Разное

Все о климактерическом синдроме

315
0
3
Климактерический синдром – это симптомокомплекс, который характеризуется приливами жара, повышенной потливостью, расстройством сна, а также различными эмоциональными, нервно-психическими и поведенческими нарушениями. Причиной такого состояния являются трудности адаптации к нехватке эстрогенов.

Общая характеристика

Во время климакса яичники претерпевают необратимые изменения. Их функция начинает снижаться в перименопаузе и окончательно прекращается в постменопаузе. Промежуточным звеном между этими состояниями является менопауза – последняя менструация. Ее дату устанавливают задним числом по истечении календарного года.

климактерический синдром

Климактерический синдром у всех протекает по-разному

У женщин постепенно изменяется форма, структура и размеры придатков. Они как бы сжимаются, а вместе с уменьшением размеров снижается количество фолликулов. Овуляция происходит уже не в каждом цикле, а ткань яичников замещается соединительной и больше не вырабатывает гормоны.

Матка, напротив, сначала увеличивается в размерах, но при этом становится более рыхлой. Шейка матки укорачивается, цервикальный канал сильно сужается. Нарушается работа эндоцервикальных желез, вырабатывающих влагалищный секрет, что приводит к сухости и дискомфорту.

Перименопауза влияет практически на все органы и системы в той или иной степени, провоцируя процессы инволюции в наружных половых органах, щитовидной и молочных железах, кожных покровах и даже в костях.

Однако больше всего у женщин страдает нервная система, которая принимает на себя двойной удар. С одной стороны, нарушается работа вегетативной нервной системы вследствие гормонального дисбаланса, из-за чего появляются вегетативные симптомы – приливы, гипергидроз, покраснение лица и пр.

С другой стороны, на эстроген-прогестеронный сдвиг реагирует центральная нервная система. В головном мозге искажаются процессы возбуждения и торможения, что сопровождается психоневротическими проявлениями – эмоциональной гиперчувствительностью и перепадами настроения, которые порой бывают весьма резкими и неожиданными.

Кроме того, климактерический синдром оказывает влияние на синтез гормонов радости – эндорфинов, серотонина и норадреналина. Все это усугубляется психологическими страданиями по поводу безвозвратно уходящей молодости и ухудшения самочувствия.

Перестройка сердечно-сосудистой системы заявляет о себе скачками артериального давления, нарушением липидного обмена и сгущением крови. Поэтому при климаксе риск инсульта, инфаркта, гипертонии и атеросклероза возрастает в несколько раз.

Признаки и предвестники

Падение уровня эстрогенов и других гормонов женщины переносят по-разному. Одни даже не замечают начавшихся изменений в теле и внешности, а другие сильно переживают и мучаются из-за возникших непривычных симптомов.

Наиболее типичный признак надвигающейся менопаузы – сбой менструального цикла. Здесь тоже все индивидуально и может развиваться по нескольким сценариям:

  1. Цикл удлиняется, объем выделений снижается. Это самый распространенный и довольно плавный вариант, при котором месячные приходят все реже, а спустя 2 – 3 года наступает менопауза.
  2. Менструации прекращаются внезапно и резко. В этом случае проявления бывают более тяжелыми, поскольку организм не успевает адаптироваться к гормональному коллапсу.
  3. Месячные долго отсутствуют, но не больше года, а затем возобновляются. При этом цикл продлевается до 30 - 40 дней, а кровопотеря очень скудная. Через год или два констатируется полное отсутствие менструаций.
  4. Промежутки между месячными кровотечениями укорачиваются, кровопотеря и ее длительность увеличиваются. Наличие таких симптомов может указывать на приближающуюся менопаузу, но не исключает развития таких заболеваний, как миома, эндометриоз или поликистоз.

у женщин

Если симптомы климакса становятся тяжелыми и их трудно переносить, необходимо обязательно обратиться к врачу

Еще одним характерным проявлением климактерического синдрома являются приливы. Они беспокоят практически всех женщин и зачастую возникают самыми первыми. Приливы могут отличаться степенью тяжести. Иногда ощущение жара бывает изолированным, но чаще оно сочетается с рядом других признаков, к которым относятся:

  • головная боль и шум в ушах;
  • повышение температуры тела до 38° и больше;
  • выраженная потливость – пот буквально стекает ручьями по лицу, груди и спине, поскольку приливы концентрируются в верхней части тела;
  • учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, иногда тошнота;
  • жар может сменяться ознобом;
  • психоневротические проявления (во многих случаях вместе с приливами возникает острое чувство страха, паники и нехватки воздуха);
  • нередко женщины испытывают угнетенность, подавленность и опустошенность.

Нужно отметить, что столь тяжелый вариант не является правилом. Приливы вполне могут иметь легкую форму и напоминать о себе лишь едва заметным повышением температуры кожи и потоотделения. Выраженность приливов зависит от многих факторов, в числе которых психологический настрой, а также оптимальный режим труда и отдыха.

На частоту и силу приливов существенное влияние оказывают внешние факторы. Замечено, что спровоцировать приступ могут:

  • пребывание в душном помещении;
  • пребывание в душном помещении или на улице в жаркую погоду;
  • горячая пища;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай;
  • кофе.

Поэтому в качестве профилактики рекомендуется избегать перечисленных раздражителей.

