Шум в ушах - почему возникает и как избавиться

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и в голове без внешних раздражителей, в медицинской практике называется тиннитус. Это не самостоятельное заболевание, а симптом патологического процесса, протекающего в организме.

Шум в ушах по высоте может колебаться от низкого рёва до высокочастотного звона и писка. Шум может быть тихим и громким, постоянным и периодическим. Может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, постепенным или скачкообразным снижением слуха.

В норме звуковые волны через слуховой канал проходят к среднему и внутреннему уху, где расположены рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата – волосковые клетки. Движения волосков соответствуют колебаниям звука и преобразовывают звуковые колебания в нервные импульсы, которые по слуховому нерву поступают в головной мозг. Если волосковые клетки по каким-то причинам повреждаются или раздражаются, возникает хаотическое движение волосков, провоцирующее поступление в мозг смеси различных импульсов, некорректную активность в нейронах, и как результат – шум в ушах.

Степени шума в ушах

В зависимости от интенсивности шума и субъективных ощущений пациента, выделяют 4 степени шума.

1. Переносится довольно легко, причиняет незначительный дискомфорт.
2. Днём переносится достаточно легко, раздражает в тишине, в ночное время.
3. Ощущается днём и ночью. Сильно раздражает. Сон нарушен. Снижение настроения, активности, трудоспособности.
4. Непрекращающийся, навязчивый, раздражающий, снижающий слух и концентрацию внимания шум. Сон нарушен. Потеря трудоспособности.

Виды шума в ушах

Специалисты выделяют 2 вида шума в ушах:

• субъективный шум, который слышит только пациент,
• объективный шум, который воспринимается отоскопом, и при проведении осмотра и диагностики его слышит отоларинголог.

Причины субъективного шума

1. Хроническая звуковая перегрузка и акустическая травма.

Уличный, производственный и бытовой шумы, оказывающие длительное воздействие, приводят к появлению шума в ушах и снижению слуха. Шум в ушах монотонный, стихающий после нескольких часов тишины. Часто шум односторонний: повреждается ухо, которое повёрнуто к источнику звука. Снижение слуха происходит постепенно, начинается с нарушения восприятия высоких частот.

Акустическая травма вызывается громкими, резкими и мощными звуками и может привести к контузии барабанной перепонки и слуховых косточек. Возможна кратковременная потеря слуха, затем возникновение постоянного низкочастотного гула.

2. Серная пробка вызывает тихий монотонный шум.

3. Попадание воды и инородных предметов провоцируют шум от чуть слышного писка до периодически возникающих щелчков, возникающих при движении головы.

4. Воспалительные процессы (отит, евстахиит, лабиринтит). При остром гнойном отите возможна перфорация барабанной перепонки. Шум сопровождается болью, ослаблением слуха. Резкая боль свидетельствует о воспалении в полости барабанной перепонки. Тогда затрагивается лицевой нерв и появляется зубная боль.

5. Заболевания внутреннего уха. В частности, болезнь Меньера и отосклероз.

6. Нарушения кровообращения сосудов головного мозга. Наиболее частая причина появления шума в ушах – атеросклероз, при котором шум нарастает постепенно, и долгое время бывает единственным симптомом. При гипертензии (повышении артериального давления) шум в ушах сопровождается головной болью, тахикардией, одышкой.

7. Черепно-мозговые травмы. Шум двусторонний, наиболее часто высокочастотный. Сопровождается головокружением в течение нескольких дней.

8. Поражения центральной нервной системы: рассеянный склероз, инсульты, опухоли. Двусторонний шум в ушах и в голове нарастает медленно, сопровождается головокружением, слабостью, снижением слуха.

При невриноме слухового нерва шум односторонний, в начальной стадии заболевания возможно обострение слуха.

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и синдром позвоночной артерии.
2. Интоксикации, в том числе алкогольная.
3. Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.

Причины объективного шума

1. Стенозы и спазмы сосудов часто сопровождаются пульсирующим стуком в ушах при каждом ударе сердца. Шум прослушивается фонендоскопом на сонных и позвоночных артериях.
2. Артериальные внутримозговые аневризмы вызывают жужжащий пульсирующий шум, усиливающийся при физических нагрузках и эмоциональном напряжении.
3. Патология височно-нижнечелюстного сустава. Травма или артрит сустава сопровождаются щёлканьем при открывании рта, болью и отёком в области уха.

Редкие причины появления шума

1. Аллергическая реакция.
2. Патологии развития слухового анализатора.
3. Эндокринологические заболевания.

Диагностика

При появлении шума в ушах следует обратиться к отоларингологу. Диагностика причины появления шума комплексная:

• инструментальный осмотр (отоскопия).
• лабораторные методы исследования: анализы крови клинический и биохимический, при необходимости – на гормоны, серологические реакции, бакпосев содержимого, истекающего из ушной раковины.
• аудиометрия.
• методы визуализации (рентген, МРТ, ангиография).
• консультации других специалистов (инфекциониста, невролога, эндокринолога, онколога, в редких случаях психиатра).

Лечение

Поскольку тиннитус является симптомом, лечение направлено на устранение основного заболевания. В зависимости от причин, лечение может быть медикаментозным, хирургическим, аудиологическим (подбор и использование слухового аппарата), включать химиотерапию и лучевую терапию, физиотерапию, психотерапию, рефлексотерапию.

Видео

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!