Виды и причины гипотиреоза у женщин
В стертой форме недостаточность функции щитовидной железы присутствует у каждого десятого жителя России. Еще 2–3% имеют клинически подтвержденный диагноз. Особенно распространено заболевание у женщин в менопаузе, проживающих в неблагоприятных районах, пища в которых бедна йодом.
Женщины болеют гипотиреозом в 8 раз чаще мужчин
В зависимости от фактора, вызвавшего болезнь, выделяют следующие ее формы:
- первичная. Врожденный вид вызывается дефектами формирования и развития самой железы, выработки гормонов, беременностью, осложненной опухолью, вырабатывающей гормоны, недостатком йода в пище. Приобретенный вид первичного гипотиреоза провоцируется хирургическим вмешательством, лечением радиоактивным йодом, развитием патологического состояния, при котором организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам – аутоиммунного тиреоидита;
- вторичная, или центральная. Вызывается поражением участков мозга, отвечающих за деятельность желез внутренней секреции, – гипоталамуса и гипофиза. Это происходит вследствие опухолей, травм, абсцесса или инсульта мозга, операций, лучевой терапии, врожденных дефектов развития мозговых структур;
- периферическая. Связана с врожденной аномалией, при которой железа функционирует нормально, и количество гормонов в норме, но ткани органов невосприимчивы к ним;
- преходящая. Возникает временно из-за болезней, угнетающих работу эндокринного аппарата, или приема лекарств, взаимодействующих с тиреоидными гормонами – оральных контрацептивов, антидепрессантов.
Первичная форма – самая распространённая форма болезни. Она встречается в 95% случаев гипотиреоза.
Выделен также субклинический или доклинический вид патологии, при котором уровень гормонов щитовидной железы в норме, а количество ТТГ, он же тиреотропный гормон, значительно выше. ТТГ образуется в гипофизе, а нарушение его выработки происходит после оперативных вмешательств, лечения радиоактивным йодом, аутоиммунных болезней.
Симптомы
Болезнь начинается стерто и прогрессирует медленно. Долгое время человек может не отмечать существенных признаков заболевания, списывая все изменения на временную усталость, возрастные проблемы.
Симптомы патологии у женщин
Симптомы гипотиреоза у женщин:
- чувство усталости, сонливости, слабости, разбитости;
- невозможность сосредоточиться, проблемы с запоминанием информации, ухудшение интеллекта;
- неуклонный набор массы тела при плохом аппетите;
- постоянное ощущение холода, озноба, понижение температуры тела;
- перепады настроения, чувство подавленности и апатии;
- нарушение кожной чувствительности, парестезии – «мурашки», покалывания, онемение рук;
- боли в мышцах и суставах, мышечная слабость. Может отмечаться патологическое увеличение мышц конечностей, языка;
- замедление речи, огрубение голоса, понижение слуха;
- сухость, шелушение, желтизна кожи, ломкость и выпадение волос, в том числе на лице;
- отечность, пастозность ног, лица, языка;
- частые запоры;
- частота сердцебиений менее 60 уд/мин, развитие гипертонии выше 140/90 мм рт.ст.;
- выделения из молочных желез, крайне обильные или нерегулярные менструации;
- невозможность забеременеть в течение 1 года;
- подверженность частым затяжным инфекционным заболеваниям.
По мере развития болезни симптомы становятся более выраженными, значительно ухудшается самочувствие.
Без должного количества тиреоидных гормонов жизнедеятельность организма замедляется. Состояние организма пациента с гипотиреозом похоже на телефон с низким зарядом батареи в энергосберегающем режиме.
Последствия для организма
Поскольку железа своей работой влияет на состояние всех органов, последствия ее патологии отражаются на различных процессах, происходящих в организме.
Замедляется скорость обменных реакций и транспорта кислорода к тканям. Клетки, недополучая питательных веществ, частично отмирают. Количество «вредных» продуктов обмена и распада в крови возрастает. Некоторые ткани особенно восприимчивы к дефициту кислорода, к ним относят, например, нервную. Скорость роста и восстановления костной и соединительной ткани также падает. Переломы и открытые раны заживают дольше.
Работа сердца замедляется, пульс падает. Из-за медленной транспортировки крови по сосудистому руслу органы испытывают постоянную нехватку кислорода и питательных веществ. Возникает порочный круг – дефицит питательных веществ не дает системам выполнять свои функции, а их нарушение препятствует нормальному поступлению крови и кислорода к органам и тканям.