При пременопаузе может также наблюдаться учащенное мочеиспускание, снижение либидо и сухость влагалища, доставляющая дискомфорт во время полового акта.

Лечение

Наиболее действенным методом коррекции климактерия является заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратами, содержащими эстрогены – эстрадиолвалерат или бета-эстрадиол.

Клинические рекомендации включают ЗГТ эстроген-прогестероновыми и эстроген-андрогеновыми (реже) комплексами, что особенно важно для предотвращения гиперплазии эндометрия.

Показаниями к заместительной терапии гормонами являются:

  • ранний климакс, первые признаки которого появились до 45 лет;
  • искусственная менопауза, наступившая в результате частичной/полной резекции яичников или вызванная лекарственными препаратами;
  • выраженные климактерические нарушения – сильные приливы, плохо контролируемая нервозность, апатия и депрессия, бессонница;
  • подтвержденный диагноз «остеопороз»;
  • жалобы на зуд, сухость, недержание мочи, боль во время полового акта, частые инфекционно-воспалительные процессы – циститы и кольпиты.

у женщин

Заместительная гормональная терапия поможет не только снять неприятные симптомы, но и предотвратит развитие остеопороза, инфаркта и инсульта

Важно знать, что ЗГТ абсолютно противопоказана при онкологических патологиях репродуктивных органов, аутоиммунных болезнях, заболеваниях печени и желчевыводящей системы.

Хорошо переносятся и почти не вызывают побочных реакций препараты, содержащие растительные фитоэстрогены – Эстровэл, Климадинон, Ци-клим, Ременс, Феминал.

В лечении дам, имеющих противопоказания к приему стероидов, используются противоэпилептические препарат: Тебантин, Катена, Габагамма. Они снижают частоту и интенсивность приливов за счет противосудорожного действия.

Патологический менопаузальный синдром встречается более чем у трети женщин. Нарушение работы эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем существенно снижает общее качество жизни и крайне негативно отражается на работоспособности.

В лечении климактерия широко используются седативные лекарства (Валериана, Пустырник) и антидепрессанты – Пароксетин, Сертролин, Велафакс, Венлафаксин, Флуоксетин. Чтобы замедлить потерю костной массы и развитие остеопороза, назначаются бисфосфонаты – нестероидные средства на основе алендроновой или ризедроновой кислоты.

Патологические проявления со стороны урогенитальной системы снимают посредством эстрогенсодержащих влагалищных таблеток или кремов. При перепадах артериального давления назначаются гипотензивные лекарства – Арифон Ретард, Эналозид, Капотен, Эналаприл.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения и дискомфорт, необходимо поддерживать физическую форму и иммунитет. В этом помогут регулярные пешие и велосипедные прогулки, занятия спортом и пребывание на свежем воздухе. Такие простые вещи снизят эмоциональную напряженность, укрепят сердце и сосуды, нормализуют артериальное давление.

Стоит внимательнее подойти к выбору одежды. Синтетика и искусственные ткани плохо пропускают воздух и почти не впитывают влагу. Лучше отдать предпочтение натуральным и легким материалам.

Если приливы беспокоят часто, шерстяные свитера с высоким и глухим воротником явно не подходят. Верхняя часть одежды должна быть достаточно свободной, в идеале – с застежкой-молнией или пуговицами. Так ее можно будет при необходимости легко расстегнуть, а если это теплая кофта – то снять.

у женщин

Женщинам, переживающим непростой период перименопаузы, необходимы прогулки на свежем воздухе

Среди клинических рекомендаций есть те, что касаются водно-питьевого режима. Во время прилива или сразу после него полезно принять душ. Вода не только смоет пот и улучшит самочувствие, но и окажет расслабляющее действие на нервную систему.

Поскольку приливы и обильное потоотделение лишают организм значительного объема жидкости, будет нелишним носить с собой бутылочку с водой, влажные салфетки и веер. Благодаря такому арсеналу можно предотвратить обезвоживание и связанные с ним головные боли, а также сухость во рту. Для поддержания водно-солевого баланса рекомендуется выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.

Таким образом, большинство возникающих проблем в период приближения менопаузы можно решить, продлив тем самым молодость и активность женщин, вступающих в прекрасную осеннюю пору своей жизни.

Видео

Видео: u26exzx_DeA

Читайте в следующей статье: почему у женщин бывают частые приливы жара

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 3
ТатьянаАлександровна
Я не особо переживала по поводу климакса и морально была к этому готова. Но вот приливы изменили моё отношение к этому, ужасные ощущения. Поняла, что терпеть это не в силах и пошла к врачу. Назначил гель Эстрожель, он местно наносится и не влияет на органы, для моего желудка это прям плюс. Наносила на низ живота, как врач назначил. После этого симптомы прошли.
Светлана Соло
У меня ранней климакс. В 40 уже накрыло. Я спасаюсь приемом Ци-Клима. У лекарства есть накопительный эффект поэтому нужно принимать курсами. По совету гинеколога с капель начинала. Сейчас таблетки принимаю. Помогает хорошо. Нервы в порядке и настроение хорошее. Давление не скачет. Приливы прошли. Нет приступов головной боли, которые были регулярны. Месячные пока идут и это радует. Морщинки не так активно проявляются. Не нужно бояться прима лекарственных средств. Просто нужно найти свое.
Никонова Яна
Отличная статья. Делюсь ссылкой нашла для себя ответы на главные вопросы в период климакса.