Брекеты различаются по материалу, месту крепления к зубам и способу фиксации на них. Это принципиальные отличия. Сам пациент может выбрать разве что материал, потому что он определяет стоимость конструкции. Решение об остальных параметрах принимает врач. Оно зависит от проблемы, которую предстоит решить.
Но всё-таки пациенту, которому по медицинским или эстетическим показаниям предстоит установка брекетов, не будет лишним иметь представление, что за конструкцию устанавливают у него во рту и как она работает. Несъемные конструкции, которые ставит ортодонт, требуют к себе внимания и при установке, и в процессе носки.
Что такое брекеты
Английское слово «bracket» означает «скобка». Вся конструкция состоит из скобок и ортодонтической дуги. Каждый брекет крепится на зуб тем или иным способом и передаёт на него давление от дуги. За счёт этого давления (правильной силы и в нужную сторону) и происходит выравнивание зубов или прикуса.
Показания для установки и подготовка к ней
Кривые зубы и неправильный прикус – самые частые показания. Ещё один повод установить конструкцию – это сильно скученное расположение зубов. В таком случае их сложно качественно почистить (особенно в домашних условиях), развивается кариес, зубы стираются, разрушается эмаль.
Иногда поводом для установки скобок служат зубы мудрости. Их рост влияет на прикус. Как говорят стоматологи, зубной ряд может начать двигаться.
Подготовка
Её необходимость определяет врач после осмотра. Чаще всего, она заключается в следующем:
- лечение кариеса;
- лечение воспалительных процессов во рту;
- удаление зубного камня;
- чистка зубного налёта.
Виды брекетов
У каждого вида есть свои плюсы и минусы. Классификация конструкций основана на трёх характеристиках.
- Материал изготовления: металлические, пластиковые, сапфировые, титановые.
- Место крепления к зубам: наружные и внутренние.
- Способ крепления: лигатурные (с металлической проволокой или резиновыми кольцами) и безлигатурные.
Материал
Самые первые конструкции были металлическими. Они же до сих пор самые доступные по стоимости. Но если раньше металлическая система была далека от эстетики, то современные конструкции гораздо симпатичнее.
Изготовление из медицинской стали делает их прочными, а низкая стоимость – популярными.
Керамические скобки, в отличие от металлических, почти незаметны на зубах. Керамика – гладкий, светлый материал, по цвету похожий на эмаль. Оттенок можно подобрать в тон родных зубов. Но со временем керамика окрашивается, так же как и зубная эмаль, под действием кофе, чёрного чая, красного вина и некоторых специй.
Один из недостатков керамики – низкая устойчивость к механическим воздействиям, хрупкость. Из-за этой особенности врач ослабляет давление дуги, и лечение получается менее эффективным, а для коррекции требуется больше времени. Второй недостаток –цена выше, чем у обычного металла.
Пластиковые конструкции из полиуретана, пластика или полимеров конкурируют с металлическими. Они так же доступны по цене, а выглядят гораздо эстетичнее и менее заметно. Но за эти плюсы приходится платить минусами: низкой прочностью и изменением цвета со временем. Зато именно пластиковые брекеты бывают цветными: можно выбрать любой смелый цвет и избежать риска окрашивания едой и напитками.
Сапфировые конструкции прозрачны и почти незаметны при улыбке. Они изготавливаются из оксида алюминия, а стоимость их достаточно высокая. Но это, пожалуй, единственный их минус. А среди плюсов: прочность (в отличие от хрупкой керамики), привлекательный внешний вид, отсутствие аллергических реакций на материал и комфорт во время ношения.
Титановые скобки считаются самыми безопасными для аллергиков, потому что титан – биосовместимый материал. Такая конструкция будет прочной и надёжной, но заметной на зубах.
Некоторые ортодонты соглашаются на установку разных видов систем. На верхний, более заметный ряд зубов можно поставить более эстетичный и дорогой вариант. Например, керамику. А на нижний – более бюджетный (металл). Но это зависит от конкретной ситуации и степени искривления зубов.
Место крепления к зубам
Более простые в установке крепятся на внешней стороне зубов и называются наружными, или вестибулярными. С латинского «vestibulum» означает «преддверие», то есть они располагаются в преддверии рта. Это самый распространённый вариант. Такие конструкции бывают металлическими, керамическими, а также из оксида алюминия и пластика. Следовательно, и по стоимости выбор их довольно большой. Из минусов: визуальная заметность при улыбке и то, что они могут натирать внутреннюю поверхность щек и губ.