Ухудшение обменных реакций сказывается и на внешнем виде, и на состоянии внутренних органов.
Щитовидная железа оказывает влияние на работу половой системы
Тиреоидные гормоны напрямую влияют на выработку других гормонов – надпочечников, половых желез. При гипотиреозе продукция половых гормонов снижается, функции репродуктивной системы угасают. Длительное отсутствие лечения грозит бесплодием и импотенцией.
Энергетические потребности организма падают, аппетит ухудшается и может полностью пропасть. Это сопровождается набором массы тела, даже если питание остается в привычном объеме и качестве. Вес растет из-за того, что человек становится менее активным и подвижным, но организм создает запасы калорий вместо того, чтобы их активно тратить. Замедление работы пищеварительного тракта влияет на опорожнение желчного пузыря, успешность переваривания пищи и регулярность стула.
Длительно замедленный обмен веществ негативно отражается на работоспособности. Пациенту с гипотиреозом часто не хватает сил на выполнение привычных действий. Сложным становится запоминание новой информации. Появление умственного «тумана», невозможности сосредоточиться при щитовидных нарушениях до конца не изучены, но установлено, что замещающее лечение приводит память и внимание в норму.
У 40% больных гипотиреозом продолжительность сна увеличивается в 1,5 раза.
Диагностика и лечение
Из-за стертости проявлений симптомов отследить начало заболевания бывает непросто. Так, субклинический гипотиреоз протекает бессимптомно и обнаруживается случайно по анализам крови.
Важно обращаться к терапевту с любыми нижеперечисленными жалобами. На основании расспроса и внешнего осмотра он может назначить консультацию эндокринолога - специалиста по лечению заболеваний желез внутренней секреции.
Ключевую роль в установлении правильного диагноза играет биохимический анализ крови. По его результатам оценивают уровень тироксина – Т3, трийодтиронина – Т4 и тиреотропного гормона – ТТГ. Чтобы проверить железу на наличие узлов, опухолей, используют УЗИ и метод допплеровского картирования. С помощью последнего можно выявить участки активного кровотока в ткани.
Если в анамнезе была операция на щитовидной железе, проходить УЗИ необходимо ежегодно.
Если у врачей существуют подозрения на патологию центрального происхождения, проводится компьютерное или магнитно-резонансное томографическое исследование головного мозга. Серия послойных снимков позволяет обнаружить опухоль или очаг воспаления.
УЗИ помогает выявить состояние щитовидной железы
Лечение заключается в замещении недостающих гормонов их синтетическими аналогами с помощью препаратов на основе тироксина или трийодтиронина. Лекарства назначаются отдельно или в комбинации. Подбор дозы начинают с минимальной, постепенно повышая ее до нормализации показателей крови и исчезновения клинических признаков. Препараты обладают накопительным действием, поэтому повышают дозировки ступенчато – раз в 1–1,5 месяца. За это время организм успевает адаптироваться к заданному количеству гормонов, и специалист сможет принять решение о необходимости корректировки дозы в дальнейшем.
В зависимости от того, насколько вовремя начато лечение, функции организма и самочувствие восстанавливаются за 2–4 месяца. После этого прием препаратов не прекращают, а продолжают под регулярным контролем анализов крови. Часто лечение замещающими медикаментами назначается пожизненно.
Препараты тиреоидных гормонов следует пить 1 раз в сутки утром за полчаса до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой – чай, сок и другие жидкости негативно влияют на всасывание действующих веществ.
Если причиной болезни послужила опухоль гипофиза или самой железы, возможно хирургическое устранение опухоли. После операции пациенту также показана гормонозаместительная терапия.
Для помощи организму в восстановлении назначается лечебное питание. Количество витаминов, микроэлементов и белков должно быть увеличено, жиров и углеводов – уменьшено. Особенно это важно для пациенток в менопаузе, когда к патологическому замедлению обменных процессов добавляется естественное старение и "вымывание" из организма полезных веществ. Для предупреждения проблем со стулом полезно есть сухофрукты, пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, однодневные кисломолочные продукты. Количество жидкости и соли стоит уменьшить, чтобы не провоцировать появление отеков.
Гипотиреоз у женщин – это целый комплекс признаков, указывающих на нарушение работы железы. Этот орган оказывает большое влияние на все процессы, происходящие в организме, и его патология нарушает работу всех систем органов. Лечение заболевания чаще проводится путём заместительной медикаментозной терапии.
Видео
Читайте в следующей статье: болит копчик причины у женщин
