Тиреотропный гормон повышен: что это значит – объяснит врач-эндокринолог.
Что может вызвать повышение уровня тиреотропного гормона у женщин
Причины повышения уровня тиреотропного гормона (или ТТГ) во многом одинаковы и у женщин, и у мужчин. Однако среди представительниц прекрасного пола колебания его уровня могут наблюдаться и при вполне физиологичных состояниях – во время беременности, во время пременопаузы и климакса.
Самые частые патологические причины повышения уровня ТТГ таковы:
- патологии щитовидки, сопровождающиеся ее гипофункцией;
- опухоли гипофиза;
- аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
- отравление свинцом;
- состояние после удаления желчного пузыря;
- избыточное поступление йода в организм;
- недостаточная функция надпочечников;
- состояние после гемодиализа;
- первичная декомпенсированная почечная недостаточность;
- нарушения функционирования центральной нервной системы;
- тяжелый поздний гестоз при вынашивании беременности;
- нечувствительность аденогипофиза к тиреоидным гормонам, обычно она обусловлена генетическими причинами;
- прием некоторых препаратов: эстрогены, церукал, глюкокортикостероиды, бета-адреноблокаторы, нейролептики, йодиды.
Повышение уровня ТТГ может наблюдаться и во время беременности. В ряде случаев незначительное отклонение в результатах анализа не указывает на присутствие патологий в организме будущей матери. Однако при выявлении нарушений женщина должна пройти обследование, исключающее наличие заболеваний. Значительное превышение нормы ТТГ во время гестации всегда является показанием для всесторонней диагностики.
У женщин уровень ТТГ может меняться при беременности или в менопаузе
Если повышение ТТГ было спровоцировано приемом лекарств, то после их отмены или замены на аналоги пациентке обязательно назначается повторный анализ. Если показатели стабилизируются, то лечение не назначается.
Кроме этого, краткосрочное повышение показателей этого гормона может наблюдаться после чрезмерных нагрузок или недосыпания, курения, приема пищи. Именно поэтому пациента обязательно предупреждают о необходимости соблюдения правил по подготовке к сдаче этого лабораторного анализа крови. Перед выполнением забора крови нужно исключить психоэмоциональные и физические стрессы.
Какова норма ТТГ и какой показатель уже опасен?
Нормальные показатели ТТГ в крови у женщин изменяются с возрастом:
- 1-4 дня – 1,0-39;
- до 20 недель – 1,8-9,0;
- 20 недель – 5 лет – 0,4-6,0;
- 5-14 лет – 0,4-5,0;
- 14-21 год – 0,3-4,0;
- 21-54 года – 0,4-4,2;
- старше 55 лет – 0,5-9,0.
Если после первого анализа обнаруживается повышение ТТГ, но у врача возникают сомнения в достоверности результатов по той или иной причине, то он назначает проведение повторного исследования через определенный промежуток времени.
Норма ТТГ и последствия ее превышения при беременности
Специалисты рекомендуют при планировании беременности проводить анализ крови на гормоны щитовидки. При отсутствии патологий показатель не должен превышать величину 2,5 мЕд/л. Уровень тиреотропного гормона во время гестации колеблется в зависимости от триместра. В первые 3 месяца из-за изменений в гормональном фоне происходит гиперстимуляция щитовидной железы и ТТГ снижается, а во II–III триместрах его концентрация в крови снижается, держится в стандартных рамках, но к концу гестации все же может повышаться.
Нормальные показатели ТТГ при беременности по триместрам:
- I – 0,2-0,4;
- II – 0,3-3,0;
- III – 0,3-4.
При значительных отклонениях от нормы доктор может назначить повторное обследование. Не следует забывать, что во время гестации категорически нельзя принимать какие-либо препараты или лекарственные травы без консультации врача.
Уровень гормонов щитовидки оказывает влияние и на развитие плода – особенно его головного мозга. И в третьем триместре снижение их уровня опасно не только для матери, но и его будущего ребенка!
Самолечение недопустимо при повышении уровня ТТГ! Только эндокринолог может принимать решение о необходимости приема лекарственных средств.
Последствия отсутствия лечения при повышенном ТТГ
Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на многие происходящие в организме физиологические процессы, и дисбаланс в них приводит к самым разнообразным нарушениям. Именно поэтому тактику адекватного лечения существующей патологии, приводящей к повышению уровня ТТГ, может составить только врач.
Основная цель лечения направляется на устранение патологии, приводящей к нарушению синтеза тиреотропного гормона. Это может быть терапия заболеваний центральной нервной системы, почечной недостаточности, последствий длительного приема тех или иных лекарств и т. п.
Решение о необходимости назначения гормонозаместительной терапии всегда принимается только лечащим врачом. Это делается на основании всестороннего анализа данных о выявленном заболевании, которое привело к возрастанию уровня ТТГ в крови. Выбор препарата для гормонозаместительной терапии, активным компонентом которого является аналог тиреотропного гормона, требует глубокого знания вопроса. Схемы и дозы его приема назначаются только врачом-эндокринологом.
С особенной осторожностью подобные лекарственные средства назначаются беременным, так как их подбор зависит от многих связанных с гестацией факторов. Это срок, выраженность первопричины заболевания, степень повышения уровня ТТГ.
Отмена приема содержащих тиреотропный гормон препаратов также проводится под наблюдением врача. Только специалист может определять, когда можно прекратить прием лекарственного средства или как изменить схему и дозировку.
Тиреотропный гормон оказывает влияние на гормональный фон организма в целом и его повышение не должно оставаться без внимания. В ряде случаев подобное превышение нормы может быть временным и не требует специальной терапии. При выявлении способствующих снижению ТТГ заболеваний проводится комплексное лечение. Оно подразумевает и борьбу с первопричиной недуга, и прием гормонозаместительного средства.
Видео
Читайте в следующей статье: антитела к тиреопероксидазе