Те, что крепятся с внутренней стороны – лингвальные (с латинского «lingua» – «язык», фиксируются со стороны языка) – сложнее в установке. К ним приходится дольше привыкать, страдает дикция, и не покидает ощущение того, что во рту что-то есть. Да и сам процесс установки дискомфортный: нужно сидеть с широко раскрытым ртом, чтобы врач мог добраться в труднодоступные места. Но плюс их в том, что внешне они не заметны.
Способ крепления
Конструкции по-разному фиксируются на поверхности зуба. Брекеты из любых материалов делятся на:
Лигатурные: дуги прикрепляются к замочкам на зубах с помощью эластичных колец или тонкой проволоки (лигатур). То есть вся система состоит из металлической дуги, собственно скобок и скрепляющих элементов. Некоторые дефекты прикуса можно устранить только такой конструкцией, она более функциональна. Но при этом требует периодической корректировки – пациент должен время от времени посещать ортодонта.
Безлигатурные: в этом случае дуга вставляется в специальный паз с замком на скобках.
Лигатуры подвержены деформации, а в такой системе их нет, поэтому количество визитов к ортодонту после установки брекетов сокращается в разы. Да и внешний вид безлигатурных конструкций аккуратнее. Они мягче воздействуют на зубы – это плюс, но по этой же причине они подходят не во всех случаях.
Другие виды брекетов
Кроме классических систем, есть разновидности под конкретные задачи. Например, съёмные конструкции (ретейнеры, каппы). Обычно их используют для коррекции прикуса у детей и в случае незначительных искривлений. Для взрослых они менее эффективны, так как у них уже полностью сформировалась костная система, и необходимо более сильное воздействие.Также они используются после снятия обычных скобок.
После снятия брекетов необходимо закрепить результат. В период тканевой перестройки и закрепления зубов в правильном положении это делается с помощью ретейнеров (с латинского «ретенцио» – «удержание»).
Каппы и другие ретейнеры обычно надеваются на ночь или на несколько часов днём для закрепления результата.
Цветные и фигурные скобки – опять же изобретение для детей. Цветом покрываются только лигатуры, а не вся система, и получается необычный эффект. Это помогает детям и подросткам легче смириться с самим фактом ношения брекетов, быстрее к ним привыкнуть и даже воспринимать это как способ выделиться, быть не как все.
В фигурных конструкциях отличаются тоже только лигатуры. Они бывают в форме звёздочек или сердечек.
Какие брекеты выбрать
У каждой конструкции есть свои плюсы и минусы. Выбор определяется многими параметрами:
- Сколько времени потребуется на лечение.
- Финансовые возможности пациента.
- Насколько важен для пациента внешний вид, заметность скобок.
- Насколько важна в профессиональной деятельности дикция.
- Возможность пациента приезжать периодически на коррекцию.
- Степень патологии.
- Рекомендации ортодонта в конкретной ситуации.
Неправильно подобранные и установленные конструкции могут привести к головным болям, нарушениям осанки, ухудшению зрения и даже нарушениям мозгового кровообращения. Поэтому важно прислушиваться к собственным ощущениям и мнению профессионала.
Любая конструкция устанавливается после тщательного подбора, взаимодействия врача с пациентом и общего решения.
Оптимальный возраст для брекетов
Скобки устанавливают только на постоянные зубы, поэтому минимальный возраст пациента – 8-9 лет. Но самый благоприятный возраст – это подростковый период (12-17 лет). Кости черепа ещё активно растут, и зубы хорошо поддаются коррекции. В этом возрасте при приложении силы в нужном направлении зубы быстро занимают правильное положение. На коррекцию понадобится от шести месяцев до года.
Чаще всего взрослым и детям устанавливают металлические вестибулярные лигатурные системы. Это самый крепкий, эффективный и более-менее бюджетный вариант скобок.
Детям и подросткам иногда устанавливают пластиковые конструкции из-за возможности сделать их цветными. А вот сапфировые и керамические стараются не ставить, так как они хрупкие, а их осколки могут поранить ребёнка.
Как ухаживать за брекетами
За любыми скобками нужно ухаживать. Нюансы ухода зависят от материала конструкции, но есть общие рекомендации.
- Чистка зубы специальной зубной щеткой с V-образной щетиной.
- Использование ирригатора для промывания труднодоступных мест. Ирригатор – специальный прибор, который удаляет налёт в межзубном пространстве, на дёснах и языке.
- Периодическая профессиональная чистка зубов у стоматолога, удаление зубного камня, если он появился.
Брекеты –современная возможность исправить прикус и выровнять зубы. Разнообразие материалов и моделей позволяет выбрать подходящий вариант для красивой улыбки.
Фото: Shutterstock / FOTODOM
