Причины появления кисты и разрыва
Образование кисты провоцирует множество причин:
- изменение гормонального фона;
- перенесенные аборты;
- застойные явления органов малого таза;
- врожденные пороки развития органов мочеполовой системы;
- нарушение функционального состояния нервной системы;
- образование соединительнотканных спаек в малом тазу;
- поликистоз;
- чрезмерная стимуляция активности яичников лекарственными средствами.
Разрыв кисты яичника часто сопровождается интенсивной болью внизу живота
Киста яичника часто в течение длительного времени не дает о себе знать. Разрыв происходит из-за воздействия провоцирующих факторов. К ним относятся:
- физические нагрузки;
- перенесенные травмы живота в виде ушиба;
- половой акт;
- постановка очистительной клизмы;
- выполнение операции на органах малого таза;
- проведение влагалищного исследования.
Перед разрывом образуется гематома. киста может заполняться кровью, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями. После разрыва существует риск интенсивного кровотечения.
Симптомы разрыва кисты
Разрыв кисты, который также называется апоплексия, сопровождается выраженной клинической симптоматикой:
- резкая, «кинжальная» боль внизу живота;
- появление обильных кровянистых выделений из влагалища, не связанных с менструацией;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- головокружение, слабость;
- бледность кожи и видимых слизистых оболочек.
В зависимости от преобладания определенных признаков выделяют 3 формы апоплексии яичника:
- Аппендикулярная форма – основным проявлением является боль.
- Анемическая форма – боль не выражена или отсутствует, в клинической картине превалируют признаки кровопотери, которые включают головокружение, бледность кожи, слабость, «мушки» перед глазами.
- Смешанная форма – сопровождается болью и симптомами потери крови.
По выраженности кровотечения выделяется 3 степени тяжести разрыва:
- Легкая степень – кровопотеря 100-150 мл.
- Средняя степень – потеря крови составляет 150-500 мл.
- Тяжелая степень – кровопотеря превышает 500 мл.
Сильная боль и выраженная кровопотеря несут непосредственную угрозу для жизни женщины и требуют ургентного лечения.
Диагностика
На основании клинической симптоматики можно заподозрить апоплексию. Для достоверного выявления разрыва кисты, а также определения тяжести состояния врачом гинекологом назначаются методики проведения объективной диагностики:
- клинический анализ крови для выявления анемии;
- УЗИ органов малого таза;
- пункция или прокол заднего свода влагалища для выявления крови в полости брюшины;
- тест на беременность;
- лапароскопия.
Проведение лапароскопии позволяет диагностировать состояние и сразу проводить лечебные манипуляции.
Диагностика разрыва яичника включает УЗИ
Последствия
Если своевременно не была оказана квалифицированная помощь, то на фоне апоплексии развиваются следующие осложнения:
- перитонит;
- гибель тканей яичника, что требует его удаления;
- сепсис;
- образование спаек;
- развитие бесплодия;
- анемия, вызванная потерей крови.
При тяжелой степени разрыва яичника с потерей большого объема крови существует риск летального исхода.
Лечение
Выбор направления терапевтических мероприятий осуществляется после проведенного обследования. При легкой степени апоплексии и стабильной гемодинамике назначается консервативное лечение. Если кровотечение продолжается, то рекомендуется выполнение лапароскопической операции.
При разрыве кисты яичника угрозу несут осложнения. Появление признаков кровопотери с болью внизу живота требует немедленного обращения к врачу.
Видео
Читайте также: принятие ванны при месячных
