Причины и лечение псориаза у детей

Псориаз у детей возникает довольно часто. Пик обострений приходится на холодное время года. Частота заболеваемости в последнее время увеличивается у детей младшего школьного, дошкольного и грудного возрастов. Даже новорождённые могут болеть псориазом. Рассмотрим, что это за патология и чем она опасна.

Псориаз – что это такое?

Заболевание относится к дерматозам. Это неинфекционная патология хронического характера, которая поражает кожу тела, волосистой части головы. Носит рецидивирующий характер.

Псориаз у детей встречается в любом возрасте

Патология не имеет гендерной зависимости. Мальчики и девочки заболевают примерно в одинаковой пропорции. Чаще всего первые псориатические изменения фиксируются в подростковом возрасте.

Виды заболевания

Выделяют 2 формы псориаза у детей – пустулезная и непустулезная. Непустулезный псориаз бывает двух видов:

• Простой (вульгарный или обыкновенный). Его еще называют бляшечным.  Наблюдается приблизительно у 88% больных;
• Эритродермический (псориатическая эритродермия). Может стать осложнением вульгарной формы. Характеризуется очагами, напоминающими ожоги.

Пустулезная или экссудативная форма довольно редкая. Она носит как локализованный, так и генерализованный характер. Часто проявляется изменением кожи на руках и подошвах. Классифицируется следующим образом:

• Ладонно-подошвенный или персистирующий акродерматит;
• Аннулярный пустулёз;
• Псориаз фон Цумбуша;
• Пальмоплантарный или пустулезный псориаз Барбера;
• Псориатическое герпетиформное импетиго.

Есть несколько редких форм заболевания: себореиформный (на голове), псориаз Напкина, а также поражающий кожные складки и сгибательные поверхности.

Как начинается псориаз у детей

Заболевание протекает в несколько стадий:

1. Начальная. Характеризуется локальной сыпью светло-розового цвета. Элементы сыпи небольшого размера, похожи на прыщи. Через 2-4 дня поверхность пятен становится шелушащейся. Чешуйки отслаиваются легко. Заболевание на данной стадии похоже на дерматит или аллергическую реакцию. Начальная стадия псориаза поддаётся терапии легче всего;
2. Прогрессирования. Псориатические элементы на руках и туловище сливаются в единые пятна. В их центре возникает шелушащаяся область. Наблюдаются воспаление и гиперемия эпидермиса. Малыши могут расчесывать очаги поражения, провоцируя появление псориатических бляшек в месте травматизации. Этап прогресса болезни длится от 14 дней до 4-5 месяцев. Родителям стоит помнить, что на этом этапе высока вероятность вторичного инфицирования. Участки головы, туловища, конечностей, которые ребенок расчесал, могут стать входными воротами для инфекции. Нужно тщательно следить за детской гигиеной в этот период.
3. Стационарная. Симптоматика ослабевает. Новые псориатические элементы перестают появляться на коже. На старых бляшках начинается интенсивное шелушение, не приносящее дискомфорта;
4. Регресса или обратного развития.

На месте шелушений не остается рубцов или шрамов, но поврежденные ткани могут изменить цвет. Со временем пигментация вернется в норму.

Как выглядит псориаз на стадии прогресса

Причины возникновения

Медицина не имеет точных доказательств относительно природы возникновения болезни. Выдвинуто несколько предположений о происхождении псориаза. Наиболее популярными признаны теории наследственности и аутоиммунных процессов.

Причины, провоцирующие возникновение патологии, могут быть следующими:

• Один родитель или оба болеют псориазом;
• Расстройства обменных процессов;
• Нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации;
• Нарушение гормонального фона;
• Кожные заболевания грибковой природы;
• Эндокринная патология;
• Иммунный дисбаланс в организме;
• Аллергические реакции;
• Паразитические заболевания;
• Печеночная дисфункция;
• Экзема, травмы кожи.

Некоторые из факторов могут стать причинами хронической патологии. К ним относят химическое воздействие на кожные покровы, приём некоторых лекарственных средств. Причиной может стать применение неправильно подобранной, аллергенной косметики для ухода за кожей.

