Что это такое
Гормональным бесплодием называют комплекс нарушений менструального цикла, приводящий к невозможности забеременеть. Нарушения возникают на всех уровнях регуляции цикла — от гипофиза до яичников. Исходом этого становится прекращение овуляции — яйцеклетка не выходит из яичника, не происходит встречи со сперматозоидом.
Эндокринное бесплодие — частая форма нарушения репродуктивной функции
Причины бесплодия
Гормональные нарушения возникают из-за дисфункции нервной системы, эндокринных желез, репродуктивных органов.
- Гипоталамо-гипофизарная дисфункция. Возникает после травм головы, на фоне опухолей. Гипофиз подавляет выработку ФСГ, из-за чего яйцеклетка не созревает.
- Гиперандрогения — чрезмерная выработка мужских половых гормонов. Развивается синдром поликистозных яичников, яйцеклетка не созревает.
- Гипотиреоз или гипертиреоз приводят к нарушению выработки половых гормонов. Из-за этого страдает процесс созревания яйцеклетки.
- Тяжелые заболевания внутренних органов — цирроз печени, туберкулез, онкопатология. Изменяется весь гормональный фон.
Реже заболевание у женщин имеет врожденный характер и связано с генетическими нарушениями.
Характерные проявления
Невозможность забеременеть — основной симптом гормонального бесплодия. Сопровождается это состояние нарушением менструального цикла. Месячные отсутствуют полностью, такое состояние называется аменореей. Реже они приходят, но с задержками от двух до шести месяцев.
Женщину беспокоит боль в низу живота, пояснице. Наблюдаются обильные выделения желтого или коричневого цвета. Во время полового акта возникает чувство жжения, боль.
Диагностика
Для постановки диагноза важно полноценно собрать анамнез — когда впервые появились симптомы, были ли случаи заболевания у родственниц по женской линии. Учитывают другие гинекологические патологии, наличие предыдущих беременностей, их течение и исход.
Врач проводит гинекологический осмотр, определяет состояние репродуктивных органов. Эндокринные формы бесплодия определяют по уровню гормонов — лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин. Также назначают измерение базальной температуры, тесты на овуляцию. Показано проведение УЗИ малого таза, рентгенографии черепа.
Лечебная тактика
Лечение проводят поэтапно. Сначала корректируют работу эндокринных желез — гипофиза, щитовидной или поджелудочной железы. По необходимости применяют хирургическое вмешательство. Когда гормональный фон нормализуется, проводят медикаментозную стимуляцию созревания яйцеклетки. При наличии аномалий развития репродуктивных органов, спаек в малом тазу, трубной непроходимости беременность возможна только с помощью ЭКО.
Гормональное бесплодие — частая форма нарушения фертильной функции. Эффективность терапии зависит от причинного фактора, давности заболевания, сопутствующих патологий. Если женщине удалось забеременеть, она должна находиться под постоянным врачебным наблюдением.
Видео
Читайте также: болит левая грудь у женщины
