.
- Кровь не удается долгое время остановить, она течет очень сильно. В этом случае везите кроху к доктору немедленно!
Возможно, понадобится прижигание слабого сосуда в носу лазером либо другое лечение, направленное на устранение первопричин носового кровотечения.
Лечение
Лечение в данном случае направлено на скорейшую остановку кровотечения, предотвращение рецидивов и устранение первопричин.
В тяжелых случаях может понадобиться восполнение потерянного объема с помощью капельниц. Симптомами большой кровопотери считаются:
- низкое артериальное давление;
- низкий гемоглобин;
- тахикардия;
- бледность кожных покровов;
- слабость.
Возможно назначение прижигания пораженного сосуда электрокоагулятором и приема препаратов для улучшения свертываемости. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство для перевязки слабых сосудов или устранения их просвета.
При повышенном давлении малыша стоит показать кардиологу для назначения адекватного лечения (препараты, снижающие уровень артериального давления) и постоянного наблюдения за состоянием маленького пациента.
Лечить носовые кровотечения при большой их интенсивности и частоте возникновения у детей необходимо в обязательном порядке!
Видео
Фото: Depositphotos, Рexels