Как будут выглядеть симптомы

В детском возрасте течение псориаза имеет свои особенности:

• Детский псориаз не имеет трёх специфических признаков – псориатической триады. К ним относят симптомы «кровавой росы», стеаринового пятна и терминальной плёнки;
• Чаще развивается экссудативная форма болезни;
• В первую очередь поражаются складки на теле;
• Обычно болезнь затрагивает туловище и голову, а в дальнейшем – ладонные и подошвенные поверхности, ногтевые пластины;
• Повышается риск развития осложнений;
• Могут воспаляться лимфоузлы, которые располагаются рядом с псориатическими элементами.

Симптоматика псориаза у детей напрямую зависит от периодов развития заболевания. Прогрессирующая стадия характеризуется выраженными симптомами, в то время как на этапе обратного развития практически все признаки исчезают. Как выглядит заболевание: на участках кожи локально возникают элементы сыпи светло-розового цвета, маленького размера. Их легко спутать с прыщиками. Через пару дней поверхность пятен покрывается мелкими чешуйками, которые постепенно начинают отслаиваться. Появление сыпи сопровождается зудом.

На стадии прогресса в местах слияния элементов образуются пятна розового цвета с шелушащейся поверхностью. Они гиперемированные, зудят. Если повредить псориатическую поверхность, то образовавшиеся бляшки будут сохнуть и трескаться, вызывая сильный дискомфорт.

Начальная стадия заболевания у грудного ребёнка

У новорождённых детей и грудничков заболевание протекает иначе. Элементы сыпи чаще образуются в складках тела, включая локтевые, коленные. По своему виду псориаз в грудном возрасте похож на опрелости или экзему. Дети беспокойные и капризные из-за болезненности и зуда в области поражения.

Диагностика

Любые кожные заболевания, в том числе и псориаз, лечит врач-дерматолог. Родителям важно при первых признаках патологии обратиться к специалисту, чтобы не запустить болезнь. Для диагностики применяют комплекс мероприятий:

• Осмотр и сбор анамнеза;
• Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ревматические пробы, бактериологический посев;
• Инструментальные методы: соскоб на гистологическое исследование.

При возникновении бляшек над суставами рекомендуют исследовать их методом УЗИ. Это делается для предупреждения развития псориатического артрита.

Несмотря на то, что псориаз имеет характерные признаки, его можно спутать с другой кожной патологией. Дерматолог проводит дифференциальную диагностику, чтобы точно определить заболевание. Под видом псориаза могут скрываться себорейная экзема, системная красная волчанка, лишай и другие.

Лечение

Лечение детского псориаза нужно начинать своевременно

При терапии детского псориаза важно выбрать щадящее и эффективное лечение. Необходимо не только устранить первопричину и скорректировать симптоматику, но и позаботиться о состоянии организма. Для лечения заболевания у детей применяют:

• Медикаментозные средства. Чаще выбирают наружные формы – мази, гели, растворы;
• Физиотерапию: плазмаферез, УФО;
• Фитотерапию;
• Санаторно-курортное лечение.

В терапии псориаза наиболее эффективными медикаментами являются топические стероиды, иммунодепрессанты, пиритион цинка, серно-салициловая мазь. На начальной стадии лучше применять негормональные средства. Хороший эффект даёт витаминотерапия, особенно витамины группы В.

Врачи рекомендуют детям с псориазом посещать различные спортивные секции.

Заболевание не заразно и не несёт вреда окружающим. А повышенная активность благоприятно сказывается на течении болезни.

Физиотерапия и санаторное лечение помогают поддерживать ремиссию. Хороший эффект дают минеральные воды. Их нужно принимать внутрь и делать лечебные ванны.

С зудом и жжением помогут справиться препараты цинка. Это вещество оказывает регенерирующий и противовоспалительный эффект. Крем на основе пиритиона цинка смягчает сухую кожу и способствует снижению зуда на начальной стадии. Вещество обладает противогрибковым и антибактериальным действием, поэтому способствует профилактике вторичной инфекции, особенно при псориазе на ногах.

Гормоны и мииунодепрессанты обычно применяют при распространенных формах и тяжёлом течении псориаза, поражении суставов.

Топические стероиды оказывают быстрое действие на поражённые области туловища, локтей, ног. Но они способны вызывать осложнения у детей – задержку роста, синдром отмены и атрофию кожных покровов.

Псориаз – это хронический процесс. От болезни нельзя полностью излечиться, но можно вызвать стойкую ремиссию на долгие годы. При своевременном и эффективном лечении можно добиться хороших результатов. Существует вероятность, что качественное лечение в дальнейшем позволит навсегда забыть об обострении патологии.

Видео

Читайте также: белок в моче у детей

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!